Cirugía exitosa en recién nacido con hernia medular

GĐXH - Un recién nacido de 3 días (peso 3,1 kg, en Dien Bien ) con mielomeningocele congénito con complicaciones acaba de ser tratado con éxito por los médicos del Departamento de Neurocirugía del Hospital E.

El maestro, doctor Bui Minh Thang, del Departamento de Neurocirugía del Hospital E, dijo que al niño le diagnosticaron mielomeningocele a partir de la semana 20 del embarazo, pero no hubo intervención.

Después de que la madre dio a luz en el Hospital Provincial de Dien Bien, la hernia de la médula espinal en la espalda del bebé se rompió. El niño recibió atención médica inicial y fue trasladado rápidamente al Hospital E en un cuadro de mielomeningocele subcutáneo de 4x5 cm en zona dorsal, el cual se rompió y presentó inflamación, acompañado de síntomas de múltiples malformaciones como: cabeza grande, suturas craneales dilatadas, fontanela abultada, pie zambo, movilidad reducida de ambas piernas y vejiga neurogénica.

“Este es un caso de mielomeningocele complejo cuando la médula espinal y los nervios sobresalen fuera del canal espinal, la masa herniada se ha roto, lo que requiere tratamiento de emergencia y requiere coordinación entre especialidades como neurocirugía, anestesia, pediatría y urología para consultar y elegir el mejor plan de tratamiento para el niño”, agregó el Dr. Thang.

Los neurocirujanos realizaron una cirugía de emergencia para reinsertar la médula espinal y los nervios en el canal espinal y crear una membrana medular y un colgajo de piel para el niño. Una semana después, se le colocó al niño una derivación ventriculoperitoneal y un drenaje vesical para tratar la hidrocefalia y la vejiga neurogénica. Después de la cirugía, el bebé recuperó gradualmente la conciencia, fue amamantado regularmente, el tamaño de la cabeza volvió a la normalidad y no presentó signos de infección. Actualmente, el niño está siendo monitoreado, cuidado postoperatorio y se le realizan ejercicios de rehabilitación para ayudar a restaurar la función motora en ambas extremidades inferiores y la función de la vejiga.

El Dr. Thang explicó que el mielomeningocele es un defecto congénito grave que ocurre cuando el tubo neural no se cierra correctamente durante la vida fetal, lo que provoca que la médula espinal y los nervios sobresalgan. Las complicaciones de la enfermedad conducen a disfunción neurológica causando parálisis de las extremidades, disfunción de la vejiga, hidrocefalia que afecta el desarrollo físico e intelectual de los niños, e incluso puede ser potencialmente mortal con complicaciones graves si no se resuelve a tiempo. Algunas causas conocidas incluyen: anomalías en el funcionamiento del sistema genético, deficiencia de ácido fólico, infección de influenza materna o uso de ciertos medicamentos durante los primeros tres meses de embarazo.

Los médicos recomiendan que esta enfermedad se pueda diagnosticar completamente de forma prenatal mediante una ecografía del embarazo, análisis de sangre y resonancia magnética fetal. El diagnóstico precoz juega un papel importante en el seguimiento, la intervención y el desarrollo de regímenes de tratamiento adecuados, ayudando a mejorar el pronóstico de los recién nacidos. Sin embargo, tratar las enfermedades desde la fase fetal sigue siendo un gran desafío para la medicina actual. Por lo tanto, los controles y detecciones regulares durante el embarazo son muy importantes, ya que ayudan a detectar anomalías de forma temprana, aumentan la posibilidad de una intervención oportuna y garantizan la salud tanto de la madre como del bebé.

Fuente: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phau-thuat-thanh-cong-tre-so-sinh-mac-di-tat-thoat-vi-tuy-mang-tuy-172250304101213757.htm