Detectan cáncer de pulmón por mutación genética tras 3 biopsias

El 16 de abril, el Dr. Nguyen Anh Dung, jefe del Departamento de Cirugía Cardiovascular y Torácica del Centro Cardiovascular del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que la imagen de la tomografía computarizada registró un tumor pulmonar de 27 x 25 mm cerca del hilio pulmonar izquierdo del paciente. La mayoría de los tumores o nódulos pulmonares no causan síntomas en las primeras etapas. En el caso de la Sra. H, el tumor estaba ubicado cerca de la raíz del pulmón, cerca del corazón, lo que provocaba que la paciente sintiera dolor en el pecho, aunque no intenso. Ella fue al médico y le hicieron un diagnóstico temprano.

El equipo realizó procedimientos mínimamente invasivos para biopsiar primero al paciente, incluida una broncoscopia y una biopsia de pulmón guiada por tomografía computarizada, pero ambas mostraron tumores benignos. Sin embargo, basándose en la experiencia y las características de imagen del tumor, el médico sospechó fuertemente que se trataba de un tumor benigno, por lo que decidió que era necesario extirpar todo el tumor para su diagnóstico y tratamiento.

El paciente fue sometido a endoscopia torácica para resección del tumor y biopsia por congelación. El médico realizó una cirugía endoscópica para extraer una muestra del tumor, luego la envió al patólogo para una biopsia fría en 30-45 minutos, los resultados determinaron que se trataba de un tumor maligno de pulmón.

Médicos durante una cirugía laparoscópica para extirpar un tumor pulmonar.

Según el Dr. Dung, la biopsia pulmonar endoscópica o la biopsia pulmonar guiada por TC son métodos mínimamente invasivos que ayudan a diagnosticar lesiones pulmonares como tumores, inflamación, etc. En ocasiones la biopsia da resultados falsos negativos, es decir, el resultado es un tumor benigno cuando en realidad es una célula maligna. La causa es que el tumor está en un lugar de difícil acceso y la biopsia no llegó al lugar donde estaban las células malignas. En estos casos, si la naturaleza del tumor todavía está en duda, el médico prescribirá una cirugía endoscópica para extirpar todo el tumor mediante biopsia fría.

Durante la cirugía, con los resultados malignos obtenidos, el Dr. Dung y su equipo decidieron extirpar el lóbulo superior del pulmón izquierdo y extirpar todos los ganglios linfáticos del mediastino de la Sra. H. para eliminar completamente el tumor del cuerpo y reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Los pacientes se someten a una sola cirugía para abordar dos cuestiones: biopsia diagnóstica y cirugía terapéutica.

Después de la cirugía, la Sra. H. ya no tenía molestias en el pecho. La incisión endoscópica fue pequeña por lo que no hubo mucho dolor. Dijo que no estuvo expuesta al humo del cigarrillo ni a productos químicos tóxicos y que no tenía antecedentes familiares de cáncer de pulmón. Pruebas genéticas realizadas posteriormente demostraron que tenía una mutación del gen EGFR. Los pacientes son tratados con medicamentos específicos según un régimen para prevenir la recurrencia del cáncer.

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