Percepción correcta para actuar juntos

Si bien muchos países siguen utilizando antibióticos de primera generación de manera eficaz, Vietnam ha tenido que recurrir a antibióticos de tercera y cuarta generación. La razón es que la compra y el uso indiscriminados de antibióticos en el tratamiento han hecho que la situación de resistencia a los medicamentos sea cada vez más alarmante.

Un trabajador de la salud atiende a un paciente con resistencia a los medicamentos

Crítico por el uso arbitrario de antibióticos

El Hospital de Medicina y Farmacia de la Universidad de Ciudad Ho Chi Minh acaba de recibir y tratar al paciente D.VN (70 años, residente en la provincia de Ben Tre), quien fue ingresado en un hospital local debido a dificultad para respirar durante 2 semanas. Anteriormente, compró antibióticos para tomar él mismo, pero no mejoró, por lo que su familia lo trasladó al Hospital Universitario de Medicina y Farmacia de Ciudad Ho Chi Minh con un respirador, tuvo que ser intubado y le diagnosticaron neumonía causada por Klebsiella pneumoniae (una de las bacterias gramnegativas con mayor tasa de resistencia a los antibióticos).

El Sr. N. fue tratado con colistina (antibiótico de última línea para el tratamiento de bacterias gramnegativas resistentes a múltiples fármacos). Los resultados posteriores del cultivo de esputo mostraron que todavía existían bacterias Klebsiella pneumoniae multirresistentes (sensibles sólo a un grupo de antibióticos aminoglucósidos, un grupo de antibióticos fuertes pero tóxicos para los riñones y el vestíbulo coclear, con un rango terapéutico estrecho que requiere el control de las concentraciones del fármaco en la sangre). Los médicos consultaron con el farmacéutico clínico del departamento y decidieron utilizar una combinación de antibióticos piperacilina/tazobactam y amikacina (grupo de los aminoglucósidos), monitorear la función renal y medir las concentraciones del medicamento en la sangre para optimizar el tratamiento. Como resultado, el Sr. N. mejoró positivamente, le desapareció la fiebre y pudo dejar de usar el respirador.

Como alguien que usa regularmente antibióticos para sus hijos cuando el clima cambia, Nguyen Minh Tien (que vive en el Distrito 8, Ciudad Ho Chi Minh) dijo que en el botiquín de su familia puede que falte algún medicamento, pero los antibióticos como la amoxicilina, la penicilina... son indispensables para evitar que los niños contraigan gripe cuando el clima cambia. El Sr. Tien dijo que sus hijos a menudo tosen, tiene miedo de ir a hospitales abarrotados y la enfermedad de sus hijos no es lo suficientemente grave como para necesitar hospitalización, por lo que toma antibióticos por conveniencia.

Tan fácil como comprar antibióticos en Vietnam

Según el profesor asociado, Dr. Luong Ngoc Khue, director del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), la invención de los antibióticos es un milagro de la medicina moderna. La llegada de los antibióticos ha cambiado enormemente el tratamiento, ayudando a destruir bacterias peligrosas y, de esta forma, se han controlado muchas enfermedades.

Sin embargo, la realidad a lo largo de los años ha demostrado que el abuso irrazonable de antibióticos por parte de los seres humanos ha creado condiciones para que las bacterias desarrollen resistencia a los antibióticos, haciéndolos casi ineficaces. Hay que reconocer que en ningún otro lugar es más fácil comprar antibióticos que en Vietnam, lo que supone un gran reto para la comunidad.

Según el profesor Ngo Quy Chau, presidente de la Sociedad Respiratoria de Vietnam y director profesional del Hospital General Tam Anh en Hanoi, la causa es el uso irrazonable de antibióticos en todos los niveles del sistema de atención de la salud, como prescripciones irrazonables, control deficiente de infecciones hospitalarias, uso de antibióticos en la acuicultura, la cría de animales y en la comunidad... En particular, las personas que usan antibióticos por su cuenta, aumentando o disminuyendo arbitrariamente las dosis o saltándose dosis también aumentan el riesgo de resistencia a los antibióticos.

Las estadísticas del Hospital Bach Mai (Hanoi) muestran que la resistencia a los medicamentos aumenta de forma alarmante cada año. En años anteriores, la tasa de pacientes resistentes a los antibióticos de hospitales de nivel inferior era de solo unos pocos casos, pero hasta ahora, muchos casos transferidos de hospitales de nivel inferior al Hospital Bach Mai, cuando se cultivaron al momento del ingreso, descubrieron bacterias resistentes a los antibióticos. Muchos pacientes son ingresados ​​en el hospital por otra enfermedad, pero las infecciones aumentan rápidamente y se encuentran con bacterias resistentes a los antibióticos que hacen que los pacientes estén críticos y mueran por la infección, no por la enfermedad en el momento del ingreso.

Riesgo de resistencia grave a los medicamentos

Según el Dr. Le Quoc Hung, jefe del Departamento de Enfermedades Tropicales del Hospital Cho Ray (HCMC), el uso actual de antibióticos en nuestro país es bastante indiscriminado. La gente puede comprar antibióticos fácilmente en las farmacias, algo completamente diferente del mundo donde se necesita una receta médica. Además, en el entorno hospitalario, la tasa de médicos que utilizan antibióticos sigue siendo muy alta y casi la mitad de las prescripciones de antibióticos no son razonables en términos de tipo, dosis, momento de administración...

Incluso existen muchas indicaciones para "tratar" con antibióticos que son de naturaleza "circundante", sin mencionar que juzgar el tipo de bacteria que usa antibióticos a veces puede llevar a una resistencia a los medicamentos. “Muchos pacientes con infecciones resistentes a los medicamentos son muy difíciles de tratar, la estancia hospitalaria es muy larga, el coste de utilizar antibióticos es alto, sobre todo teniendo que utilizar muchos tipos de antibióticos al mismo tiempo para poder tratar las bacterias resistentes a los medicamentos”, informó el Dr. Le Quoc Hung.

El médico aconseja al paciente sobre cómo utilizar el medicamento de forma segura.

Al comentar sobre el nivel cada vez más grave de resistencia a los antibióticos en Vietnam y su gran presión sobre la salud pública, el Sr. Cao Hung Thai, Director Adjunto del Departamento de Exámenes Médicos y Gestión del Tratamiento (Ministerio de Salud), dijo que además de la carga financiera causada por el tratamiento prolongado, también enfrentamos la posibilidad de un futuro sin antibióticos efectivos para tratar algunas enfermedades infecciosas, especialmente para cirugías y tratamientos como la quimioterapia contra el cáncer y los trasplantes de tejidos.

Según una encuesta del sector salud, la mayoría de los antibióticos se venden sin receta médica, el 88% en las zonas urbanas y el 91% en las rurales. El problema de la resistencia a los antibióticos es cada vez más grave, ya que muchas bacterias son resistentes a muchos tipos de antibióticos, cuya causa principal es el abuso de antibióticos. La mayoría de los antibióticos actuales de primera y segunda generación no tienen efectos específicos. La mayoría de los hospitales tienen que utilizar antibióticos de nueva generación en el tratamiento.

Esforzarse por controlar básicamente la resistencia a los medicamentos para el año 2045

El viceprimer ministro Tran Hong Ha acaba de firmar una decisión que aprueba la Estrategia Nacional sobre Prevención de la Resistencia a los Antimicrobianos en Vietnam para el período 2023-2030, con visión hasta 2045.

En concreto, desde ahora hasta 2030, la estrategia establece cuatro objetivos: concienciar a las autoridades locales y hacer comprender a los trabajadores sanitarios, los veterinarios y la población sobre la prevención de la resistencia a los medicamentos; Fortalecer el sistema de vigilancia de la resistencia a los antimicrobianos para proporcionar alertas oportunas sobre la aparición, propagación, nivel y tendencias de la resistencia a los antimicrobianos en los microorganismos; reducir la propagación de microorganismos y enfermedades infecciosas; Uso racional, seguro y responsable de los antimicrobianos en humanos y animales.

Esforzarse por controlar básicamente la resistencia a los medicamentos para el año 2045, contar con un sistema eficaz de monitoreo de la resistencia a los medicamentos, el uso y el consumo de antibióticos.

Según los expertos, los antibióticos se utilizan para combatir enfermedades en humanos, animales y plantas, incluidos medicamentos antibacterianos, antivirales, antifúngicos y antiparasitarios. La resistencia a los antibióticos se produce cuando las bacterias, los virus, los hongos y los parásitos cambian con el tiempo y ya no responden a los medicamentos, lo que hace que las infecciones comunes sean más difíciles de tratar y aumenta el riesgo de propagación de enfermedades, enfermedades graves y muerte. El estado actual de resistencia a los antibióticos ha provocado que un número cada vez mayor de enfermedades infecciosas (neumonía, infecciones del tracto urinario, tuberculosis...) sean más difíciles de tratar, o incluso imposibles.

Fuente: https://www.sggp.org.vn/nhan-thuc-dung-de-cung-hanh-dong-post714631.html