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La Secretaría acaba de emitir la Directiva No. 25-CT/TW de fecha 25 de octubre de 2023 sobre continuar fortaleciendo, mejorando y mejorando la calidad de las actividades de atención de salud de base en la nueva situación. En declaraciones a los periodistas del SGGP, el profesor adjunto, Dr. Tang Chi Thuong, director del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, destacó que la ciudad ha estado dedicando muchos recursos a fortalecer y mejorar la calidad del sistema de salud de base. Este es el objetivo central del sector de la salud de la ciudad: brindar una mejor atención a la salud de las personas.
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Dr. Tang Chi Thuong, Director del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh |
No atrae a muchos médicos
REPORTERO : Señor, ¿cómo ha implementado el sector de salud de Ciudad Ho Chi Minh la mejora de la capacidad médica de base en los últimos tiempos?
Prof. Asociado Dr. TANG CHI THUONG : El sector de salud de la ciudad de Ho Chi Minh recibió una estrecha coordinación de los líderes de los Comités Populares de los distritos y de la ciudad de Thu Duc para implementar simultáneamente soluciones que ayuden a promover la eficacia de las políticas para complementar los recursos humanos de los puestos de salud. Los hospitales generales de la ciudad, los centros médicos y los puestos de salud se han coordinado sin problemas bajo la guía y supervisión del Departamento de Salud, implementando con éxito programas de práctica clínica en los hospitales generales asociados a los puestos de salud.
Desde la implementación de la Resolución 01/2022/NQ-HDND del Consejo Popular de Ciudad Ho Chi Minh sobre políticas específicas para fortalecer y mejorar la capacidad de los puestos de salud de barrio, comuna y ciudad en el nuevo período, el número de recursos humanos atraídos y fortalecidos para los puestos de salud a fines de agosto de 2023 fue de 1.123 personas con un gasto total de abril de 2022 a agosto de 2023 de casi 66,5 mil millones de VND.
Además, el sector de salud de la ciudad continúa priorizando gastos presupuestarios irregulares para renovar y modernizar la infraestructura de los puestos de salud calificados para convertir sus operaciones en principios de medicina familiar, y los hospitales de la ciudad continúan apoyando a los médicos de los puestos de salud mediante actividades de conexión y consulta remotas.
Una inspección reciente realizada por el Comité Permanente del Consejo Popular de Ciudad Ho Chi Minh muestra que muchos centros médicos y puestos de salud aún no han atraído a muchos médicos para trabajar. ¿Qué opinas de esta situación?
La situación actual es que los ingresos de los médicos y el personal médico a nivel de base aún son bajos y no pueden competir con unidades privadas y hospitales públicos, por lo que atraer a trabajadores de mayor edad con experiencia médica aún enfrenta muchas dificultades.
Además, no todos los médicos recién graduados quieren participar en el programa piloto de prácticas en un hospital general adjunto a un puesto de salud. El primer curso contó con la participación de 295 médicos, pero 25 médicos pidieron no seguir participando en el programa por diversos motivos. En octubre de 2022, el Departamento de Salud continuó coordinando con la Universidad de Medicina Pham Ngoc Thach y la Universidad de Medicina y Farmacia de la Ciudad de Ho Chi Minh para discutir y presentar a los médicos recién graduados de 2022 para que se registren para participar en el programa de práctica. Sin embargo, la tasa de médicos graduados que participan en el programa todavía es baja (132 médicos participantes/1.200 médicos graduados). Además, el sistema de atención primaria de salud, especialmente los centros médicos y puestos médicos, aún no ha atraído a los médicos a optar por trabajar después de completar el programa de pasantías.
Durante la “Feria de empleo” para médicos que completaron su programa de pasantías en el hospital adjunto a la estación médica organizada por el Departamento de Salud, solo 21 de 207 médicos eligieron trabajar en el centro médico del distrito, ciudad de Thu Duc (lo que representa el 10%). La razón es que las condiciones materiales y técnicas para el examen y tratamiento médico en el nivel de atención sanitaria de base no son altas, y las políticas y oportunidades para el avance profesional en ese nivel no están claras. Buscando un nuevo modelo que encaje.
Entonces, en su opinión, ¿qué recursos humanos son los adecuados para la atención primaria de salud, especialmente los puestos de salud en barrios, comunas y ciudades?
En Ciudad Ho Chi Minh, casi dos años de pruebas piloto de orientación práctica en hospitales combinadas con prácticas en puestos de salud muestran que los médicos han tenido experiencias prácticas en exámenes médicos primarios y tratamientos en puestos de salud. El acceso a un entorno de trabajo totalmente diferente al hospitalario les ayuda a comprender y empatizar mejor con los deseos de las personas, adquiriendo así una conciencia más profunda y completa y, sobre todo, adquiriendo más experiencia en el cuidado y la gestión de enfermedades no transmisibles en la comunidad.
En los países con sistemas de atención primaria bien desarrollados, la respuesta es clara: los médicos generales son la principal fuente de atención primaria. Muchos países como el Reino Unido, Australia, Canadá y algunos otros han formado a médicos generales inmediatamente después de graduarse de programas de formación de médicos en universidades; el período de formación suele ser de 12 meses.
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La Dra. Hoang Thi Phuong opera una máquina de rayos X integrada con inteligencia artificial en el centro de salud de la comuna de la isla de Thanh An, distrito de Can Gio, ciudad de Ho Chi Minh. |
¿Es un “médico general” lo mismo que un “médico de familia”?
Médico general y médico de familia son dos términos diferentes, pero tienen muchas similitudes. Ambos son médicos generales, especializados en atención primaria y pueden diagnosticar y tratar enfermedades comunes, recetar medicamentos y derivar pacientes a especialistas cuando sea necesario. Ambos pueden trabajar en clínicas, hospitales o centros de salud comunitarios.
La diferencia es que el tiempo de formación de los médicos generales suele ser de 6 años (4 años de escuela de medicina general y 2 años de prácticas), mientras que los médicos de familia suelen formarse durante 8 años (4 años de escuela de medicina general, 3 años de residencia y 1 año de prácticas).
Además de seguir complementando y mejorando las políticas para ayudar a garantizar que la atención de salud de base desempeñe un papel principal en la prevención de enfermedades, el examen médico y el tratamiento y la atención de la salud de las personas de acuerdo con la Directiva No. 25-CT/TW de fecha 25 de octubre de 2023 de la Secretaría sobre seguir consolidando, mejorando y mejorando la calidad de las actividades de atención de salud de base en la nueva situación, se espera que el Ministerio de Salud considere y pronto emita directrices para la práctica inicial del examen médico y el tratamiento en los hospitales asociados con la práctica en la atención de salud de base para que a los médicos recién graduados se les otorgue un certificado de práctica como médico general, equivalente a los médicos de familia en otros países. Esta nueva regulación creará nueva vitalidad y complementará recursos humanos de calidad para la atención primaria de salud.
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