Cada día ingresan 40 casos graves de sarampión en el hospital, y la última línea se esfuerza por combatir la "tormenta de citoquinas".

Después de dar a luz, la Sra. H. presentó síntomas sospechosos de sarampión, como fiebre, sarpullido, tos, estornudos y secreción nasal. Después de automedicarse en casa y recuperarse, el hijo de la Sra. H desarrolló repentinamente síntomas similares.

La enfermedad progresó rápidamente. Con sólo 15 días de nacido, el niño tuvo que ser hospitalizado con fiebre alta, tos, sarpullido e insuficiencia respiratoria grave. El niño fue intubado y conectado a un respirador inmediatamente después de su ingreso.

En la Clínica del Centro de Enfermedades Tropicales del Hospital Nacional de Niños, al bebé le diagnosticaron insuficiencia respiratoria y tuvo que ser conectado inmediatamente a un respirador.

Tras examinarlo y realizarle pruebas, determinamos que el niño tenía sarampión con complicaciones de choque séptico y neumonía grave. Actualmente, el niño se encuentra en estado muy grave y requiere ventilación mecánica, vasopresores y cuidados intensivos, informó el Dr. Dang Phuong Thuy, del Centro de Enfermedades Tropicales.

Este bebé recién nacido es uno de los más de 40 niños con sarampión grave en el Centro de Enfermedades Tropicales. De estos, 10 pacientes requirieron ventilación mecánica invasiva, 3 pacientes requirieron ventilación mecánica no invasiva y más de 30 pacientes requirieron soporte de oxígeno.

Según el Dr. Cao Viet Tung, subdirector del Hospital Nacional de Niños, desde finales de 2024 hasta ahora, el número de casos de sarampión hospitalizados se ha disparado.

En junio de 2024, el hospital solo recibió 9 casos de sarampión. Sin embargo, de octubre a diciembre de 2024, este centro médico registró más de 800 casos de sarampión. En los primeros tres meses de 2025 hubo más de 1.700 casos de sarampión hospitalizados.

"El número de casos de sarampión registrados en los primeros tres meses de 2025 duplica el número total de casos de sarampión en 2024 en conjunto", enfatizó el Dr. Tung.

El Hospital Nacional de Niños también ha desarrollado planes de respuesta temprana ante epidemias de sarampión. En particular, se planifican detalladamente la detección, el triaje y la movilización de recursos de tratamiento según cada escenario adecuado a la evolución de la epidemia.

Actualmente, en promedio, cada día el Hospital Nacional de Niños recibe entre 30 y 40 casos de diagnóstico de sarampión transferidos desde las provincias del norte. Todo el Centro de Enfermedades Tropicales se ha dedicado al tratamiento de pacientes con sarampión.

"En el futuro inmediato, el Centro de Enfermedades Tropicales tiene capacidad para tratar cerca de 200 camas. Si la epidemia se complica, tenemos un plan de respaldo para reducir otros departamentos para tener más de 200 camas de tratamiento", analizó el Dr. Tung.

Según las estadísticas, el 14% de los pacientes de sarampión hospitalizados son niños menores de 6 meses. En el caso de los niños mayores de 9 meses, más del 50% no han sido vacunados o no han recibido toda la vacunación contra el sarampión.

Mientras cuidaba a su hijo de cinco meses con sarampión que estaba siendo tratado en el Centro de Enfermedades Tropicales, la Sra. TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) dijo que en casa, el niño tiene fiebre alta y tos cada 3 o 4 horas. La familia llevó rápidamente al bebé al Hospital de Maternidad y Pediatría de Ninh Binh para recibir tratamiento.

Sin embargo, después de 10 días de tratamiento, la condición del niño no mejoró por lo que fue trasladado al Hospital Nacional de Niños.

Los pacientes más graves de sarampión son atendidos y tratados en el tercer piso del Centro de Enfermedades Tropicales.

Acostado en una cama en un rincón de la habitación del hospital, el paciente de 15 meses debe mantener su vida con una serie de máquinas. Es de destacar que este paciente no ha sido vacunado contra el sarampión.

Según el Dr. Thuy, el niño fue hospitalizado el quinto día de la enfermedad en estado de shock séptico, neumonía grave - insuficiencia respiratoria, requiriendo ventilación invasiva, filtración de sangre y el uso de vasopresores, antibióticos y gammaglobulina intravenosa.

La tormenta de citocinas es un estado de respuesta inmune excesiva. Esta es también la condición que se encuentra en algunas complicaciones graves del sarampión.

Después de una semana de tratamiento, la condición del paciente mejoró pero el pronóstico seguía siendo muy grave y requería más intervención. Actualmente, el paciente tiene muchas infecciones, como infecciones fúngicas e infecciones bacterianas resistentes a múltiples fármacos.

El tratamiento de pacientes con sarampión grave plantea muchos desafíos para el personal médico. Según el Dr. Thuy, el cuidado de niños con sarampión grave en el hospital requiere una estrecha coordinación entre médicos, enfermeras y los padres del paciente para garantizar un buen control de la enfermedad y prevenir complicaciones.

Las medidas de cuidado incluyen:

- Soporte respiratorio: Los niños con insuficiencia respiratoria reciben apoyo con oxígeno, ventilación no invasiva o ventilación invasiva cuando sea necesario.

- Manejo de infecciones como neumonía, otitis media...

- Nutrición y apoyo digestivo: Asegurar una nutrición adecuada, monitorear el estado digestivo para detectar tempranamente complicaciones de diarrea o desnutrición.

- Cuidado de la piel y mucosas: Higiene bucal, alivio del dolor, prevención de complicaciones de necrosis y ulceraciones orales y úlceras por presión.

- Cuidado de los ojos: Prevenga la conjuntivitis y la queratitis limpiando sus ojos regularmente y usando gotas oftálmicas adecuadas.

- Monitorizar complicaciones neurológicas: Detección temprana de signos de encefalitis, convulsiones u otras complicaciones neurológicas para una intervención oportuna.

Según el Dr. Do Thien Hai, subdirector del Centro de Enfermedades Tropicales, el cuadro clínico de los niños con sarampión grave en la epidemia de este año es bastante similar a las epidemias de 2014 y 2019. Las principales complicaciones son insuficiencia respiratoria e insuficiencia orgánica debido al aumento de la respuesta inflamatoria.

Según este experto, en los pacientes de sarampión que recibe el centro, una complicación común y bastante difícil de tratar es la sobreinfección o coinfección con otros microorganismos en las vías respiratorias. Esta condición puede conducir fácilmente a una neumonía grave y aumentar la gravedad de la enfermedad.

Según el Dr. Tung, el Hospital Nacional de Niños todavía dispone de medicamentos, equipos de diagnóstico y personal de tratamiento adecuados para los pacientes de sarampión.

Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm