¿Qué hacer para mejorar la calidad de la atención sanitaria? - Parte 1: Grave escasez de enfermeras

El personal de enfermería está en grave escasez. El número de enfermeras es el doble que el de médicos. Se estima que en 2024, en Vietnam, la tasa de enfermería alcanzará 18/10.000 personas, mucho menor que el promedio mundial .

Enfermeras en Ciudad Ho Chi Minh apoyan el tratamiento de pacientes - Foto: THU HIEN

El Gobierno acaba de aprobar el Plan para implementar la planificación de la red de establecimientos de salud para el período 2021 - 2030, con visión a 2050. Menciona el desarrollo de recursos humanos de alta calidad.

"Sed" de personal de enfermería

En las habitaciones de muchos hospitales hoy en día, independientemente de si el paciente está gravemente enfermo o no, a menos que se encuentre en un área de aislamiento, su higiene personal y sus comidas diarias están a cargo de los miembros de la familia. Mientras tanto, ese trabajo debería ser realizado por profesionales como las enfermeras.

De hecho, la escasez de enfermeras en los centros médicos viene ocurriendo desde hace muchos años. El Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang (Hanoi), dijo que en otros países los pacientes reciben atención integral, toda ella realizada por enfermeras. La familia del paciente no tiene que hacer nada, solo visitarlo cada hora.

"Si estamos construyendo una industria de atención médica tan integral, hay escasez de personal de enfermería", dijo el Sr. Thuong.

En el informe sobre la planificación de la red de establecimientos de salud para el período 2021 - 2030, con visión al 2050, el Ministerio de Salud propuso que la meta de médicos/10.000 personas (10.000 personas) a alcanzar para el 2025 es de 15 médicos/10.000 personas y 25 enfermeras/10.000 personas. Para 2030, el objetivo es llegar a 19 médicos/10.000 personas y 33 enfermeras/10.000 personas.

El pronóstico del Ministerio de Salud sobre los recursos humanos médicos muestra que la demanda de médicos y enfermeras seguirá aumentando a lo largo de los años, con una gran escasez después de 2030. En particular, la escasez de enfermeras, las estadísticas de pronóstico muestran que la escasez de enfermeras es el doble de grande que la escasez de médicos.

El Ministerio de Salud dijo que en el período 2021 - 2030, el país necesita sumar alrededor de 173.400 médicos más y 313.900 enfermeras. De éstos, la mayor necesidad está en la región del Delta del Río Rojo, con alrededor de 43.500 médicos y 76.100 enfermeras.

A continuación está la región Sudeste, que necesita alrededor de 34.900 médicos y 61.700 enfermeras. Región Costera Centro Norte: cerca de 33.400 médicos y 59.800 enfermeras…

Enfermeras apoyan la atención al paciente - Foto: THU HIEN

Matrícula alta, ingresos insuficientes para vivir

Ciudad Ho Chi Minh se ha marcado como objetivo contar con más de 17.000 enfermeros para 2030, pero según las previsiones, solo alcanzará alrededor del 50%.

Se acaba de anunciar una encuesta reciente sobre los ingresos de enfermeras en hospitales y centros médicos realizada por el Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, que muestra que más del 66% de las enfermeras recién graduadas tienen salarios de entre 5 y 10 millones de VND y más del 7% tienen salarios inferiores a 5 millones de VND.

En la actualidad, Ho Chi Minh City cuenta con 6 universidades que ofrecen carreras de enfermería, en las que el costo de capacitación más bajo es de 42 millones de VND y el más alto es de 87 millones de VND. Así, en promedio, cada año un estudiante de enfermería tiene que pagar una matrícula de 5 a 10 millones de VND al mes, por 4 años de estudio, lo que equivale al salario de una enfermera nueva que trabaja en un hospital.

Esto supone una enorme carga financiera para los estudiantes de enfermería. Una enfermera nueva que ingresa al hospital sólo puede ganar lo suficiente para cubrir los costos de matrícula o incluso los gastos dentro de 4 años.

Hablando con Tuoi Tre, la enfermera TTH (27 años) que trabaja en un hospital público compartió que anteriormente en la universidad, los estudiantes de enfermería gastaban alrededor de 5 a 10 millones de VND por mes en matrícula. Sin incluir comida, viajes ni documentos, el costo mensual promedio es de unos 10 millones de VND.

Sin embargo, después de graduarse y trabajar durante 5 años, además del salario inicial, el ingreso total por dietas y comida es ahora menos de 10 millones de VND.

Los bajos ingresos, el subsidio por trabajo y la comida y bebida insuficientes han hecho que muchas personas pierdan el interés en su trabajo. Muchos compañeros han renunciado y han optado por otros caminos porque sus bajos ingresos no les alcanzan para cubrir los gastos familiares y cuidar de sus hijos... - compartió la enfermera H.

Una enfermera jefe de un hospital terciario de Ciudad Ho Chi Minh dijo que el papel de las enfermeras en los hospitales no es menos importante. Después de la pandemia de COVID-19, un gran número de enfermeras renunciaron, lo que llevó a que los trabajadores restantes ahora tuvieran que aceptar muchos trabajos diferentes. Sin embargo, el salario es bajo y muchas personas no tienen lo suficiente para cuidar de la vida familiar.

Por lo general, por el actual subsidio de guardia 24 horas al día, 7 días a la semana, las enfermeras solo reciben 130.000 VND, incluidas las comidas. Además, el coste de la formación continua es de 40 a 50 millones de VND y no está financiado, muchas personas se desaniman y no quieren seguir con la profesión.

"Los salarios y prestaciones actuales no se corresponden con los costes de formación, sobre todo para las enfermeras recién graduadas, lo que genera dificultades para llegar a fin de mes y, por supuesto, falta de compromiso con el trabajo", explicó la enfermera jefe.

Solución a un "problema" difícil

En declaraciones a Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Dang Ly, director del Ho Chi Minh City International College, dijo que el número de estudiantes que se inscriben para enfermería en la escuela aumenta cada año, pero el aumento es muy pequeño. Por muchas razones diferentes, como no tener suficientes ingresos después de graduarse para vivir, los estudiantes no quieren inscribirse en la escuela.

Cada año, los hospitales de Ciudad Ho Chi Minh, incluidos los hospitales de última línea y los hospitales de distrito, acuden a la escuela para reclutar enfermeras, pero nunca satisfacen la demanda. Incluso muchas unidades extranjeras se comprometieron a apoyar los costos de matrícula entre un 70 y un 100 por ciento, pero aún así no tenían estudiantes matriculados. A largo plazo, es necesario que existan más mecanismos de políticas para atraer esta fuerza, como: apoyo a la matrícula, aumento de los ingresos...

La enfermera Lu Mong Thuy Linh, jefa adjunta del departamento de profesión médica del Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que en los próximos cinco años, la ciudad aspira a tener entre 38 y 39 enfermeras por cada 10.000 personas, lo que equivale a casi 17.000 enfermeras.

Mientras tanto, cada año se forman sólo unas 1.800 enfermeras (sin incluir el número de aproximadamente 300 personas que abandonan su trabajo al año), lo que no sólo proporciona enfermeras para la ciudad sino también para otras provincias. Así, al cabo de 6 años la ciudad sólo podrá complementar alrededor del 50% del número de enfermeras necesarias para atender la salud de las personas.

Según las directrices del Ministerio de Salud, para el año 2025 todas las enfermeras de los hospitales deberán tener un título universitario o superior. El viceministro de Salud, Tran Van Thuan, dijo que para mejorar la calidad de la atención médica, además de invertir en infraestructura y tecnología de la información, el sector de la atención médica también se centra en mejorar la calidad de los recursos humanos.

"Las personas son consideradas un factor decisivo en todas las actividades del ámbito médico, por lo que mejorar la formación y el desarrollo profesional del personal médico es una de las soluciones importantes para mejorar la calidad de los servicios médicos", afirmó el Sr. Thuan.

En la planificación de la red de salud de base, el Ministerio de Salud también afirmó que garantizar suficientes recursos humanos de calidad es una de las soluciones importantes para asegurar la viabilidad en la implementación de proyectos de inversión prioritarios de la planificación de la red de salud de base.

Modelo piloto de “auxiliar de enfermería” y “auxiliar dental”

El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh propuso una solución para crear un ambiente de trabajo positivo y asignar trabajo razonable a las enfermeras. Complementar las políticas para atraer el reclutamiento de enfermería en los hospitales.

La ciudad propuso probar el modelo de “asistente de enfermería” y “asistente dental” para apoyar a las enfermeras, reducir la carga de trabajo y ayudarlas a concentrarse en su experiencia. Estas personas se forman durante un corto periodo de 3 meses, apoyando a los pacientes en la higiene personal, camas de hospital, comiendo y desplazándose por el hospital, haciendo pruebas... Al mismo tiempo, existe una política para atraer a estudiantes de enfermería a las universidades.

Para 2030, Vietnam necesita sumar más de 300.000 enfermeras.

Según la Federación Internacional de Enfermeras, las estadísticas muestran que después de la pandemia de COVID-19, más del 20% de las enfermeras renunciaron a sus trabajos, lo que ha provocado una escasez de enfermeras cada vez más grave.

En algunos países desarrollados, como Japón, Estados Unidos y países de la Unión Europea (UE), hay una grave escasez de enfermeras, lo que obliga a estos países a cambiar sus leyes de residencia para reclutar enfermeras del extranjero.

Según el pronóstico del Ministerio de Salud, en el período 2021-2030, nuestro país aún necesita sumar unos 72.000 médicos y 304.000 enfermeras. La Asociación de Enfermería de Vietnam también se propone alcanzar 25 enfermeras por cada 10.000 personas para 2025, 33 enfermeras para 2030 y 90 enfermeras por cada 10.000 personas para 2050.

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Fuente: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm