El glaucoma es la principal causa de ceguera irreversible debido a su naturaleza peligrosa y a su compleja evolución.
El glaucoma, también conocido como glaucoma o catarata, es un grupo de enfermedades en las que la presión intraocular aumenta más allá de la tolerancia, provocando depresión del disco óptico, atrofia y daño irreversible en el campo visual (campo de visión del ojo). Muchos pacientes se quedan ciegos de un ojo debido al glaucoma sin saberlo, por lo que la enfermedad se conoce como "el ladrón silencioso de la visión".
Según las estadísticas de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el glaucoma es la segunda causa principal de ceguera, después de las cataratas. Se estima que actualmente hay alrededor de 80 millones de personas en todo el mundo con glaucoma y se prevé que esa cifra aumente a 112 millones en 2040.
En los países desarrollados, aproximadamente el 50% de las personas tienen glaucoma pero desconocen la enfermedad y no acuden al médico. Mientras que en los países en desarrollo, esta cifra puede llegar al 90%. Como el caso de una mujer de 67 años de Thai Binh, que fue al Hospital Oftalmológico de Alta Tecnología de Hanoi (Hitec) para un examen por glaucoma sin saberlo.
Hace un año, el paciente sintió un ligero dolor en el ojo izquierdo, que se extendió a la cabeza y alrededor del ojo. Acudió al hospital de distrito para una evaluación y recibió tratamiento para la sinusitis con antibióticos y analgésicos. Después de unos días, sintió que le incomodaban los ojos, por lo que compró antibióticos para tomarlos nuevamente. Recientemente, sintió que sus ojos estaban rojos y doloridos, y se veían borrosos como si estuvieran nublados. Al examinarla, le diagnosticaron conjuntivitis, pero el tratamiento no la ayudó.
El doctor Sanh (izquierda) realiza una cirugía ocular a un paciente. Foto: proporcionada por el hospital
Al recibir el caso, el Maestro, Doctor Nguyen Van Sanh, Director del Hospital Hitec, examinó y diagnosticó ambos ojos con glaucoma crónico de ángulo cerrado. Aunque la visión no se reduce mucho, el nervio óptico y el campo visual resultan bastante dañados.
Muchas personas con glaucoma presentan dolor intenso en los ojos, que se extiende a la mitad de la cabeza y pérdida repentina de la visión, lo que obliga al paciente a acudir al médico para una detección temprana. Sin embargo, esta paciente solo presentó un dolor leve, que se extendió al contorno de ojos, y su visión no disminuyó significativamente, por lo que no fue diagnosticada y la enfermedad progresó hasta volverse crónica, explicó el Dr. Sanh, considerando este caso como especial.
En este caso, el paciente necesita una intervención inmediata. En concreto, el ojo izquierdo fue más grave y necesitó cirugía, mientras que el ojo derecho también necesitó tratamiento con láser para preservar la función visual restante.
El glaucoma primario tiene dos formas: de ángulo cerrado y de ángulo abierto. El glaucoma de ángulo cerrado es común en asiáticos de 35 años o más, debido a que la estructura del globo ocular es más pequeña que en los europeos. Cuanto mayor sea la edad, mayor será el riesgo de desarrollar glaucoma; Las mujeres se ven más afectadas que los hombres, especialmente en la menopausia, la tasa de la enfermedad en las mujeres es 4 veces mayor que en los hombres.
Las personas con globos oculares pequeños, hipermetropía severa, córnea pequeña, cámara anterior poco profunda, sensibilidad emocional y ansiedad tienen un riesgo favorable de padecer glaucoma de ángulo cerrado. Si alguien en la familia ha tenido un ataque agudo de glaucoma, los miembros restantes corren un alto riesgo. La concienciación y los exámenes oculares periódicos de los familiares del paciente contribuyen a un diagnóstico precoz y a una prevención eficaz de la enfermedad.
El glaucoma de ángulo abierto es más frecuente en personas de raza blanca, mayores de 40 años, personas con miopía, a mayor edad mayor riesgo. Los familiares de los pacientes tienen entre 5 y 6 veces más posibilidades de desarrollar la enfermedad.
El glaucoma primario de ángulo cerrado a menudo comienza de repente al final de la tarde o por la noche, cuando el paciente está trabajando en una posición agachada o después de un trauma psicológico. El paciente sentía un dolor intenso en los ojos, que se extendía al mismo lado de la cabeza. Al mirar la luz, veía halos azules y rojos como un arcoíris. Los pacientes pueden experimentar náuseas o vómitos, ojos rojos y visión borrosa: esto puede ser tan leve como mirar a través de la niebla, pero también puede ser tan grave como una reducción en la visión para contar los dedos o ver la sombra de una mano.
Por el contrario, el glaucoma primario de ángulo abierto a menudo aparece de forma silenciosa y progresa lentamente durante un largo período de tiempo. La mayoría de los pacientes no sienten dolor en los ojos, algunos casos sienten una ligera fatiga visual o visión borrosa, como si estuvieran nublados, y luego desaparecen por sí solos. Los síntomas mencionados suelen no ser claros, por lo que pocas personas les prestan atención.
Médico examina a un paciente con glaucoma. Foto: proporcionada por el hospital
El doctor Sanh recomienda que incluso si no hay signos inusuales, las personas deben realizarse exámenes oculares regulares para detectar y tratar el glaucoma de manera temprana, evitando el riesgo de ceguera. En concreto: antes de los 40 años: 2 - 4 años/1 vez; 40 - 60 años: 2 - 3 años/vez; después de los 60 años: 1-2 años/vez.
En caso de enfermedad de ángulo cerrado, incluso después de haber sido detectada y operada, los pacientes aún deben seguir estrictamente el régimen de monitoreo regular: examen ocular, medición de la presión intraocular cada 3 meses durante el primer año, luego cada 6 meses - 1 año.
Para los pacientes con glaucoma de ángulo abierto tratados con gotas para los ojos, incluso aunque se haya ajustado la presión intraocular, aún necesitan controles regulares y controles de la presión intraocular: cada 2 meses, verificar el campo visual y volver a examinar el fondo del ojo: cada 3-6 meses para que los médicos puedan ajustar la medicación para ayudar a controlar la presión intraocular a un nivel seguro.
En respuesta a la Semana Mundial del Glaucoma, del 12 al 17 de marzo, el hospital ofrece exámenes oculares gratuitos para pacientes y familiares con antecedentes de glaucoma.
Le Nga
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