La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, que puede progresar a hepatitis, incluso cirrosis y carcinoma hepatocelular.
El hígado graso es una enfermedad en la que la grasa acumula el 5% del peso del hígado (las personas normales sólo tienen entre el 2% y el 4%). La enfermedad se divide en dos tipos: enfermedad del hígado graso no alcohólico y enfermedad del hígado graso alcohólico.
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| La obesidad es uno de los principales factores de riesgo de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, que puede progresar a hepatitis, incluso cirrosis y carcinoma hepatocelular. |
La prevalencia mundial de la enfermedad del hígado graso no alcohólico está aumentando con el tiempo, en paralelo con las epidemias de obesidad y diabetes. La enfermedad se asocia a trastornos metabólicos, entre ellos: diabetes tipo 2, hipertensión, dislipidemia y especialmente obesidad.
El riesgo de padecer enfermedad del hígado graso no alcohólico aumenta a medida que aumenta el índice de masa corporal (IMC). La enfermedad afecta entre el 50% y el 90% de las personas obesas, en comparación con sólo el 15% y el 30% de la población general. De hecho, el 65% de las personas con obesidad de grado 1-2 (IMC=30-39,9 kg/m²) y el 85% de las personas con obesidad de grado 3 (IMC=40-59 kg/m²) padecen esta condición.
Por ejemplo, el Sr. NTL (35 años, Hau Giang) ganó 42 kg en menos de un año (de 60 kg a 102 kg), le dolían a menudo las rodillas, los hombros y el cuello y tenía dificultad para respirar al subir escaleras.
Para perder peso, intentó dietas estrictas y utilizó suplementos, pero sin éxito. Acudió a un centro médico para un examen y medición del índice corporal Inbody, el resultado del IMC fue 41,8 (obesidad grado 3), los resultados de las pruebas mostraron hígado graso grado 3, dislipidemia, prediabetes.
Después de 10 meses de perseverancia desde Hau Giang hasta Ho Chi Minh City para recibir tratamiento, perdió 22 kg, su hígado ya no estaba graso, su obesidad pasó del nivel 3 al nivel 1, sus dolores articulares se redujeron así como el riesgo de enfermedades cardíacas, diabetes... Su objetivo es perder 70 kg.
El Dr. Lam Van Hoang, director del Centro de Tratamiento de Pérdida de Peso del Sistema Hospitalario General de Tam Anh, dijo que la pérdida de peso es la clave para controlar y tratar la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
Perder tan solo entre el 5 y el 10 % de su peso corporal puede ayudar a reducir la grasa del hígado, mejorar la resistencia a la insulina, reducir la inflamación, metabolizar mejor los lípidos y mejorar la función hepática.
Esto se debe a que cuando comes demasiados alimentos ricos en calorías y carbohidratos, tu cuerpo puede desarrollar resistencia a la insulina. Como resultado, más del 70% de las personas obesas tienen resistencia a la insulina, lo que afecta la regulación del azúcar en sangre, llevando al hígado a producir glucosa (azúcar) en exceso.
Como resultado, el hígado debe convertir el exceso de glucosa en grasa y almacenarla en las células hepáticas, lo que provoca hígado graso. Por el contrario, la enfermedad del hígado graso no alcohólico también causa y exacerba la resistencia a la insulina, lo que conduce a “un círculo vicioso”.
La obesidad suele ir acompañada de un aumento de los niveles de ácidos grasos libres en la sangre. Estos ácidos grasos son transportados desde el tejido adiposo hasta el hígado, provocando allí la acumulación de grasa. Cuando la cantidad de grasa excede la capacidad del hígado para metabolizarla, la grasa se acumula en las células del hígado, dando lugar al hígado graso.
Además, las personas obesas también tienen trastornos del metabolismo de los lípidos, lo que hace más difícil para el cuerpo utilizar y metabolizar la grasa. Cuando el hígado no puede metabolizar la grasa de manera efectiva, la grasa se acumula en las células del hígado, aumentando el riesgo de hígado graso.
Además, la inflamación crónica asociada con la obesidad puede aumentar los niveles de estrés oxidativo (un desequilibrio entre los radicales libres y los antioxidantes en el cuerpo), dañando las células del hígado, aumentando el riesgo de acumulación de grasa en el hígado y progresando al hígado graso.
La obesidad no sólo provoca acumulación de grasa en el hígado sino también en otros tejidos grasos del cuerpo. El aumento de grasa extrahepática ejerce presión sobre el hígado y lo estimula a absorber más grasa de la sangre, lo que da lugar al hígado graso.
Para prevenir la enfermedad del hígado graso no alcohólico en personas obesas, el control del peso es una de las medidas más efectivas.
Las personas con sobrepeso y obesidad necesitan una pérdida de peso integral y multimodal, que combine regímenes de tratamiento óptimos, incluyendo factores: endocrinos, asesoramiento nutricional, régimen de ejercicios y tratamiento de alta tecnología. Limitando así las complicaciones generales y manteniendo la salud general de las personas con sobrepeso y obesidad.
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