Tratamiento del reflujo gástrico mediante banda gástrica endoscópica y ablación con plasma argón

Los médicos del Hospital FV han realizado banda gástrica endoscópica para tratar el reflujo gástrico en más de 100 pacientes.

Foto: FV

Ligadura de válvula cardíaca para prevenir el reflujo y reducir el riesgo de cáncer por esófago de Barrett mediante la técnica de quema de argón

El Sr. NHP (60 años, Ciudad Ho Chi Minh) sufre desde hace muchos años de reflujo gastroesofágico persistente. Al principio tenía acidez de estómago después de cada comida, pero poco a poco la sensación de ardor en el pecho se hizo más frecuente. Muchas noches el señor P. tenía que dormir sentado porque cada vez que se acostaba sentía que algo proveniente del estómago subía hasta su garganta. Fue a muchos hospitales para recibir tratamiento pero no pudo recuperarse. En los últimos 2 años, los síntomas de reflujo se han vuelto severos, se ahoga al comer y a menudo siente como si algo estuviera atascado en su garganta. Sufriendo de enfermedad por reflujo, estaba en un callejón sin salida.

Durante un chequeo general de salud en el Hospital FV, la esposa del Sr. P se enteró de que existía un tratamiento efectivo para el reflujo gástrico. Ella felizmente programó una cita para que el Sr. P. visitara a FV.

Mediante el examen y la endoscopia del Sr. P., el Dr. Ngo Van Huy, subdirector del Departamento de Gastroenterología y Hepatobiliar del Hospital FV, determinó que el paciente tenía reflujo con insuficiencia valvular cardíaca (grado 3-4). Más peligroso aún es que también tenía esófago de Barrett, causado por años de reflujo: una lesión precancerosa del esófago.

Con esta condición médica, el Dr. Huy sugirió tratar al Sr. P. en dos pasos. El primer paso es controlar el reflujo mediante banda gástrica endoscópica. Inmediatamente después, se combinará la técnica de coagulación con plasma de argón (APC), o quema de argón para abreviar, para ayudar a evitar que las células de Barrett causen cáncer de esófago.

Ilustración de un estómago normal (izquierda) con el cardias cerrado y un estómago con el cardias abierto (derecha) que provoca reflujo gastroesofágico. Foto: Freepik

Según el Dr. Ngo Van Huy, anteriormente el tratamiento del reflujo se basaba principalmente en medicamentos para reducir el ácido o en cirugía de Nissen. Sin embargo, estos métodos tienen muchas limitaciones como: los medicamentos sólo tienen efectos temporales; Mientras que la funduplicatura de Nissen es complicada, dolorosa, requiere largas estadías en el hospital y una recuperación lenta.

La ligadura cardíaca endoscópica se realiza utilizando un anillo de ligadura especializado para crear un ajuste adecuado de la válvula cardíaca. Este proceso estimula la formación de tejido cicatricial natural, lo que ayuda a que la válvula se cierre más herméticamente y evita que el ácido del estómago regrese al esófago.

El doctor Ngo Van Huy explica el método de tratamiento del Sr. P.

Para los pacientes con esófago de Barrett como el Sr. P., se aplicará paralelamente la técnica de Plasma Argón. El mecanismo del plasma de argón consiste en utilizar la energía de una corriente eléctrica de alta frecuencia para convertir el argón del estado gaseoso al plasma y destruir las células patológicas de Barrett. El endoscopista gastrointestinal puede ajustar la intensidad de la corriente para controlar la penetración del plasma de argón, lo que ayuda a destruir selectivamente el tejido enfermo, proteger el tejido sano circundante y aumentar la precisión y la seguridad del procedimiento, explicó el Dr. Huy.

El procedimiento endoscópico del Sr. P., realizado por el Dr. Ngo Van Huy, duró aproximadamente 60 minutos. Al paciente se le realizó primero una ligadura de banda gástrica y al día siguiente una cauterización con argón del esófago de Barrett. El señor P. fue dado de alta del hospital el mismo día.

En los días siguientes, la salud del señor P mejoró significativamente y las molestias que le pesaban en el pecho desaparecieron. "Ahora me siento realmente optimista y tranquilo. Hacía mucho tiempo que no tenía esta sensación. Estoy muy agradecido con el equipo de médicos y enfermeras de FV, ¡son personas maravillosas! Me trataron y cuidaron con mucha dedicación y esmero", compartió emocionado el Sr. P.

Reflujo gastroesofágico: muchos riesgos potenciales

Según el Dr. Ngo Van Huy, la tasa de enfermedad por reflujo gastroesofágico en Vietnam está aumentando rápidamente y se estima que afecta a casi el 20% de la población. Sin embargo, aproximadamente el 1,3% de los asiáticos con reflujo gastroesofágico desarrollarán esófago de Barrett.

Existen muchas causas del reflujo, de las cuales los hábitos alimentarios no científicos, el abuso del alcohol, el café, las comidas picantes, los alimentos muy condimentados, comer de noche… son los principales factores de riesgo. Además, la obesidad, el aumento de la presión abdominal, el estrés prolongado, etc. también son factores que provocan que el ácido del estómago refluya con facilidad.

Mucha gente piensa erróneamente que el reflujo es simplemente acidez estomacal, pero en realidad se trata de una enfermedad digestiva crónica que puede causar úlceras esofágicas, estenosis esofágicas y, lo más peligroso, esófago de Barrett, una afección precancerosa, analizó el Dr. Huy.

El Dr. Huy recomienda que cualquier persona que tenga acidez estomacal, asfixia o malestar después de comer que dure más de unas pocas semanas consulte a un médico lo antes posible para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado para evitar que la enfermedad progrese a una etapa peligrosa.

La exposición repetida de la mucosa esofágica al ácido del estómago puede provocar complicaciones como el cáncer de esófago.

Foto: FV

Para tratar el reflujo gástrico utilizando el método anterior, los lectores pueden comunicarse con el Departamento de Gastroenterología y Hepatología del Hospital FV a través del número de teléfono (028) 54 11 33 33.

Fuente: https://thanhnien.vn/dieu-tri-trao-nguoc-da-day-bang-noi-soi-that-tam-vi-va-dot-argon-plasma-185250324170700905.htm