Propuesta de un seguro de salud que cubra los costos de detección de algunas enfermedades comunes

NDO - Según los delegados de la Asamblea Nacional, enfermedades como el cáncer, la hipertensión arterial y la diabetes representan una gran proporción de los costos del tratamiento. La detección de estas enfermedades que no están cubiertas por el seguro de salud desperdicia el potencial de prevención de enfermedades del sistema de salud.

El 31 de octubre por la tarde, bajo la dirección de la vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, la Asamblea Nacional discutió en sesión plenaria en la sala el proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley de Seguro de Salud.

La mayoría de los diputados de la Asamblea Nacional coincidieron con la promulgación de la Ley para continuar institucionalizando los lineamientos, políticas y estrategias del Partido y el Estado en el desarrollo del aseguramiento universal de salud acorde con las condiciones socioeconómicas de nuestro país.

La vicepresidenta de la Asamblea Nacional, Nguyen Thi Thanh, presidió la sesión de debate. (Foto: THUY NGUYEN)

Al mismo tiempo, garantizar la seguridad social, los derechos e intereses de los participantes del seguro de salud, las instalaciones de examen y tratamiento médico y reducir gradualmente la tasa de gasto directo de bolsillo de los participantes del seguro de salud; Gestionar y utilizar eficazmente los fondos del seguro de salud; Superando problemas y dificultades urgentes luego de 15 años de implementación de la Ley de Seguro de Salud.

Garantizar la coherencia de la normativa sobre precios de los servicios de examen y tratamiento médicos en el marco del seguro de salud

Al comentar el proyecto de ley, la delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanoi) dijo que, con respecto al alcance de los beneficios para los participantes del seguro de salud, el Fondo de Seguro de Salud actualmente no paga los servicios de prevención y detección.

Mientras tanto, enfermedades como el cáncer, la hipertensión arterial y la diabetes representan una gran proporción de los costos del tratamiento. “El tamizaje de estas enfermedades que no están cubiertas por el seguro médico desperdicia el potencial de prevención de enfermedades del sistema de salud”, analizó el delegado.

Los delegados propusieron añadir el punto 1, cláusula 1, artículo 21 sobre el alcance del pago del seguro de salud a la lista de reservas de detección periódica. El Ministro de Salud determinará la lista de enfermedades, la frecuencia y el rango de precios de estos servicios.

Respecto del pago de los costos de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud, la Ley de Exámenes y Tratamientos Médicos estipula específicamente el precio de los exámenes y tratamientos médicos, incluyendo el costo total, el beneficio acumulado o esperado y otras obligaciones financieras.

La delegada Tran Thi Nhi Ha (delegación de Hanoi) formuló comentarios sobre el proyecto de ley. (Foto: THUY NGUYEN)

El delegado propuso dos opciones. En la cual, opción 1 , se modifica el proyecto de Ley en dirección a sincronizar la normativa sobre precios de los servicios de examen y tratamiento médico de acuerdo a la Ley de Examen y Tratamiento Médico. Sin embargo, los precios del seguro de salud aumentarán, lo que generará un riesgo de inseguridad para el fondo, por lo que el proyecto debe incluir políticas para equilibrar el fondo, como complementar las fuentes de fondos y aumentar la eficiencia de su uso.

Opción 2 : Implementar pagos de seguro de salud según capitación y grupos de diagnóstico. Sobre esta base, el Ministerio de Salud emite precios unificados para los servicios de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud a nivel nacional.

Es necesario complementar la normativa sobre la vinculación de resultados clínicos entre centros médicos.

Al participar en el debate, la delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación de Bac Lieu) expresó su acuerdo con la regulación sobre la conexión de los niveles de experiencia técnica al examinar a los pacientes para garantizar el derecho constitucional de las personas a elegir el lugar de examen médico más adecuado y mejor para ellos cuando están enfermos.

Sin embargo, los delegados sugirieron que es necesario agregar regulaciones sobre la conexión de los resultados paraclínicos entre los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento a nivel técnico profesional y estipular claramente el tiempo para implementar la conexión a nivel nacional para reconocer los resultados paraclínicos de los exámenes médicos y las instalaciones de tratamiento.

Delegada Tran Thi Hoa Ry (delegación de Bac Lieu). (Foto: THUY NGUYEN)

Según los delegados, si el sector de la salud puede conectar los resultados de las pruebas, ahorrará miles de millones de dongs para el fondo de seguro de salud. Más importante aún, reduce la carga de pagar los servicios de salud para toda la sociedad, incluidos millones de personas pobres, pacientes casi pobres y minorías étnicas en circunstancias difíciles.

Los delegados esperan que la Asamblea Nacional y las autoridades competentes tomen decisiones oportunas que muestren claramente la hoja de ruta para implementar la vinculación de los resultados paraclínicos en el proyecto de Ley para que todas las personas tengan la oportunidad de disfrutar de los resultados de la política de salud.

Concordando con el punto de vista anterior, la delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación de Hai Duong) dijo que el proyecto de ley ha simplificado los procedimientos para transferir pacientes entre las instalaciones de examen médico y tratamiento, ampliando los derechos de las personas que reciben examen médico y tratamiento bajo el seguro de salud. Esto es totalmente coherente con los pensamientos y aspiraciones de los votantes.

Delegada Nguyen Thi Viet Nga (delegación de Hai Duong). (Foto: THUY NGUYEN)

Sin embargo, junto con la regulación para simplificar el procedimiento de derivación, los delegados sugirieron que es necesario considerar la regulación sobre la conexión de los resultados de los exámenes paraclínicos de los exámenes médicos anteriores y las instalaciones de tratamiento para reducir el tiempo de espera, el examen y el tratamiento de los pacientes; reducir los costos para los pacientes; antidesperdicio, ahorro de costes para el fondo de seguro de salud.

Este es también un paso importante hacia la sincronización y conexión de los registros y datos de los pacientes en las instalaciones médicas de todo el país y hacia la mejora de la responsabilidad de las instalaciones de examen y tratamiento médico en el cumplimiento de las regulaciones actuales sobre la gestión de la calidad hospitalaria - enfatizó el delegado Viet Nga.

Fuente: https://nhandan.vn/de-xuat-bao-hiem-y-te-chi-tra-phi-sang-loc-mot-so-benh-pho-bien-post842387.html