Propuesta para pagar a pacientes con seguro médico que tengan que comprar medicamentos fuera

El delegado Tran Chi Cuong propuso estudiar y complementar las regulaciones sobre el pago a los pacientes del seguro de salud que tienen que comprar medicamentos y suministros médicos del exterior, cuando las instalaciones de examen y tratamiento médico no tienen medicamentos ni suministros médicos.

El hospital carece de medicamentos y los pacientes deben comprarlos fuera

En la tarde del 31 de octubre, la Asamblea Nacional discutió en la sala el proyecto de ley que modifica y complementa varios artículos de la Ley del Seguro de Salud (SSI).

Al comentar sobre el proyecto de ley, el delegado Tran Chi Cuong (delegación de la ciudad de Da Nang ) dijo que si bien el proyecto de ley ha agregado regulaciones sobre el pago en caso de ajuste entre los costos de los exámenes y tratamientos del seguro de salud y los costos de los servicios paraclínicos en las cláusulas 4 y 5.

Sin embargo, el delegado dijo que el hecho de que los pacientes con seguro médico tengan que comprar medicamentos y suministros médicos desde afuera, y cuando el hospital no los tiene, cómo se les pagará es una cuestión práctica que preocupa hoy a muchos votantes.

Delegado Tran Chi Cuong (delegación de la ciudad de Da Nang).

Si bien antes de presentar el proyecto de Ley en esta sesión, el Ministerio de Salud emitió con prontitud la Circular n.º 22, que regula el pago directo de medicamentos y equipos médicos a las personas con tarjeta sanitaria que acudan a consulta o reciban tratamiento, con vigencia a partir del 1 de enero de 2025, esta Circular no resuelve los problemas mencionados ni puede resolver por completo la actual escasez de medicamentos. Las condiciones, registros y procedimientos de pago estipulados en la Circular n.º 22 también presentan numerosos problemas y dificultades de implementación, afirmó el delegado.

Por lo tanto, el delegado sugirió que el organismo redactor debería estudiar y agregar una disposición sobre el pago a los pacientes del seguro de salud que tienen que comprar medicamentos y suministros médicos del exterior, cuando el centro de examen y tratamiento médico no tiene medicamentos y suministros médicos en el Artículo 31 para garantizar los derechos legítimos de las personas cuando acuden a un examen y tratamiento médico bajo el régimen de seguro de salud.

El Secretario General Lam y el Presidente Luong Cuong escuchan las opiniones del debate.

Este proyecto de ley también añade muchas regulaciones para facilitar a los pacientes la realización de exámenes y tratamientos de salud bajo el seguro de salud, especialmente la transferencia de las instalaciones de exámenes y tratamientos de salud bajo el seguro de salud, reduciendo los procedimientos administrativos y aumentando el acceso a los servicios.

Según los delegados, el proyecto de ley debe especificar la hoja de ruta para conectar y reconocer los resultados paraclínicos entre los centros de examen médico y los centros de tratamiento a más tardar el 1 de enero de 2026.

"Esto ayudará a salvar el fondo del seguro de salud y el presupuesto financiero de las familias cuyos parientes necesitan exámenes y tratamientos médicos", enfatizó el delegado.

Complementar la normativa que exige a los organismos de seguridad social el pago puntual

Al hacer comentarios en el parlamento, el delegado Dinh Van The (delegación de la provincia de Gia Lai) propuso pagos adicionales para los pacientes en casos de escasez de medicamentos y suministros médicos.

En consecuencia, el delegado Dinh Van The propuso agregar al artículo 31 disposiciones sobre los casos de escasez de medicamentos y suministros médicos debido a razones objetivas, fuerza mayor y la imposibilidad de trasladar a los pacientes a otras instalaciones de examen y tratamiento médico.

Si el paciente debe comprar él mismo los medicamentos según lo prescrito por el médico, el centro de examen y tratamiento médico es responsable de reembolsar al paciente el monto de dinero gastado en medicamentos y suministros médicos antes de que el paciente sea dado de alta del hospital; Consolidar los pagos con las agencias de seguro social y ser responsable de los documentos de solicitud de pago.

Delegado Dinh Van The (delegación de la provincia de Gia Lai).

El Sr. The también señaló que en los últimos tiempos, a pesar de haber firmado contratos de exámenes y tratamientos médicos, la agencia de seguro social no ha pagado los costos de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud de manera oportuna de acuerdo con el contrato.

Esto ocasiona muchas dificultades para las instalaciones de examen y tratamiento médicos, prolonga el proceso y afecta el funcionamiento del examen y tratamiento médicos.

Por lo tanto, para garantizar una relación igualitaria entre las dos partes que concluyen y firman un contrato de examen y tratamiento médico, el delegado Dinh Van The propuso agregar una regulación que establezca que la agencia de seguro social debe pagar puntualmente y con prontitud los costos de examen y tratamiento médicos cubiertos por el seguro de salud al centro de examen y tratamiento médico de acuerdo con el contrato firmado.

En caso de que el organismo de seguro social se retrase en el pago, deberá pagar intereses sobre el monto atrasado de acuerdo con lo dispuesto en la Cláusula 1, Artículo 468 del Código Civil de 2015.

Mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos es una tarea clave.

Al hablar y explicar algunas opiniones planteadas por los diputados de la Asamblea Nacional, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que el objetivo de la Resolución 20 es que para el año 2030, el 95% de la población esté cubierta por un seguro de salud.

Además de aumentar el número de personas que participan en el seguro de salud, mejorar la calidad de los exámenes y tratamientos médicos es una de las tareas claves asignadas al sector de la salud por el Partido, la Asamblea Nacional y el Gobierno.

El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, pronunció un discurso explicativo.

En los últimos tiempos, el sector salud ha aplicado tecnologías de la información, reformado la administración, puesto en funcionamiento un sistema de evaluación de la satisfacción de los pacientes, implementado un modelo de hospital verde-limpio-bello... demostrando la gran determinación del sector salud por servir a los pacientes.

En el proceso de elaboración del proyecto de ley, el organismo redactor intenta armonizar todos los objetivos anteriores.

En cuanto a los sujetos que participan en el seguro de salud, incluidos los estudiantes, los militares en servicio activo, los sujetos ATK (zonas seguras), las zonas fronterizas... en nombre del organismo redactor y del organismo revisor, el Ministro dijo que le gustaría recibir, revisar y evaluar para sincronizar con el sistema legal.

En cuanto a las condiciones para el traslado de pacientes, según el ministro Dao Hong Lan, este también es un contenido nuevo e implementa la dirección del Presidente de la Asamblea Nacional y el Primer Ministro, revisado para garantizar la mayor conveniencia para las personas, asegurando la estabilidad y solidez del sistema de salud, especialmente el sistema de atención médica de base.

Respecto a la cuestión del examen y tratamiento médico a distancia, este es el contenido de la institucionalización de la normativa en la Ley de Examen y Tratamiento Médico. La ley estipula qué condiciones están permitidas para el examen y tratamiento médico a distancia; ¿Qué conocimientos técnicos; La capacidad de pago, los recursos para realizar exámenes y tratamientos médicos a distancia... son muy buenas soluciones para apoyar el desarrollo de estructuras médicas de base.

Respecto a las regulaciones sobre la interoperabilidad de los resultados de las pruebas mencionadas en la Ley de Examen y Tratamiento Médico, el Ministro Dao Hong Lan dijo que para garantizar la implementación de este contenido, también existen muchas soluciones sincrónicas para tener una nueva infraestructura sincrónica para cumplir con los requisitos de interoperabilidad.

Fuente: https://www.baogiaothong.vn/de-nghi-thanh-toan-cho-benh-nhan-co-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ben-ngoai-192241031172643727.htm