Respecto al caso de un paciente con 4 enfermedades que tiene que obtener la confirmación de 1 enfermedad para disfrutar de la póliza, los líderes de la provincia de Quang Nam solicitaron que este diciembre se resuelvan por completo las dificultades para implementar la Resolución 29.
Sr. Tran Anh Tuan, vicepresidente del Comité Popular Provincial de Quang Nam. Foto: MT
El 24 de diciembre por la tarde, el vicepresidente del Comité Popular de la provincia de Quang Nam, Tran Anh Tuan, presidió una sesión de trabajo con los departamentos y sucursales sobre la implementación de la Resolución No. 29 después de que la prensa informara que los pacientes en esta localidad con 4 enfermedades tenían que solicitar la confirmación de 1 enfermedad para disfrutar de la política bajo esta resolución.
Hay 4 enfermedades, se debe confirmar 1 enfermedad para cumplir con la resolución: ¡La forma de hacerlo es como ninguna otra!
Como informó Tuoi Tre Online , la Resolución 29 fue emitida por el Consejo Popular de la provincia de Quang Nam en octubre pasado, estipulando una serie de niveles de asistencia social para los beneficiarios de protección social y otras personas desfavorecidas que tienen derecho a políticas de asistencia social.
En los últimos días, muchos hospitales de la ciudad de Da Nang han recibido solicitudes de pacientes de Quang Nam para confirmar su estado de salud y recibir beneficios de asistencia social de acuerdo con la resolución.
La ironía es que muchos lugares que manejan pólizas para personas no aceptan los registros médicos que el hospital ha diagnosticado al paciente, sino que exigen que se registre la enfermedad correcta según la resolución.
La Sra. Le Thi Lieu, que tenía un marido que estaba gravemente enfermo y fue tratado en el Hospital de Da Nang en febrero con un historial médico de “presión arterial alta, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo, bronquitis”, llevó documentos al barrio de Vinh Dien, ciudad de Dien Ban para completar los procedimientos para disfrutar de la póliza.
Si bien según las instrucciones los beneficiarios de la póliza solo deben presentar el original o copia certificada de los papeles de alta hospitalaria y un resumen de la historia clínica emitido dentro de los últimos 12 meses, la sala les exige volver a solicitar la última confirmación del hospital.
Hay muchos casos en los que las personas tienen 4 enfermedades, de las cuales 1 enfermedad es elegible para la póliza según la Resolución 29. Sin embargo, la localidad requiere que el historial médico registre 1 enfermedad y no acepta 4 enfermedades - Foto: TRUONG TRUNG
A principios de diciembre, la Sra. Lieu presentó una solicitud, que fue confirmada por escrito por el hospital como “hipertensión, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo, bronquitis” y ella trajo los documentos de regreso, pero la sala todavía no los aceptó, lo que le obligó a regresar a Da Nang para solicitar un documento de confirmación que indicara que la condición médica solo incluía “insuficiencia renal” según el nombre de la enfermedad en la resolución, y omitiendo todas las demás enfermedades relacionadas.
En la reunión de esta tarde, el Sr. Tran Anh Tuan, Vicepresidente del Comité Popular Provincial, dijo que la Resolución 29 es una política humana, pero durante el proceso de implementación, algunos funcionarios trabajaron demasiado mecánicamente, causando frustración y dificultades para la gente.
Una persona tiene 4 enfermedades, pero el personal le indica que solicite la confirmación de solo una enfermedad de la lista de enfermedades que figura en la resolución. Esta es una forma inusual de hacer las cosas, lo que causa problemas a la gente.
Todos los problemas deben resolverse en diciembre.
Un paciente terminal de Quang Nam fue a Da Nang para obtener un certificado que confirma el nombre correcto de la enfermedad en la Resolución 29 para disfrutar de la póliza - Foto: TRUONG TRUNG
Según el Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales de la provincia de Quang Nam, la provincia emitió anteriormente la Resolución No. 43 que regula el nivel de apoyo a las personas desfavorecidas, incluidas aquellas con enfermedades graves.
La Resolución 43 no especifica claramente cada lista de enfermedades que dan derecho a prestaciones mensuales y seguro de salud, sino que sólo menciona a las personas con enfermedades graves. Por lo tanto, durante el proceso de implementación, además de las 42 enfermedades en la lista de enfermedades críticas que califican para recibir beneficios, también hay enfermedades confirmadas por el Departamento de Salud y los centros médicos a nivel de distrito como similares a 1 de las 42 enfermedades críticas.
Por lo tanto, en toda la provincia hay más de 5.100 pacientes similares que reciben subsidios según Resolución No. 43, por lo que el presupuesto en el año 2023 y 10 meses del 2024 se ha incrementado significativamente.
En octubre pasado, el Consejo Popular Provincial emitió la Resolución 29, que incluía un apéndice que enumeraba 42 enfermedades críticas que calificaban para recibir beneficios, con un gasto presupuestario anual de alrededor de 95 mil millones de dongs.
Este departamento dijo que actualmente, los centros de examen y tratamiento médico tienen conclusiones y diagnostican enfermedades de acuerdo con los estándares del código ICD-10, por lo que hay muchos nombres de enfermedades que no coinciden con los nombres de enfermedades en la lista de enfermedades graves.
Hay enfermedades que son similares al nombre de la enfermedad, muy pocas enfermedades tienen nombres de enfermedad que sean exactamente iguales al nombre de la enfermedad en la lista de 42 enfermedades, por lo que los funcionarios laborales, de inválidos de guerra y de asuntos sociales no aceptan los registros. Y como no tienen experiencia médica, el personal no puede explicar con claridad a la gente. Algunos miembros del personal no dan instrucciones detalladas, lo que provoca frustración en la gente.
Actualmente, hay más de 4,390 sujetos que antes gozaban de pólizas bajo la Resolución 43, al pasar a la Resolución 29, presentando solicitudes de resolución. Hay enfermedades similares pero no idénticas en nombre en la lista de 42 enfermedades críticas.
Muchas opiniones en la reunión dijeron que el problema que encontró la gente fue porque el sector salud no tenía instrucciones específicas sobre enfermedades que son esencialmente enfermedades graves pero los nombres no coinciden con los nombres de la lista de 42 enfermedades en la resolución, por lo que las unidades se confundieron en la implementación.
Al concluir la reunión, el Sr. Tran Anh Tuan solicitó al Departamento de Salud y al Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales de la provincia que coordinaran y emitieran un documento de instrucciones específico. Debe indicarse claramente la lista de enfermedades graves, enfermedades que requieren tratamiento regular y son costosas para que las localidades puedan implementarlas de acuerdo con el espíritu de la Resolución 29.
Según él, la esencia de la Resolución 29 es apoyar a las personas adecuadas, a los sujetos adecuados, resolviendo el problema sólo de los débiles, los desfavorecidos, aquellos con enfermedades graves que requieren un tratamiento regular y son costosos.
Y solicitó que todos los problemas se resuelvan este mes de diciembre y que se orienten y apoyen a las localidades para implementar adecuadamente las normas de la Resolución 29.
Kommentar (0)