Formación médica: hospitales sobrecargados de estudiantes en prácticas

Los estudiantes de la Universidad Médica de Hanoi practican la práctica clínica en el hospital. Foto: HUU LINH

El Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Presidente del Consejo Universitario de la Universidad de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, compartió que un colega de la facultad le informó que en una habitación de hospital con 18 pacientes, había 82 internos. En realidad, muchas escuelas "liberan" a los estudiantes de medicina y los envían a hospitales para realizar prácticas clínicas, sin una guía, de modo que se encuentran indefensos. La consecuencia obvia es que los estudiantes carecen de conocimientos y habilidades clínicas. Los graduados carecen de conocimientos médicos y de débiles habilidades prácticas, convirtiéndose en un peligro para los pacientes cuando ejercen su profesión.

Según GS. Tran Diep Tuan, la razón de esta situación es que los hospitales no cumplen con las regulaciones del Decreto 111 (2017) del Gobierno sobre la organización de la capacitación práctica en la formación del sector salud. El Decreto estipula que este centro de prácticas debe garantizar: Sólo puede ser el centro de prácticas de no más de 2 centros de formación universitaria y de posgrado y 1 centro de formación intermedia y universitaria. Pero actualmente, los hospitales aceptan internos de muchas escuelas al mismo tiempo, lo que genera una sobrecarga de estudiantes y afecta tanto la calidad de la formación como la calidad de la atención al paciente.

La falta de coordinación en el flujo y encaminamiento de los estudiantes desde las escuelas de formación sanitaria a los hospitales para realizar prácticas también contribuye a la situación de sobrecarga. GS. Tran Diep Tuan dio un ejemplo: en Ciudad Ho Chi Minh hay alrededor de 40 hospitales, el número de escuelas de medicina no es mucho, pero los internos sólo se concentran en los hospitales grandes. Además, permitir que los hospitales reciban financiación cuando los estudiantes realizan prácticas conduce a la caótica situación actual. Los hospitales autónomos necesitan financiación para garantizar su funcionamiento, lo que es obvio pero también pone involuntariamente a las escuelas públicas en desventaja frente a las no públicas.

En el taller para evaluar los resultados de la implementación del Decreto No. 111 organizado recientemente por el Ministerio de Salud , el viceministro Nguyen Tri Thuc dijo que cuando trabajaba en el Hospital Cho Ray (HCMC), vio que el número de internos era grande y el número de pacientes era pequeño. Cuando los internos hacían preguntas, mostraban una actitud desagradable e incluso gritaban. Por eso los estudiantes se "esconden" en el pasillo para leer libros y regresar a casa después del tiempo de práctica. De esta manera, los estudiantes acuden al hospital para realizar prácticas y tomar asistencia, pero no realizan los requisitos clínicos en la cama del paciente.

El viceministro Nguyen Tri Thuc dijo que algunos análisis del Instituto de Estrategia y Política de Salud (Ministerio de Salud) mostraron que había falta de rigor en la capacitación práctica; Hay un estado de laxitud, los estudiantes pueden ir a donde quieran y hacer lo que quieran. Algunas escuelas no cuentan con profesores acompañantes, dejando todo en manos de los médicos del hospital. Mientras que los médicos están tan ocupados que incluso los calificadores de los exámenes los dejan aprobar.

El Prof. Dr. Tran Diep Tuan, Presidente del Consejo Universitario de la Universidad de Medicina y Farmacia de la ciudad de Ho Chi Minh, compartió información sobre una habitación de hospital con 18 pacientes y 82 internos. En realidad, muchas escuelas "liberan" a los estudiantes de medicina y los envían a hospitales para realizar prácticas clínicas, sin una guía, de modo que se encuentran indefensos.

Practica el estilo “glaseado”

El profesor asociado, Dr. Tong Minh Son, del Instituto de Odontología y Formación Maxilofacial de la Universidad Médica de Hanoi, dijo que el número de estudiantes está aumentando demasiado rápido. En 2018 había solo 12 escuelas, ahora hay alrededor de 20 escuelas de formación. En 2023, la matrícula total de la industria será de unos 1.800 estudiantes y en 2024 aumentará en más de 600 estudiantes. Mientras tanto, las instalaciones de práctica no han satisfecho las necesidades, el personal docente es deficiente y no es uniforme. Las nuevas instalaciones de formación y el personal docente joven pueden tener carencias en experiencia, capacidad y equipamiento inadecuado. La solución propuesta por el Sr. Son es controlar el plan de matriculación.

TS. Pham Thanh Ha, subdirector del Hospital Central de Odontoestomatología, afirmó que la industria que inscribe a unos 2.400 estudiantes al año es demasiado grande. Los graduados trabajan en el hospital sin habilidades y sólo pueden realizar procedimientos sencillos. TS. Ha propuesto que el Ministerio de Salud asigne objetivos de capacitación para Odontología basados ​​en los objetivos de la práctica clínica en los hospitales para garantizar la calidad de la capacitación.

Un error actual en la coordinación escuela-hospital es dejar que las dos partes negocien entre sí. GS. El Dr. Le Quang Cuong, ex viceministro de Salud y vicepresidente del Consejo Estatal de Profesores, dijo que este es el trabajo de la nación. Dado que los hospitales y las universidades son sólo dos ruedas de una bicicleta en el programa de capacitación, se debe idear un mecanismo para que ambas partes puedan crear un programa de práctica común.

Afirmó que la proporción de estudiantes por cama de hospital debe ser regulada estrictamente, no de manera general como ocurre ahora. Por otra parte, la formación de recursos humanos médicos no sólo atiende a los hospitales centrales sino también a los provinciales, distritales y comunales. Por lo tanto, es necesario realizar investigaciones para proponer normativas sobre qué centros de formación en qué zonas deben practicarse en esas zonas y zonas aledañas. El Sr. Cuong explicó que con eso se evita que los capaciten en un lugar muy lejano y luego los lleven al Hospital Central, donde "los miran fijamente" pero no aprenden realmente.

Con la actual práctica generalizada de aceptar pasantes, los hospitales están sobrecargados, lo que afecta no sólo la calidad de la formación sino que también reduce la calidad de la atención al paciente. En los países, cuando se permite la apertura de cursos de formación en el sector salud local, con el objetivo de proporcionar recursos humanos médicos para la región, es necesario realizar la organización de cursos de formación práctica para alcanzar ese objetivo.

NGHIEM HUE

Fuente: https://tienphong.vn/dao-tao-nganh-y-duoc-benh-vien-qua-tai-sinh-vien-thuc-tap-post1734642.tpo