'Enjambre' de duelas del hígado saliendo del conducto biliar de un paciente

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El paciente masculino en Hoa Binh fue transferido al Centro de Enfermedades Tropicales (Hospital Bach Mai) para recibir tratamiento el 15 de agosto con dolor abdominal, fiebre, ictericia, fatiga y orina oscura.

Aproximadamente un mes antes de ser hospitalizado, la enfermedad del paciente se volvió cada vez más grave. Fue a muchos lugares para exámenes pero no encontró la causa.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Numerosos trematodos hepáticos salieron del conducto biliar del paciente.

El Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, Director del Centro de Enfermedades Tropicales, dijo que desde el nivel inferior, al paciente se le realizó una tomografía computarizada abdominal y se descubrieron conductos biliares dilatados en el hígado, se le diagnosticó un tumor en el conducto biliar y fue trasladado al Hospital Bach Mai, donde se le colocó un tubo de drenaje del conducto biliar.

Sin embargo, durante el tratamiento, los médicos descubrieron muchos trematodos hepáticos adultos, de entre 0,5 y 1 cm de tamaño, que se arrastraban por el conducto biliar, y los análisis de heces encontraron huevos de trematodos.

Al paciente se le diagnosticó una infección parasitaria por duelas del hígado que causaba obstrucción e infección del conducto biliar, desde donde las bacterias ingresaron a la sangre y causaron una infección sanguínea acompañante. Esta es la causa de un fácil diagnóstico erróneo de sepsis o cáncer del conducto biliar.

Luego de recibir tratamiento con antiparasitarios y antibióticos específicos, el paciente se encuentra estable, alerta, sin fiebre, ha mejorado la ictericia, ha mejorado la obstrucción biliar y ya no le salen gusanos por el tubo de drenaje, pudiendo ser dado de alta en los próximos días.

Enfermarse por comer alimentos crudos

El profesor asociado Do Duy Cuong enfatizó que el paciente mencionado es un caso raro en Vietnam y en el mundo. La razón es que diagnosticar duelas hepáticas pequeñas suele ser difícil y requiere la colocación de un catéter duodenal para aspirar líquido y analizarlo para encontrar huevos de duelas; Nunca antes habían emergido tantos gusanos adultos de los conductos biliares ni se habían encontrado tantos huevos pequeños de duelas del hígado en las heces.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — El Profesor Asociado, Dr. Do Duy Cuong, examina a un paciente con pequeños trematodos hepáticos que actualmente se está recuperando.

La historia clínica muestra que este paciente a menudo come pescado crudo. Según el profesor asociado Cuong, la enfermedad causada por duelas del hígado es una infección parasitaria común en Vietnam y ha ido aumentando recientemente debido al hábito de comer pescado crudo y alimentos poco cocidos. La enfermedad puede provocar complicaciones graves, afectando la salud.

Los trematodos hepáticos se dividen en dos tipos principales: trematodos hepáticos pequeños y trematodos hepáticos grandes. Las personas infectadas con pequeños parásitos hepáticos a menudo se infectan al comer pescado poco cocido o caracoles que contienen larvas de tenia o al comer pescado crudo de estanques o peces de agua dulce.

Después de comer, las larvas ingresan al estómago, bajan por el duodeno y luego suben por el conducto biliar hasta el hígado, causando daño al conducto biliar y dilatación del conducto biliar en el hígado.

En cuanto a los grandes trematodos del hígado, las personas a menudo se infectan al comer verduras crudas que crecen bajo el agua (cilantro, berros, espinacas de agua, apio...) que están infectadas con larvas de trematodos. La enfermedad causa abscesos en el hígado y puede confundirse con muchas otras enfermedades hepáticas como abscesos bacterianos, tumores hepáticos o quistes hepáticos...

El profesor asociado Cuong recomienda que las personas coman alimentos cocinados y beban agua hervida, y no coman pescado crudo, caracoles, verduras crudas o vegetales acuáticos; Lávese bien las manos antes de comer y tome medicamentos antiparasitarios regularmente.

Si sospecha que tiene la enfermedad, debe acudir a un centro médico para que le examinen, le hagan pruebas, le hagan un diagnóstico y le traten a tiempo. Además, los médicos de atención primaria también necesitan estar capacitados, prestar atención al historial médico, a la historia clínica y hacer pruebas adicionales para confirmar las tenias para diagnosticar y usar medicamentos de acuerdo al régimen de tratamiento del Ministerio de Salud.

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