Salvando a un paciente que tomó 140 pastillas para la presión arterial al mismo tiempo

Sobredosis de medicamentos para la presión arterial 70 veces

El 23 de abril, la información del Hospital General Central de Can Tho dijo que los médicos del Departamento de Cuidados Intensivos - Antiveneno salvaron la vida de un paciente que sufrió una sobredosis de medicamentos antihipertensivos con síntomas de shock severo y falla orgánica múltiple. Los médicos tuvieron que utilizar la técnica de corazón-pulmón artificial ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea).

Anteriormente, la paciente LHTL, de 46 años, residente en la ciudad de Can Tho, fue trasladada por la primera línea al Hospital General Central de Can Tho en un estado de pulso rápido y presión arterial baja. La familia del paciente dijo que el paciente tenía antecedentes de presión arterial alta y que le recetaban medicamentos diariamente.

Después de 8 días de tratamiento con ECMO, el paciente recuperó gradualmente la conciencia, los signos vitales eran estables y se le retiró el ventilador y el tubo endotraqueal.

FOTO: D.T.

24 horas antes de ser ingresado en el hospital, el paciente tomó alrededor de 140 comprimidos de amlodipino de 5 mg (fármaco antihipertensivo bloqueador de los canales de calcio) al mismo tiempo, luego tuvo síntomas de mareos y vómitos intensos y fue trasladado al Hospital General Provincial de Hau Giang antes de ser transferido a un nivel superior.

Según las recomendaciones, la dosis inicial habitual de Amlodipino es de 5 mg una vez al día, que puede aumentarse hasta una dosis máxima de 10 mg dependiendo de la respuesta de cada paciente. Así pues, el paciente citado anteriormente sufrió al menos 70 sobredosis.

Inmediatamente después de ser admitido en el Hospital General Central de Can Tho, el paciente fue trasladado al Departamento de Cuidados Intensivos - Antivenenos en una condición grave con presión arterial baja, que requería vasopresores en dosis altas, acidosis metabólica grave e insuficiencia orgánica múltiple. El paciente fue tratado intensivamente según un régimen especializado y filtración sanguínea continua para equilibrar el ácido-base y estabilizar la hemodinámica.

A pesar de la intervención oportuna, la condición del paciente continuó empeorando, con insuficiencia respiratoria, alteración de la conciencia y necesidad de intubación endotraqueal y ventilación mecánica. La presión arterial continuó bajando a pesar de las altas dosis de vasopresores. Ante un estado de shock refractario y pronóstico fatal, los médicos del Servicio de Cuidados Intensivos y Antivenenos decidieron realizar ECMO, que se considera la última medida de reanimación para salvar la vida del paciente.

El equipo de intervención ECMO trata al paciente

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Después de 6 días de ECMO, el estado clínico del paciente comenzó a mostrar signos de mejoría. Paralelamente, el paciente también recibió intercambio de plasma, filtración sanguínea continua, infusión de proteínas, nutrición, etc. Al octavo día, los indicadores paraclínicos y la condición clínica del paciente mejoraron significativamente y hubo indicación para detener la ECMO y continuar el proceso de reanimación activa. Luego, el paciente recuperó gradualmente la conciencia, los signos vitales se estabilizaron, se le desconectó el respirador, se le extubó y se le trasladó al Departamento de Medicina Respiratoria para continuar con el monitoreo, el tratamiento y la atención.

Complicaciones peligrosas

Según el especialista 2 Duong Thien Phuoc, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos - Antivenenos, la sobredosis de bloqueadores de los canales de calcio puede provocar una disfunción cardíaca grave. Los bloqueadores de los canales de calcio en sobredosis pueden causar insuficiencia cardíaca, vasodilatación e hiperglucemia.

Según el Dr. Phuoc, antes de que se les asigne la ECMO, los pacientes a menudo se someten a muchos tratamientos médicos activos y otros tipos de apoyo intensivo, pero son ineficaces. Los casos que no responden al tratamiento médico deben ser evaluados tempranamente en centros capaces de implementar técnicas de ECMO. Esta se considera la última oportunidad para revivir y salvar la vida del paciente.

Fuente: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-uong-cung-luc-140-vien-thuoc-ha-huyet-ap-185250423162712326.htm