Rescate de paciente con herida penetrante en el tórax, paro cardíaco

El 19 de septiembre, la información del Hospital General Central de Can Tho decía que los médicos del hospital acababan de salvar la vida de un paciente con una herida penetrante en el pecho, shock hemorrágico y complicaciones críticas de paro cardíaco.

Anteriormente, el paciente TVT, de 50 años, residente en Soc Trang, fue hospitalizado localmente con una herida penetrante en el pecho, shock hemorrágico, paro respiratorio y circulatorio, neumotórax y hemotórax. Después del tratamiento de emergencia, transfusión de sangre, cirugía para detener el sangrado y drenaje, el paciente fue trasladado al Hospital General Central de Can Tho en estado crítico, presión arterial baja y usando altas dosis de vasopresores.

El Dr. Tran Cong Khanh y el equipo de intervención realizaron una angiografía y una embolización arterial para detener el sangrado del paciente.

A pesar de los cuidados de emergencia, la ventilación mecánica, los líquidos intravenosos y las transfusiones de sangre, la grave pérdida de sangre del paciente no mejoró.

Tras la consulta, los médicos solicitaron al paciente una tomografía computarizada de tórax con contraste, en la que se detectó una fuga en la región axilar derecha. Inmediatamente después, el equipo de intervención dirigido por el Dr. Tran Cong Khanh, subdirector del Departamento de Diagnóstico por Imágenes del hospital, realizó una exploración intervencionista y una embolización arterial para detener el sangrado del paciente en la máquina DSA. Se considera un método de tratamiento mínimamente invasivo, con máxima eficacia, especialmente en pacientes con shock hemorrágico severo y trastornos de la coagulación sanguínea. Durante la intervención, los médicos seleccionaron la rama extravasada, tomaron una imagen para determinar la ubicación y procedieron a ocluir el área extravasada con una mezcla de pegamento.

Después de unos 30 minutos, la intervención fue exitosa y los resultados de la radiografía no mostraron signos de extravasación. Durante la emergencia, al paciente se le transfundieron un total de 27 unidades de sangre y hemoderivados.

Extravasación antes y después de la intervención hemostática

Actualmente, tras la intervención, el paciente se encuentra despierto, presenta buen contacto, mucosas rosadas, herida quirúrgica seca, signos vitales estables, ha sido retirado del respirador y continúa tratamiento en el Departamento de Cirugía Torácica y Vascular.

Según el Dr. Tram Cong Chat, jefe del Departamento de Cirugía Torácica y Vascular del Hospital General Central de Can Tho, las lesiones penetrantes en el pecho son una emergencia quirúrgica común. La causa de las lesiones en el pecho a menudo son objetos afilados (cuchillos, tijeras y otros objetos punzantes) que se clavan directamente en el área del pecho, desde el cuello hacia abajo o desde el abdomen hacia arriba, causando daños a los órganos principales dentro del pecho o a los órganos de la cavidad abdominal. El shock hemorrágico debido a un traumatismo torácico penetrante debe tratarse como una emergencia y con la participación de un equipo multidisciplinario. Sólo realizando una reanimación de emergencia para prevenir el shock y una cirugía para detener el sangrado y abordar la causa se puede salvar la vida del paciente.

Enlace de origen: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-bi-thuong-thau-nguc-ngung-tim-185230919181115058.htm