Los pacientes con cuatro enfermedades deben solicitar la confirmación de una. Para los pacientes con insuficiencia renal crónica, el gobierno exige registrar la "insuficiencia renal" para acceder a la póliza. Esta extraña cosa sucede en muchos lugares de Quang Nam.
Hay un caso en Quang Nam donde un familiar tiene 4 enfermedades, pero el gobierno local registró 1 enfermedad para cumplir con la Resolución 29 - Foto: TRUONG TRUNG
El hospital escribió "insuficiencia renal crónica", la localidad solo aceptó "insuficiencia renal".
En los últimos días, muchos hospitales de Da Nang han recibido solicitudes de pacientes de Quang Nam para confirmar su condición médica para recibir asistencia social bajo la Resolución 29.
La ironía es que muchos lugares que manejan pólizas para personas no aceptan los registros médicos que el hospital ha diagnosticado al paciente sino que exigen que se registre la enfermedad correcta según la resolución.
En febrero de 2024, su esposo, que padecía una enfermedad grave y cuyo historial médico incluía hipertensión, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo y bronquitis, fue atendido en el Hospital de Da Nang. La Sra. Le Thi Lieu llevó la documentación al barrio de Vinh Dien, en la ciudad de Dien Ban, provincia de Quang Nam, para completar los trámites y disfrutar de la póliza.
Si bien según las instrucciones los beneficiarios de la póliza solo deben presentar el original o copia certificada del alta hospitalaria y un resumen de la historia clínica emitido dentro de los últimos 12 meses, la sala les exige volver a solicitar la última confirmación del hospital.
A principios de diciembre pasado, la Sra. Lieu presentó una solicitud y el hospital confirmó por escrito su historial médico: "hipertensión arterial, insuficiencia renal, infarto cerebral antiguo, bronquitis".
La Sra. Lieu devolvió los papeles pero la sala todavía no los aceptó.
El gobierno del barrio solicitó que el paciente regresara a Da Nang para solicitar un certificado de enfermedad, indicando únicamente "insuficiencia renal" como nombre de la enfermedad en la resolución y omitiendo todas las demás enfermedades relacionadas.
"Me pareció tan irrazonable que les dije a los funcionarios del distrito que la resolución solo exigía una de las enfermedades para ser elegible para la póliza, pero mi esposo tenía cuatro, así que el distrito consultó al municipio y dijo que ese era el requisito. Tuve que venir corriendo a buscar el documento porque estaba casi vencido", dijo la Sra. Lieu.
Un absurdo similar ocurrió también en muchos distritos y ciudades de la provincia de Quang Nam, cuando los funcionarios políticos pidieron a la gente que viajara muchas veces por razones inaceptables.
La Sra. Ha Thi Sau se sometió a una cirugía cardíaca en 2017 en el City Heart Institute. HCM y en el Hospital Da Nang en 2024.
Aunque los documentos de alta del hospital todavía eran válidos por un año, la localidad donde vivía todavía le exigía que fuera a Da Nang para solicitar un documento de confirmación de su historial médico.
El Hospital de Da Nang ha emitido un certificado con el contenido: "Cirugía de reemplazo de válvula cardíaca (cirugía de reemplazo de válvula mitral mecánica, reparación de válvula tricúspide)".
Sin embargo, la localidad donde vive no acepta el contenido mencionado y le exige que vaya a Da Nang para obtener un certificado que indique únicamente "cirugía de reemplazo de válvula cardíaca" para que coincida con el nombre de la enfermedad indicada en la resolución.
Después de haber ido a la comuna tres veces y de haber tomado el autobús a Da Nang dos veces más solo por las notas del método quirúrgico y los registros médicos, la Sra. Sau estaba exhausta y llorando frente a la puerta del hospital.
"Hasta un niño sabe que el paréntesis en el historial médico es para indicar claramente el método de tratamiento, pero las autoridades locales se negaron rotundamente y me obligaron a salir a solicitar los documentos para que coincidieran con cada palabra de la resolución. ¡Imagínense el lío que habría sido viajar de ida y vuelta si me hubieran operado lejos!" —La Sra. Sau, indignada, mostró los historiales médicos de ambas cirugías de corazón.
La Sra. Ha Thi Sau (operada dos veces del corazón) estaba molesta porque la solicitud irrazonable la obligó a ir y venir muchas veces - Foto: TRUONG TRUNG
Resolución de nombrar enfermedades no propias de la profesión
Como el caso del paciente Tran Cong Truong (comuna de Binh Duong, distrito de Thang Binh), que sufre de insuficiencia renal crónica desde hace muchos años.
En el historial médico del Sr. Truong, además de la enfermedad "insuficiencia renal crónica", hay muchas otras enfermedades, pero el gobierno local no acepta la enfermedad "insuficiencia renal crónica", sino que le exige que solicite un certificado que confirme que el nombre correcto de la enfermedad en la resolución es "insuficiencia renal".
Dos veces el señor Truong tuvo que tomar el autobús a Da Nang llorando por esta absurdidad.
Estos no son casos aislados; casi todos los días, los hospitales de Da Nang reciben casos de personas de Quang Nam que solicitan confirmación de dichas condiciones médicas.
A medida que se acerca la fecha límite de solicitud en 2024, muchos pacientes han tenido que comunicarse urgentemente con hospitales de las regiones Central y Sur para confirmar sus registros médicos.
Muchos médicos en Da Nang están hartos de los procedimientos engorrosos y mecánicos de las localidades que implementan esta política.
Según el Dr. Tran Loc, subdirector del Departamento de Planificación General del Hospital de Da Nang, en promedio, más de 20 pacientes acuden al hospital todos los días para obtener documentos de confirmación, de los cuales más de la mitad de los pacientes tienen que ir a confirmar las cosas claramente indicadas en los registros médicos y documentos de alta.
Incluso entre las 42 enfermedades listadas en la Resolución No. 29, hay una enfermedad que las directrices del Ministerio de Salud no mencionan, que es el caso del “Primer infarto de miocardio”.
El doctor Lo dijo que hay muchos casos de pacientes con infarto agudo de miocardio ingresados en el hospital de Da Nang. Sin embargo, las localidades requieren que las personas sean confirmadas por el hospital de acuerdo con el nombre de la enfermedad en la Resolución 29 como "Primer infarto de miocardio".
Los nombres de las enfermedades que el Ministerio de Salud prescribe en el régimen de tratamiento son "infarto agudo de miocardio", "infarto subagudo de miocardio", "infarto con elevación del segmento ST" e "infarto sin elevación del segmento ST"...
Los documentos no mencionan el concepto de “Primer infarto de miocardio” como en la Resolución 29.
Si es necesario ajustar el nombre en la Resolución 29 para facilitar que los pacientes disfruten del régimen, causará dificultades para el hospital porque no es adecuado para la profesión.
Sin mencionar que, si seguimos con esta Resolución, ¿cómo podremos confirmar cuántas veces una persona ha tenido un ataque cardíaco para certificarlo?” – expresó el Doctor Loc.
En declaraciones a Tuoi Tre Online , la Sra. Doan Thi Hoai Nhi, subdirectora del Departamento de Trabajo, Inválidos de Guerra y Asuntos Sociales de la provincia de Quang Nam, confirmó que en algunas localidades la implementación de la Resolución 29 fue engorrosa y rígida.
Al mismo tiempo, dijo que estaba sintetizando la retroalimentación para revisarla y ajustarla.
Readmisión para disfrutar de la póliza
Cabe mencionar que si con base en el nombre que aparece en la Resolución, para solucionar el problema de las personas, ¿por qué es necesario solicitar un Resumen del historial clínico con el Egreso cuando el Egreso ya tiene en el diagnóstico el nombre completo de la enfermedad?
“Además, la solicitud debe ser concedida en un plazo de 12 meses mientras muchas personas padecen enfermedades graves como insuficiencia renal crónica, cáncer… todas estas enfermedades son crónicas.
Desde hace mucho tiempo, las personas realizan controles regulares y tratamientos ambulatorios en sus hogares, entonces, ¿cómo pueden obtener un certificado de alta (sólo para pacientes hospitalizados - NV) para dejar constancia? "Últimamente, muchos pacientes tuvieron que ser hospitalizados nuevamente para cumplir con las condiciones para la presentación de los documentos", dijo el médico.
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Fuente: https://tuoitre.vn/chuyen-la-o-quang-nam-co-4-benh-phai-xin-xac-nhan-1-benh-cho-dung-nghi-quyet-20241218162246601.htm
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