Coma después de trotar
Los médicos del 108 Hospital Militar Central (108 Hospital, Hanoi) ingresaron recientemente a un paciente en la sala de emergencias con un diagnóstico de golpe de calor con daño orgánico (hígado, riñón, hematología). El paciente es un hombre de 29 años, trasladado desde el Hospital del Distrito Thach That (Hanoi).
Si el clima es demasiado caluroso, debes reducir la actividad física extenuante al aire libre para prevenir un golpe de calor.
La familia del paciente indicó que antes de ser hospitalizado, el paciente salió a trotar alrededor de las 5 de la tarde. Después de trotar unos 5 km, el paciente se sintió mareado, aturdido y con calor en todo el cuerpo, luego rápidamente cayó en coma y su familia lo llevó rápidamente a la sala de emergencias de un hospital cercano.
En el Hospital 108, el paciente fue trasladado al Departamento de Reanimación Interna y Antivenenos - Centro de Cuidados Intensivos para su tratamiento. El examen del paciente mostró un aumento de la enzima muscular creatina quinasa (CK), evaluándose el daño muscular; insuficiencia renal tasa de filtración glomerular reducida en 50 ml/min; Disminución de la función de coagulación sanguínea…
Durante el tratamiento, se controla la temperatura corporal del paciente, se administran líquidos, se reponen electrolitos y se administran otros tratamientos médicos activos. Después de más de 1 semana de tratamiento, la función orgánica del paciente mejoró, sin dejar secuelas y fue dado de alta del hospital.
2 TIPOS DE CHOQUE TÉRMICO
El Dr. Pham Dang Hai, subdirector del Departamento de Reanimación Interna y Antienvenenamiento, señaló: El joven paciente mencionado anteriormente recibió atención de emergencia adecuada y oportuna, evitando así consecuencias desafortunadas. El golpe de calor en días especialmente calurosos siempre es potencialmente peligroso.
El Dr. Hai dijo: El golpe de calor se puede dividir en dos tipos: golpe de calor clásico y golpe de calor por esfuerzo.
El golpe de calor clásico es común en ancianos, personas con cuerpos debilitados, niños, personas con enfermedades cardiovasculares, enfermedades neurológicas o trastornos endocrinos, y a menudo ocurre después de una exposición pasiva a ambientes de altas temperaturas durante muchas horas o días.
El golpe de calor por esfuerzo es común en personas jóvenes y sanas con termorregulación normal, y ocurre después de la exposición a temperaturas ambientales elevadas y la producción concomitante de calor durante el ejercicio extenuante.
Según el Dr. Hai: "El choque térmico daña múltiples órganos, incluidos el sistema nervioso central, el sistema respiratorio, el sistema circulatorio, el hígado, los riñones y el sistema hematológico, y si no se trata a tiempo puede provocar una rápida insuficiencia orgánica múltiple, incluso la muerte. Por lo tanto, es muy importante conocer qué es el choque térmico, reconocer sus signos a tiempo, recibir atención de emergencia a tiempo y prevenirlo, ya que nos ayuda a reducir las enfermedades y las muertes".
Reconocer el golpe de calor
Algunos signos que ayudan a detectar un golpe de calor de forma temprana incluyen alteración de la conciencia: coma, convulsiones; Trastornos respiratorios: disnea, insuficiencia respiratoria; Trastornos cardiovasculares: arritmia, hipotensión, oliguria, acompañada de fatiga, dolor de cabeza, sofocos, posibles vómitos, diarrea, temperatura corporal superior a 40 grados centígrados, piel caliente y seca.
Los médicos del Hospital 108 instruyen a los encargados de la atención de urgencias a pacientes con golpe de calor fuera del hospital a retirar inmediatamente al paciente del ambiente caliente, trasladarlo a un lugar fresco y sombreado, quitarle la ropa y bajar inmediatamente su temperatura corporal colocándolo en una habitación fría a 20 - 22 grados centígrados y utilizando un ventilador; Aplicar compresas frías en la ingle, las axilas y el cuello.
Se debe reducir la temperatura corporal del paciente por todos los medios, pero no debe impedirse su traslado al centro médico más cercano. Es posible transportar al paciente en un vehículo con aire acondicionado o abrir las ventanas mientras se transporta y se reduce la temperatura del paciente. Incentivar a las organizaciones de masas a tener programas para difundir ampliamente los signos, síntomas y riesgos de la enfermedad para ayudar con el diagnóstico y tratamiento temprano.
Para prevenir el golpe de calor en los días calurosos, las personas en riesgo deben prestar atención a: niños, ancianos, personas con afecciones médicas subyacentes como enfermedades cardiovasculares, respiratorias, endocrinas, metabólicas y agotamiento físico. Cuando existan factores de riesgo, no realizar ejercicio en condiciones climáticas extremadamente calurosas.
Cada individuo debe entrenarse para adaptarse al calor, pero debe programar el ejercicio físico durante las partes más frescas del día y reducir la actividad física extenuante cuando el clima es demasiado caluroso.
En caso de tener que trabajar y vivir en un clima caluroso, es necesario beber suficiente agua y sal, cubrir el cuerpo con ropa holgada, ligera, aireada y de colores claros, usar un sombrero de ala ancha y usar protector solar. Programe el trabajo al aire libre para las horas más frescas del día, como temprano en la mañana o al final de la tarde. Si tiene que trabajar, no trabaje demasiado tiempo en ambientes calurosos y evite realizar actividades físicas extenuantes. Debes descansar periódicamente en un lugar fresco durante 15 a 20 minutos después de aproximadamente 45 minutos a 1 hora de trabajo.
(Fuente: 108 Hospital Militar Central)
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