Embolización intervencionista de hemangioma placentario en mujeres embarazadas mayores de 26 semanas de gestación

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SGGPO 29/08/2023 14:18

En la mañana del 29 de agosto, el Hospital Tu Du (HCMC) realizó con éxito una cesárea a la embarazada VTTN (35 años, residente en Tay Ninh ) después de un período de intervención para embolizar el hemangioma placentario cuando el embarazo tenía solo 26,5 semanas.

El médico está realizando una cesárea a una mujer embarazada.

Previamente, a la paciente se le diagnosticó un hemangioma placentario a las 17 semanas de embarazo y el tumor continuó creciendo. A las 26 semanas, la mujer embarazada fue consultada por el Hospital Tu Du junto con el Hospital de Niños 1 y le diagnosticaron un hemangioma placentario que causaba anemia, edema fetal y sufrimiento fetal...

Según el Dr. Trinh Nhut Thu Huong, jefe del Departamento de Atención Prenatal del Hospital Tu Du, el hemangioma placentario de la paciente es grande. Si no se trata, el hemangioma provocará muchas complicaciones. (El 30% provocará parto prematuro y la tasa de mortalidad puede llegar a ser más del 50%). El hospital tampoco pudo realizar el parto a las 26 semanas.

A la mujer embarazada se le indicó una intervención para bloquear los vasos sanguíneos que alimentan el tumor. Este procedimiento se realizó en el Hospital Tu Du, en coordinación con los equipos del Hospital Tu Du y del Hospital Infantil 1 a las 26,5 semanas de embarazo. Luego le hicieron una transfusión de sangre al feto.

Hace 10 días la madre fue hospitalizada para seguimiento estrecho debido a que el hematoma placentario era grande, espeso, pegajoso y con riesgo de hemorragia postparto. Además, la madre tenía una antigua cicatriz quirúrgica...

En la mañana del 29 de agosto, cuando el feto tenía 37,5 semanas, el Hospital Tu Du le realizó una cesárea a la madre. Anticipando el riesgo de hemorragia, el equipo médico controló el sangrado a los 2 minutos de la cirugía. El bebé nació bien desarrollado, pesando 2,9 kg.

Según el Dr. Tran Ngoc Hai, director del Hospital Tu Du, este es el primer caso exitoso de embolización endovascular selectiva para tratar un hemangioma placentario en Vietnam, realizado a las 26,5 semanas de embarazo. Al ser la primera intervención todos estábamos nerviosos por el riesgo de sangrado, desprendimiento prematuro de placenta, muerte fetal...

El hemangioma placentario es un tumor vascular no trofoblástico de la placenta con una incidencia de sólo alrededor del 1%. La incidencia de hemangioma placentario grande (más de 4,5 cm) es rara, alrededor de 1/3.500 – 1/9.000/caso. Si el hemangioma placentario es pequeño, es posible que no haya síntomas anormales.

Sin embargo, cuando el hemangioma placentario es grande (4 – 5 cm) puede causar complicaciones que pueden afectar la circulación placentaria. Las complicaciones del hemangioma placentario grande incluyen: hidropesía fetal (14% - 28% de los casos); anemia fetal; nacimiento prematuro; insuficiencia cardíaca fetal; retraso del crecimiento fetal; nacimiento de un niño muerto

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