En Ciudad Ho Chi Minh , Quân, de 12 años, experimentó dificultad para respirar, edema generalizado, aumentó 4 kg en tres días y tenía hipertensión arterial. Los médicos le diagnosticaron glomerulonefritis aguda causada por estreptococos.
Hace tres semanas, Quân tuvo fiebre y tos. Su familia pensó que tenía dolor de garganta debido al calor, así que le compraron medicamentos para bajar la fiebre. La fiebre y la tos remitieron, y fue a la escuela como siempre.
La semana pasada, la cara del niño se hinchó ligeramente al principio, luego orinó menos, aumentó de peso rápidamente hasta los 55 kg y mostró signos de edema generalizado. Su familia llevó a Quân de Nha Trang a Ciudad Ho Chi Minh para que lo examinaran. Al aterrizar en el aeropuerto de Tan Son Nhat, Quân experimentó dolor de cabeza y dificultad para respirar, y fue ingresado de urgencia en el Hospital General de Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh.
El 17 de abril, la Dra. Nguyen Thi Minh Hien, especialista en pediatría, informó que el niño llegó al hospital con respiración rápida, edema generalizado, hematuria macroscópica y presión arterial de 150/90 mmHg (el rango normal es inferior a 120/80 mmHg). El niño presentaba derrame pleural, daño pulmonar intersticial difuso y el análisis de orina reveló hematuria y proteinuria en el umbral nefrótico. El médico le diagnosticó glomerulonefritis aguda tras una infección estreptocócica.
La glomerulonefritis se produce cuando los glomérulos se dañan, lo que dificulta que los riñones eliminen desechos y líquidos del cuerpo, lo que provoca edema. En el caso de Quân, la enfermedad no se detectó a tiempo, lo que provocó complicaciones como hipertensión, que causa dificultad para respirar y edema pulmonar agudo.
"La hipertensión causada por glomerulonefritis aguda en niños, si no se controla, puede provocar insuficiencia cardíaca congestiva, convulsiones, aumento de la presión intracraneal, accidente cerebrovascular y hemorragia cerebral, al igual que en los adultos", afirmó el Dr. Hien.
El niño recibió tratamiento con diuréticos combinados con bloqueadores de los canales de calcio para bajar la presión arterial, y se restringió severamente la ingesta de sal. Al cuarto día, la presión arterial estaba controlada, el edema disminuyó, el peso del niño se normalizó gradualmente y los análisis de sangre no mostraron daño renal progresivo. El niño recibió el alta y se programó una cita de seguimiento una semana después.
El doctor Minh Hien examina a Quan antes de darle el alta. Foto: Tue Diem.
Según el Profesor Asociado, Doctor Vu Huy Tru, Jefe del Departamento de Pediatría, la glomerulonefritis aguda es una enfermedad renal común en niños de 2 a 12 años, asociada con infecciones respiratorias agudas o infecciones de la piel.
Los síntomas suelen aparecer de forma repentina, incluyendo edema generalizado, oliguria, hematuria e hipertensión, y pueden ser potencialmente mortales debido a insuficiencia renal aguda, insuficiencia cardíaca aguda, edema cerebral y convulsiones. Si no se diagnostica y trata adecuadamente, los niños pueden desarrollar insuficiencia renal precoz.
El Dr. Tru señaló que la glomerulonefritis aguda progresa rápidamente y es propensa a complicaciones. En cuanto un niño presente fiebre alta, e incluso si la temperatura baja, presente hinchazón, aumento de peso inusualmente rápido, disminución de la micción, sangre en la orina, fatiga y dificultad para respirar, la familia debe llevarlo a un examen médico de inmediato.
Martes a la mañana
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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