El 6 de noviembre, el Hospital de Enfermedades Tropicales informó de un caso de tétanos grave, pero no se determinó con claridad la causa de la enfermedad. Se trata del paciente LVS, (65 años, de Hai Duong ), con antecedentes de buena salud, sin signos de heridas o rasguños en el cuerpo. Sin embargo, 10 días antes de ser hospitalizado, el Sr. S presentó dolor de garganta pero no fiebre y se le diagnosticó faringitis aguda y se le prescribió tratamiento ambulatorio.
El Sr. LVS fue hospitalizado para recibir tratamiento de emergencia debido al tétano, pero se desconoce la causa. (Foto: MT).
Después de 6 días de usar el medicamento, el Sr. S presentó síntomas inusuales como dificultad para abrir la boca, dificultad para hablar y falta de apetito, por lo que su familia lo llevó a ver a un médico. En el centro médico le diagnosticaron tétanos y fue trasladado al Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
En el Servicio de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el estado inicial del paciente era bastante alerta, sin fiebre, sin convulsiones, pero la capacidad de abrir la boca era limitada, solo alrededor de 1 cm. Es importante destacar que a los pacientes con espasmos musculares abdominales y generalizados marcados se les debe diagnosticar tétanos generalizado. Actualmente, el paciente se encuentra sedado y conectado a un respirador mediante intubación endotraqueal.
Maestría. El Dr. Nguyen Thanh Bang, del Departamento de Medicina de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, declaró: «En el caso del paciente S, no se observaron heridas cutáneas ni signos de traumatismo que pudieran ser la vía de entrada de las esporas del tétanos. Normalmente, las bacterias del tétanos entran al cuerpo a través de heridas abiertas en la piel, traumatismos o cirugías. Sin embargo, cuando el paciente no puede identificar claramente la vía de entrada, el riesgo de infección por tétanos aún puede provenir de pequeños rasguños durante el trabajo previo y actividades cotidianas que el paciente no notó, debido a que el tétanos tiene un largo período de incubación».
El Dr. Bang agregó que hay informes que muestran que el tétano aparece después de infecciones orales, como caries, extracción de dientes, abscesos peridentales, etc. Con el paciente S, pensamos más en la causa del tétano de la cavidad oral. Además, en casos raros, las bacterias del tétano pueden ingresar a través de lesiones o infecciones del tracto intestinal, como por incisiones quirúrgicas durante una endoscopia o pequeñas lesiones en el estómago, el recto o el ano.
“En el caso del tétanos, la detección temprana de signos sospechosos (rigidez mandibular progresiva, rigidez muscular) y la adopción de las precauciones adecuadas son factores clave para proteger la salud y prevenir la evolución grave de la enfermedad”, informó el Dr. Bang.
Los médicos especialistas en enfermedades infecciosas también recomiendan: “Quienes trabajan en la agricultura, realizan trabajos manuales y tienen contacto frecuente con el suelo deben vacunarse regularmente contra el tétanos y tomar medidas de protección durante el trabajo para minimizar las lesiones. Cualquier herida en el cuerpo, por pequeña que sea, debe tratarse adecuadamente. Las heridas profundas y sucias deben tratarse en centros médicos y las heridas abiertas no deben exponerse al barro. Además, es necesario asegurar una higiene bucal general. Si aparecen signos como dificultad para abrir la boca, hablar o comer, el paciente debe acudir a un centro médico de inmediato para una evaluación y detección temprana de la enfermedad…”.
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