El Departamento de Cirugía Gastrointestinal y Hepatobiliar Pancreática del Hospital Bach Mai (Hanoi) recibió recientemente y realizó una cirugía de emergencia para tratar la peritonitis debido a una úlcera duodenal perforada a un estudiante antes del examen de ingreso al décimo grado.
Úlcera por estrés perforada
El paciente es NXĐ (varón, 15 años), estudiante de 9.º grado que se prepara para el examen final para ingresar a 10.º grado. Este estudiante tiene antecedentes de gastritis y duodenitis y ha recibido muchos tratamientos médicos.
Según la familia, el paciente últimamente ha estado preocupado por los exámenes, acompañado de más dolores en la parte superior del abdomen. Después de una clase nocturna, el paciente regresó a casa con un fuerte dolor abdominal y fiebre alta, por lo que su familia lo llevó al Hospital Bach Mai para recibir atención de emergencia.
Patrón de aire libre subdiafragmático preoperatorio que demuestra la perforación de una víscera hueca
El paciente fue ingresado en el hospital con signos claros de infección y un abdomen rígido y doloroso. Luego de las pruebas necesarias, al paciente se le diagnosticó peritonitis por úlcera duodenal perforada. Al paciente se le realizó cirugía laparoscópica de emergencia para suturar la úlcera duodenal perforada, limpiar la úlcera y drenar el abdomen. El paciente fue dado de alta tras 5 días de tratamiento y continuó en seguimiento.
Según el Dr. Nguyen Ham Hoi, del Departamento de Cirugía Digestiva - Cirugía Hepatobiliar Pancreática del Hospital Bach Mai, la úlcera perforada es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es el resultado de un desequilibrio entre los factores atacantes (ácido, pepsina) y el sistema de protección de la mucosa del estómago y el duodeno.
Las úlceras gástricas y duodenales perforadas detectadas y tratadas tardíamente tienen una tasa de mortalidad del 2,5 - 10%; La tasa de mortalidad en pacientes ancianos frágiles es de hasta un 30%. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de alrededor del 10 al 20%, de las cuales las complicaciones de perforación representan entre el 2 y el 14%.
Signos de dolor de estómago y duodeno
El doctor Nguyen Van Minh, del Departamento de Cirugía Gastrointestinal - Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai, dijo: En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los signos tempranos de estrés, ansiedad e incluso miedo en los niños, como: fatiga, nerviosismo, ansiedad, sudoración, malestar, inquietud, alteraciones emocionales (irritabilidad, frustración, reacción exagerada a cosas normales), falta de sueño o dolor abdominal y diarrea cuando están estresados...
Cuando hay una úlcera de estómago, el niño tendrá un dolor abdominal sordo encima o alrededor del ombligo, similar a una indigestión. Los padres muchas veces tratan ellos mismos subjetivamente la enfermedad con enzimas digestivas, desparasitaciones, etc., por lo que muchas veces la enfermedad solo se descubre cuando tiene complicaciones. Además, los niños también pueden experimentar náuseas, vómitos, eructos, acidez de estómago, etc.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarlos a tener un plan de estudio razonable, evitar concentrarse demasiado antes de los exámenes y tener tiempo para descansar, relajarse y hacer ejercicio. Coma científicamente, practique la higiene, lleve una vida moderada y evite trasnochar.
“Las familias deben alentar, motivar y crear un ambiente agradable para los niños, sin exigirles resultados que superen con creces sus capacidades reales. No hay que regañar ni insultar a los niños cuando los resultados no cumplen las expectativas…”, compartió el Dr. Minh.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que se originan por daño a la capa mucosa, el “revestimiento” más interno del estómago o del duodeno. Si no se detectan y tratan a tiempo, las úlceras pueden excavar profundamente en las capas debajo de la pared del estómago, causando complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica, cáncer...
Las causas de la enfermedad son: abuso de tabaco y alcohol; alimentación y vida irregulares; estrés psicológico... Esto explica por qué las úlceras pépticas solían ser comunes en la edad adulta, pero cada vez se presentan más en personas más jóvenes, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión de estudiar y realizar exámenes, especialmente al final del año escolar. Las familias que necesiten asesoramiento pueden contactar con la línea directa del Departamento de Cirugía Digestiva – Cirugía Hepatobiliar Pancreática: 086 9587701.
(Fuente: Hospital Bach Mai)
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