El Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai ( Hanoi ) recibió recientemente y realizó una cirugía de emergencia para tratar una peritonitis causada por una úlcera duodenal perforada en un estudiante antes del examen de ingreso al décimo grado.
Perforación de úlcera por estrés
El paciente (BN) es NXD (varón, 15 años), estudiante de 9.º grado que se prepara para sus exámenes finales de ingreso a 10.º grado. Este estudiante tiene antecedentes de gastritis y duodenitis que ha recibido tratamiento médico en múltiples cursos.
Según la familia, la paciente había estado preocupada recientemente por los exámenes, acompañada de un aumento del dolor abdominal superior. Tras una sesión de tutoría vespertina, regresó a casa con dolor abdominal intenso y fiebre alta, lo que llevó a la familia a llevarla al Hospital Bach Mai para recibir tratamiento de urgencia.
La presencia de una bolsa de aire libre debajo del diafragma antes de la operación sugiere perforación de un órgano hueco.
El paciente ingresó con signos claros de infección y dolor abdominal intenso. Tras las pruebas necesarias, se le diagnosticó peritonitis por úlcera duodenal perforada. Se realizó una cirugía laparoscópica de urgencia para reparar la úlcera perforada, limpiarla y desinfectarla, y drenar la cavidad abdominal. El paciente fue dado de alta tras 5 días de tratamiento y continuó en monitorización.
Según el Dr. Nguyen Ham Hoi, del Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai, la perforación de la úlcera es una complicación grave de la enfermedad ulcerosa péptica y es una consecuencia de un desequilibrio entre factores agresivos (ácido, pepsina) y el sistema protector de la mucosa del estómago y el duodeno.
La detección y el tratamiento tardíos de la perforación de úlceras gástricas y duodenales presentan una tasa de mortalidad del 2,5 al 10 %; esta tasa puede alcanzar el 30 % en pacientes ancianos y frágiles. La tasa de complicaciones de las úlceras gástricas y duodenales es de aproximadamente el 10 al 20 %, y la perforación representa entre el 2 y el 14 %.
Síntomas de úlceras de estómago y duodeno
El Dr. Nguyen Van Minh, del Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática del Hospital Bach Mai, dijo: En el caso de los niños en edad escolar, los padres y familiares deben reconocer los signos tempranos de estrés, ansiedad e incluso miedo, como: fatiga, nerviosismo, preocupación, sudoración, irritabilidad, inquietud, trastornos emocionales (ira, frustración, reacción exagerada a cosas normales), falta de apetito y sueño, y frecuentes dolores de estómago y diarrea cuando están estresados...
Cuando se desarrollan úlceras estomacales, los niños experimentan un dolor sordo y persistente en la parte superior o circundante del abdomen, similar al de los trastornos digestivos. Los padres suelen automedicarse con enzimas digestivas o antiparasitarios, por lo que la enfermedad suele detectarse solo cuando ya se han presentado complicaciones. Además, los niños también pueden experimentar náuseas, vómitos, eructos y acidez estomacal.
Para ayudar a los niños a evitar la presión y el estrés, los padres deben ayudarles a crear un plan de estudio razonable, evitar sobrecargarlos con demasiado material antes de los exámenes y darles tiempo para el descanso, la relajación y la actividad física. También deben mantener una dieta saludable , una buena higiene, una rutina diaria regular y evitar trasnochar.
Las familias deben animar y apoyar a los niños, creando un ambiente relajado, sin exigir resultados que superen con creces sus capacidades. No deben regañarlos ni insultarlos cuando los resultados no cumplan con las expectativas, afirmó el Dr. Minh.
Las úlceras gástricas y duodenales son enfermedades que resultan del daño a la mucosa gástrica, la capa más interna del estómago o duodeno, lo que causa erosión. Si no se detectan y tratan a tiempo, las úlceras erosionan las capas subyacentes de la pared estomacal, lo que provoca complicaciones como perforación, sangrado, estenosis pilórica y cáncer.
Las causas de la enfermedad incluyen: el abuso de tabaco y alcohol; los hábitos alimentarios y de vida irregulares; y el estrés psicológico. Esto explica por qué las úlceras pépticas, antes comunes en adultos, afectan cada vez más a jóvenes, apareciendo en niños en edad escolar debido a la presión académica y los exámenes, especialmente al final del curso escolar. Las familias que necesiten asesoramiento pueden contactar con la línea directa del Departamento de Cirugía Gastrointestinal, Hepatobiliar y Pancreática: 086 9587701.
(Fuente: Hospital Bach Mai)
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