42 enfermedades graves no requerirán documentación de derivación

Las personas con enfermedades raras y graves podrán acudir directamente a centros de examen y tratamiento médico especializados, según una de las nuevas normas de la Ley revisada del Seguro de Salud.

Ajustará la lista de enfermedades críticas

De acuerdo al reglamento sobre enfermedades críticas emitido por el Ministerio de Salud, actualmente hay 42 enfermedades en esta lista. Entre ellas se encuentran algunas enfermedades como: cáncer, lupus eritematoso, trasplante de órganos, quemaduras graves, traumatismo craneoencefálico grave, esclerosis múltiple, cirugía de reemplazo valvular cardiaco, esclerosis múltiple, insuficiencia hepática, accidente cerebrovascular, coma, enfermedad de Alzheimer o demencia, insuficiencia renal, discapacidad total y permanente.

Los médicos están realizando exploraciones para diagnosticar el cáncer. Esta es una de las enfermedades que figuran en la lista de enfermedades mortales.

Sin embargo, según el Departamento de Seguro de Salud (Ministerio de Salud), la lista de enfermedades críticas se ha publicado durante muchos años y necesita ajustarse y actualizarse de acuerdo con los patrones de la enfermedad y los avances en el tratamiento. El Ministerio de Salud está elaborando una circular para emitir una lista de enfermedades críticas, que no requieren referencia para tratamiento, de acuerdo con las disposiciones de la Ley revisada sobre Seguro de Salud aprobada recientemente por la Asamblea Nacional.

Respecto a más información sobre los pacientes que están siendo transferidos directamente a hospitales de nivel superior para su tratamiento, el jefe del Departamento de Seguro de Salud dijo que las enfermedades transferidas directamente a hospitales de nivel superior son enfermedades graves y están más allá de la capacidad profesional de las instalaciones médicas locales. Los departamentos de salud publicarán de forma proactiva una lista de servicios técnicos que no se han realizado, para que la población local esté al tanto.

Según el Departamento de Seguros de Salud, la regulación del acceso directo a centros especializados ayuda a que los pacientes tengan un acceso más cómodo al tratamiento, especialmente para las enfermedades más graves y con costes elevados.

En la actualidad, muchos pacientes tratados en niveles superiores deben solicitar una derivación cada año, porque el certificado de derivación cubierto por el seguro médico vence el 31 de diciembre. Los pacientes se ven obligados a solicitar una derivación, lo que es muy difícil y, a menudo, requiere viajes de larga distancia.

Disfruta del 100% de beneficios al cruzar la línea según normativa

Respecto a la regulación sobre el tratamiento más allá del nivel prescrito, que se espera que se aplique a partir de 2025, la directora del Departamento de Seguro de Salud, Tran Thi Trang, dio un ejemplo: con algunas enfermedades raras, enfermedades que requieren el uso de técnicas avanzadas que no se pueden tratar en hospitales básicos como los hospitales de distrito y provinciales, y que aún no han sido aprobadas para la lista de técnicas, las personas pueden ir directamente a instalaciones especializadas, como el hospital de nivel final, el hospital líder para el diagnóstico y tratamiento. En ese momento, todavía se considera que tiene el nivel adecuado de experiencia técnica y tiene derecho al 100% de los beneficios.

Según la Sra. Trang, con la nueva regulación, las personas con enfermedades graves que los hospitales locales no tienen las cualificaciones profesionales para tratar porque la lista técnica no ha sido aprobada, serán examinadas y tratadas, por supuesto, en un hospital de nivel superior.

Además, un nuevo punto de la Ley de Seguro de Salud también tiene un gran impacto en muchas personas con enfermedades crónicas, es decir, en los casos en que las enfermedades crónicas se transfieren de los niveles superiores a la atención médica de base para su gestión, en algunos casos, a los pacientes todavía se les dan medicamentos costosos, según lo prescrito por los niveles superiores para el tratamiento.

Fuente: https://thanhnien.vn/42-benh-hiem-ngheo-se-khong-phai-xin-giay-chuyen-tuyen-185241128134245418.htm