ป้องกันไม่ให้โรคหัดแพร่กระจาย

เสี่ยงต่อการระบาดของโรคหัด

รายงานของศูนย์ควบคุมโรคประจำเมือง (CDC) HàNội แสดงให้เห็นว่าในปี 2014 มีผู้ป่วยโรคหัดทั้งเมือง 1.741 ราย และในปี 2019 มีผู้ป่วยโรคหัด 1.765 ราย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปี 2014 มีเด็กมากกว่า 110 คนเสียชีวิตจากโรคหัด ในขณะเดียวกันตั้งแต่ปี 2020 ถึง 2023 จำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่บันทึกได้กระจัดกระจาย โดยในปี 2020 มี 15 ราย ในปี 2021 มี 2 ราย ในปี 2022 มี 1 ราย และในปี 2023 ไม่มีผู้ป่วย

ในปี 2024 ในช่วง 6 เดือนแรกของปีทั้งเมืองจะมีผู้ป่วยโรคหัดเพียง 2 ราย คือ แต่ตั้งแต่ปลายเดือนกันยายนถึงต้นเดือนตุลาคม พ.ศ. 9 มีการบันทึกผู้ป่วยโรคหัด 10 ถึง 2024 รายในแต่ละสัปดาห์

ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเตือนว่าในปี 2024 มีความเสี่ยงสูงต่อการระบาดของโรคหัดทุกๆ 4-5 ปี ใกล้เคียงกับปี 2014 และ 2019 ที่จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเผชิญกับความเป็นจริงข้างต้น รองผู้อำนวยการ CDC ฮานอย คงมินห์ตวน ประเมินว่าปัจจุบันจำนวนผู้ป่วยโรคหัดเริ่มเพิ่มขึ้น

มีรายงานผู้ป่วยกระจายอยู่ทั่วเมือง ส่วนใหญ่เป็นเด็กเล็กที่อายุยังไม่ได้รับวัคซีนหรือไม่ได้รับการฉีดวัคซีนครบถ้วน คาดการณ์ว่าในอนาคตข้างหน้าอาจมีผู้ป่วยโรคนี้สะสมเพิ่มมากขึ้นโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของปี

ตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ โลก (WHO) ในปี 1980 ก่อนที่วัคซีนโรคหัดจะแพร่หลาย มีผู้เสียชีวิตเกือบ 2,6 ล้านคนในแต่ละปี วัคซีนโรคหัดถูกใช้มาเป็นเวลา 50 ปีแล้ว และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และราคาไม่แพง

ระหว่างปี 2000 ถึง 2012 วัคซีนโรคหัดช่วยลดการเสียชีวิตทั่วโลกได้ถึง 78% อย่างไรก็ตาม ในเวียดนาม ผลกระทบของการแพร่ระบาดของโควิด-19 และการหยุดชะงักของการจัดหาวัคซีนในโครงการฉีดวัคซีนที่ขยายออกไปในปี 2023 ได้ส่งผลกระทบต่ออัตราการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กทั่วประเทศ เด็กจำนวนมากไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตามกำหนดเวลาหรือได้รับวัคซีนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการระบาดของโรค รวมทั้งโรคหัด

เพื่อให้สามารถปกป้องชุมชนจากโรคหัดได้ อัตราภูมิคุ้มกันของชุมชนจะต้องมากกว่า 95% อย่างไรก็ตาม บันทึกในนครโฮจิมินห์ ซึ่งเป็นพื้นที่ที่เพิ่งประกาศการแพร่ระบาดของโรคหัดอย่างเป็นทางการทั่วทั้งเมือง (ปลายเดือนสิงหาคม 8) แสดงให้เห็นว่าภายในสิ้นเดือนพฤษภาคม 2024 อัตราความครอบคลุมของวัคซีน โรคหัดในเด็กที่เกิดตั้งแต่ปี 5 ถึง ปี 2024 ในโฮจิมินห์ซิตี้ยังไม่ถึง 2019%

ล่าสุดนครโฮจิมินห์บันทึกการระบาดของโรคหัด รวมทั้งเด็ก 3 รายที่เสียชีวิต ดังนั้น ตั้งแต่วันที่ 31 สิงหาคม นครโฮจิมินห์จึงได้ดำเนินการรณรงค์ฉีดวัคซีนโรคหัดสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 8 ถึง 1 ปี จนถึงขณะนี้การรณรงค์ฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดในพื้นที่นี้เป็นไปตามแผนที่วางไว้แล้วถึง 10%

ในกรุงฮานอย เพื่อป้องกันการแพร่กระจายและการระบาดของโรคหัดเชิงรุก ตั้งแต่วันที่ 14 ตุลาคม เมืองจึงเปิดตัวแคมเปญฉีดวัคซีนโรคหัดสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 10 ถึง 1 ปี และการฉีดวัคซีนที่จัดขึ้นสำหรับกรณีชั่วคราวจะถูกเลื่อนออกไปจนถึงวันที่ 5 พฤศจิกายน 15

Vu Cao Cuong รองผู้อำนวยการกรมอนามัยฮานอยกล่าวว่าเป้าหมายของการรณรงค์คือเด็กอายุ 95 ถึง 1 ขวบที่อาศัยและเรียนอยู่ในเมืองหลวงมากกว่า 5% ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนที่มีสมาชิกโรคหัดเพียงพอ ปริมาณวัคซีนป้องกันโรคหัด-หัดเยอรมัน (MR)

นอกจากการรณรงค์ฉีดวัคซีนแล้ว กระทรวงสาธารณสุขฮานอยยังสั่งการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องเสริมสร้างการติดตามและการตรวจหาผู้ป่วยโรคหัดตั้งแต่เนิ่นๆ ในชุมชน ตลอดจนสถานตรวจสุขภาพและการรักษา นอกจากนี้ หน่วยงานต่างๆ ยังวางมาตรการรับมือการระบาดอย่างทั่วถึงทันทีที่ตรวจพบผู้ป่วยรายแรก เพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่กระจายของโรคหัดและการระบาดในอนาคต

ชีวิตใหม่ของผู้ป่วยเด็กหลังการปลูกถ่ายตับ

ด้วยการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็ก 66 ครั้ง โดยในจำนวนนี้ 48 รายเป็นแบบอัตโนมัติโดยสมบูรณ์ ปัจจุบัน โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ จึงเป็นหน่วยที่มีการปลูกถ่ายตับในเด็กจำนวนมากที่สุดในเวียดนาม นำมาซึ่งความหวังมากมายในชีวิตของเด็กที่เป็นโรคร้ายแรง เช่น: ทางเดินน้ำดีลีบแต่กำเนิด, ตับวาย, มะเร็งตับ ฯลฯ

ชีวิตใหม่หลังการปลูกถ่ายตับ ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ มีกรณีทางการแพทย์ที่ซับซ้อนหลายอย่าง เช่น การปลูกถ่ายตับที่ไม่เข้ากันกับกรุ๊ปเลือด โรคทางพันธุกรรม โดยเฉพาะการปลูกถ่ายตับสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีน้ำหนักตัวน้อย... ประสบความสำเร็จมาหลายปีแล้ว การได้เห็นเด็กมีสุขภาพดีหลังการปลูกถ่ายตับทำให้พ่อแม่ แพทย์ และพยาบาลมีความสุขอย่างมาก

เมื่อ 4 ปีที่แล้ว เบบี้ HA (อายุ 6 ขวบ ที่ฮานอย) ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับครั้งใหญ่ เพื่อให้มีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีความสุขกับครอบครัวเหมือนตอนนี้

เมื่อแรกเกิด ทารก HA มีสุขภาพแข็งแรงพอๆ กับเด็กปกติทั่วไป แต่เมื่อทารกอายุมากกว่า 1 เดือน ครอบครัวก็ต้องตกตะลึงเมื่อรู้ว่าทารกมีภาวะท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิด การลุกลามของโรคตับแข็งในท่อน้ำดีส่งผลให้ทารกมีเลือดออกในทางเดินอาหารหลายครั้ง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต

เมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว แพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติจึงปรึกษาและสั่งการปลูกถ่ายตับสำหรับ HA ซึ่งเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตเด็กได้

โชคดีที่หลังจากทำการทดสอบ แม่ของทารก HA มีตัวชี้วัดที่เหมาะสมในการบริจาคตับให้ลูกของเธอ การผ่าตัดคู่ขนานที่ยากลำบากเพื่อนำตับของแม่ไปปลูกถ่าย HA ดำเนินการโดยแพทย์และพยาบาลในเดือนกุมภาพันธ์ 2 และประสบความสำเร็จอย่างมาก ทารก HA ได้รับการช่วยชีวิต

ในระหว่างการนัดตรวจติดตามผลเมื่อปลายเดือนกันยายน 9 แม่ของ HA เล่าว่าลูก HA มีสุขภาพที่ดี การทำงานของตับทั้งหมดทำงานได้ตามปกติ เขาไปโรงเรียนและเล่นเหมือนเด็กปกติคนอื่นๆ

“ตอนที่ลูกปลูกถ่ายตับ ขอบเขตชีวิตเปราะบางมาก เพราะตอนนั้นสุขภาพเขาแย่มาก ถ้าหมอและพยาบาลไม่ช่วยเขาก็คงไม่สามารถมี เด็กอย่างทุกวันนี้” แม่ของ HA แสดงความคิดเห็น ยอมรับ

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม ดุยเฮียน รองผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า เด็กๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคตับระยะสุดท้ายเนื่องมาจากสาเหตุหลายประการ สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับในระยะนี้ การรักษาไม่ได้ผลมากนัก และส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง การปลูกถ่ายตับเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยชีวิตเด็กได้

เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของผู้ป่วยเด็กยังไม่สมบูรณ์และสมบูรณ์ โครงสร้างหลอดเลือดจึงมีขนาดเล็กมากและบอบช้ำได้ง่าย ดังนั้นเทคนิคการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็กจึงไม่เพียงแต่ต้องใช้คุณสมบัติและทักษะของศัลยแพทย์เท่านั้น แต่ยังต้องใช้ความอุตสาหะและความมุ่งมั่นอีกด้วย

ตั้งแต่ปี 2025 โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติจะนำเทคโนโลยีการปลูกถ่ายตับในเด็กมาใช้ ศาสตราจารย์ ดร. เหงียน แทง เลียม เป็นผู้วางรากฐานและวางรากฐานโดยได้รับการสนับสนุนจากผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศ

ในช่วงต้นปี 2021 แพทย์และพยาบาลของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติได้รับเทคโนโลยีการปลูกถ่ายตับจากโรงพยาบาลทหารกลาง 108 หลังจากกระบวนการเข้าใกล้และประสานงานการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางเทคนิคแต่ละส่วนกับผู้เชี่ยวชาญผู้เชี่ยวชาญในประเทศและต่างประเทศในเดือนมีนาคม 3 โรงพยาบาลเชี่ยวชาญกระบวนการทางเทคนิคทั้งหมดของการปลูกถ่ายตับสำหรับเด็ก

นับตั้งแต่มีการปลูกถ่ายตับครั้งแรกในปี 2005 โรงพยาบาลประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายตับมาแล้ว 66 ราย ซึ่งรวมถึงการปลูกถ่ายตับในทางเทคนิคโดยสมบูรณ์ 48 ราย ปัจจุบันโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติเป็นโรงพยาบาลเพียงแห่งเดียวที่มีจำนวนผู้ป่วยปลูกถ่ายตับสูงที่สุดในเวียดนาม

กรณีการปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่เป็นเด็กเล็ก ผู้ป่วยอายุน้อยที่สุดที่ได้รับการผ่าตัดปลูกถ่ายตับที่โรงพยาบาลคือทารกอายุ 9 เดือน พร้อมด้วยผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยที่สุด (5,6 กก.) ที่ยังคงอุ้มผู้ป่วยได้ บันทึกว่าเป็นทารกที่ได้รับการปลูกถ่ายตับที่อายุน้อยที่สุดและมีน้ำหนักน้อยที่สุดในเวียดนาม

รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม ดุยเฮียน เล่าว่า จนถึงจุดนี้ การปลูกถ่ายตับส่วนใหญ่ที่โรงพยาบาลได้ผลดี หลังจากการปลูกถ่ายตับ อัตราการรอดชีวิตของเด็ก 5 ปีมีมากกว่า 90% สุขภาพของเด็กหลังการปลูกถ่ายตับดีขึ้น การทำงานของกราฟต์จะค่อยๆ คงที่ และในบางกรณี เด็กหลังการปลูกถ่ายตับไม่จำเป็นต้องรับประทานยาปฏิเสธ

ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยเด็กจึงฟื้นตัวได้มากขึ้นเรื่อยๆ ด้วยความมุ่งมั่นของทีมแพทย์และแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ตลอดจนความรักของครอบครัวและญาติที่ได้บริจาคตับส่วนหนึ่งเพื่อช่วยชีวิตเด็กๆ

รองศาสตราจารย์ ดร. Tran Minh Dien ผู้อำนวยการโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวเสริมว่าโรคตับและท่อน้ำดีเป็นหนึ่งในกลุ่มโรคที่แพทย์กำลังเผชิญความยากลำบากและความกังวลอย่างมากเพื่อให้สามารถจัดการกับโรคเหล่านี้ได้ดีที่สุด

การปลูกถ่ายตับเป็นวิธีเดียวที่จะฟื้นฟูชีวิต ยืดอายุ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้ 

อย่างไรก็ตาม การปลูกถ่ายตับให้กับเด็กๆ ในปัจจุบันยังคงมีความท้าทายมากมาย ประการแรกคือขาดแคลนอวัยวะปลูกถ่ายและมีค่าใช้จ่ายสูงในการปลูกถ่ายตับ ขณะเดียวกันหลังการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยยังต้องรับประทานยาต้านการปฏิเสธซึ่งมีราคาค่อนข้างแพงและหลายครอบครัวไม่มีความสามารถทางการเงินที่จะจ่าย

ผู้นำของโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติหวังว่าจะได้รับมิตรภาพและการสนับสนุนจากหน่วยงานและองค์กรต่างๆ มากขึ้น เพื่อให้เด็กๆ จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ สามารถรับการปลูกถ่ายตับและฟื้นฟูชีวิตของพวกเขาได้

ความก้าวหน้าในการรักษาในด้านการแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือด

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาขาหทัยวิทยาในเวียดนามโดยทั่วไปและหทัยวิทยาแบบหัตถการโดยเฉพาะมีความก้าวหน้าอย่างมาก สามารถบูรณาการเข้ากับโลกได้อย่างลึกซึ้ง และประสบความสำเร็จในการใช้เทคนิคขั้นสูงมากมาย เทียบได้กับประเทศที่พัฒนาแล้วในภูมิภาคและทั่วโลก โรคหลอดเลือดหัวใจทุกชนิดสามารถวินิจฉัยและรักษาได้ในประเทศอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเข้าถึงความสำเร็จทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในเวียดนามโดยไม่ต้องเดินทางไปต่างประเทศ

ศาสตราจารย์ ดร. Nguyen Lan Viet รองประธานสมาคมโรคหัวใจแห่งเวียดนาม กล่าวโดย kนับตั้งแต่มีการแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจครั้งแรกที่สถาบันหัวใจเวียดนาม (พ.ศ. 1995) ปัจจุบันเวียดนามมีหน่วยการแทรกแซงหลอดเลือดและหัวใจมากกว่า 140 หน่วย พร้อมด้วยทีมแพทย์ที่ทำการแทรกแซงเกือบ 500 คน

จังหวัดและเมืองส่วนใหญ่มีการทำหัตถการรักษาหทัยวิทยา และผู้ป่วยก็ได้รับประโยชน์ทันทีในท้องถิ่น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันซึ่งได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและถึงที่

แพทย์สามารถเข้าถึง ประยุกต์ และพัฒนาเทคนิคขั้นสูงในสาขานี้จากทั่วโลกสู่เวียดนามได้อย่างรวดเร็ว

ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่ต้องใช้การแทรกแซงหัวใจและหลอดเลือดในเวียดนามเพิ่มขึ้นเกือบ 20% เมื่อเทียบกับปีก่อนหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและโรคหลอดเลือดหัวใจ

ปัจจุบัน คาดว่ามีชาวเวียดนามมากกว่า 1,3 ล้านคนที่ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจ และในแต่ละปีมีผู้ป่วยเกือบ 100 รายเข้ารับการหัตถการเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยมีผู้ป่วย 40 ถึง 50 รายเข้ารับการใส่ขดลวดหลอดเลือด

นอกจากนี้ จำนวนผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจอื่นๆ ยังเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น การแทรกแซงจังหวะ การแทรกแซงสำหรับโรคหัวใจที่มีโครงสร้าง หลอดเลือดขนาดใหญ่ และการแทรกแซงหลอดเลือดส่วนปลาย...

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีศูนย์ 6 แห่งในเวียดนามที่ได้รับการรับรองในระดับสากลว่าเป็นศูนย์อิสระสำหรับการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านสายสวน โดยศูนย์ 2 แห่งได้กลายเป็นศูนย์ฝึกอบรมสำหรับเทคนิคนี้ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงการบูรณาการที่แข็งแกร่งและการพัฒนาด้านหัตถการรักษาหทัยวิทยาในประเทศ

อย่างไรก็ตาม เรายังคงมีความท้าทายและช่องว่างระหว่างระดับส่วนกลางและระดับท้องถิ่น ตลอดจนช่องว่างกับระบบการแพทย์ขั้นสูงในบริบทของวิทยาศาสตร์ที่ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว

เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดอย่างต่อเนื่อง แพทย์จำเป็นต้องเรียนรู้และปรับปรุงอย่างต่อเนื่องจากประสบการณ์อันมีค่าของประเทศที่พัฒนาแล้ว อัปเดตและประยุกต์ใช้ความก้าวหน้าทางการแพทย์ใหม่ๆ ที่สำคัญที่สุดคือแบ่งปันประสบการณ์ระหว่างเพื่อนร่วมงานในประเทศและเพื่อนร่วมงานระหว่างประเทศ และสังคมวิทยาศาสตร์ก็เป็นหนึ่งในโอกาสที่ดีที่จะทำเช่นนั้น