Verhindern Sie die Ausbreitung von Masern

Gefahr eines Masernausbruchs

Bericht des Center for Disease Control (CDC) der Stadt. Hà Nội zeigt, dass es im Jahr 2014 in der gesamten Stadt 1.741 Masernfälle gab, im Jahr 2019 waren es 1.765 Fälle.

Insbesondere starben im Jahr 2014 mehr als 110 Kinder an Masern. Mittlerweile ist die Zahl der erfassten Masernfälle von 2020 bis 2023 verstreut: Im Jahr 2020 gab es 15 Fälle, im Jahr 2021 waren es 2 Fälle, im Jahr 2022 gab es einen Fall und im Jahr 1 gab es keine Fälle.

Im Jahr 2024 wird es in der gesamten Stadt in den ersten 6 Monaten des Jahres nur 2 Masernfälle geben; aber von Ende September bis Anfang Oktober 9 wurden jede Woche 10 bis 2024 Masernfälle registriert.

Gesundheitsexperten warnen, dass im Jahr 2024 ein hohes Risiko besteht, dass es alle vier bis fünf Jahre zu Masernausbrüchen kommt, ähnlich wie in den Jahren 4 und 5, als die Zahl der Fälle deutlich anstieg.

Angesichts der oben genannten Realität kam Khong Minh Tuan, stellvertretender Direktor des Hanoi CDC, zu dem Schluss, dass die Zahl der Masernfälle derzeit zu steigen beginne.

Über die ganze Stadt verteilt wurden Patienten gemeldet, vor allem bei kleinen Kindern, die noch nicht im Impfalter waren oder noch nicht vollständig geimpft waren. Es wird prognostiziert, dass in der kommenden Zeit weiterhin weitere Krankheitsfälle registriert werden, insbesondere in den letzten drei Monaten des Jahres.

Nach Angaben der Gesundheitsorganisation Welt (WHO) starben 1980, bevor der Masernimpfstoff allgemein verfügbar wurde, jedes Jahr fast 2,6 Millionen Menschen. Der Masernimpfstoff wird seit 50 Jahren eingesetzt und hat sich als sicher, wirksam und kostengünstig erwiesen.

Zwischen 2000 und 2012 reduzierten Masernimpfstoffe die Zahl der Todesfälle weltweit um 78 %. In Vietnam haben jedoch die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie und die Unterbrechung der Impfstoffversorgung im Rahmen des erweiterten Impfprogramms 2023 Auswirkungen auf die landesweite Impfrate für Kinder. Viele Kinder wurden nicht rechtzeitig geimpft oder haben nicht genügend Impfdosen erhalten, was einen Risikofaktor für den Ausbruch von Krankheiten, einschließlich Masern, darstellt.

Um die Bevölkerung vor Masern schützen zu können, muss die Immunitätsrate der Bevölkerung über 95 % liegen. Allerdings zeigen Aufzeichnungen in Ho-Chi-Minh-Stadt – dem Ort, der gerade offiziell eine Masernepidemie in der ganzen Stadt angekündigt hat (Ende August 8), dass bis Ende Mai 2024 die Durchimpfungsrate gegen Masern bei Kindern, die im Jahr 5 geboren wurden, zugenommen hat 2024 hat in Ho-Chi-Minh-Stadt noch nicht 2019 % erreicht.

Kürzlich wurde in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Masernausbruch registriert, bei dem drei Kinder starben. Deshalb hat Ho-Chi-Minh-Stadt ab dem 3. August eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 31 bis 8 Jahren durchgeführt. Bisher hat die Masernimpfkampagne in diesem Ort wie geplant 1 % erreicht.

Um die Ausbreitung und den Ausbruch von Masern proaktiv zu verhindern, startete die Stadt ab dem 14. Oktober eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 10 bis 1 Jahren und organisierte Impfungen für vorübergehende Fälle. Die Impfung wurde auf den 5. November 15 verschoben.

Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsministeriums von Hanoi, Vu Cao Cuong, sagte, das Ziel der Kampagne bestehe darin, dass über 95 % der in der Hauptstadt lebenden und studierenden Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren nicht mit ausreichend Impfstoffen gegen Masern geimpft seien 1 Dosis Masern-Röteln-Impfstoff (MR) verschrieben.

Neben der Impfkampagne wies das Gesundheitsministerium von Hanoi auch die zuständigen Einheiten an, die Überwachung und Früherkennung von Masernfällen in der Gemeinde sowie in den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verstärken. Darüber hinaus ergreifen die Einheiten Maßnahmen zur gründlichen Bekämpfung des Ausbruchs, sobald der erste Fall der Krankheit entdeckt wird, um das Risiko einer Ausbreitung und Ausbrüche von Masern in der Zukunft zu minimieren.

Neues Leben pädiatrischer Patienten nach Lebertransplantation

Mit 66 Lebertransplantationen für Kinder, von denen 48 technisch völlig autonom sind, ist das Nationale Kinderkrankenhaus derzeit die Einheit mit der höchsten Anzahl pädiatrischer Lebertransplantationen in Vietnam und bietet Kindern mit schweren Krankheiten wie: angeborene Gallengangsatrophie, Leberversagen, Leberkrebs usw.

Neues Leben nach Lebertransplantation Im Nationalen Kinderkrankenhaus werden seit vielen Jahren viele komplizierte Fälle wie Lebertransplantationen mit Blutgruppenunverträglichkeit, genetische Erkrankungen, insbesondere Lebertransplantationen bei Kindern mit geringem Gewicht, erfolgreich durchgeführt. Zu sehen, dass Kinder nach einer Lebertransplantation gesund sind, bereitet Eltern, Ärzten und Krankenschwestern große Freude.

Vor 4 Jahren unterzog sich Baby HA (6 Jahre alt, in Hanoi) einer großen Lebertransplantation, um wie jetzt ein gesundes und glückliches Leben mit seiner Familie zu führen.

Bei der Geburt war Baby HA genauso gesund wie jedes andere normale Kind. Als das Baby jedoch älter als einen Monat war, war die Familie verblüfft, als sie erfuhr, dass das Baby eine angeborene Gallengangsatresie hatte. Das Fortschreiten der biliären Zirrhose führte dann dazu, dass das Baby mehrere Magen-Darm-Blutungen erlitt, die lebensbedrohlich waren.

Angesichts dieser Situation konsultierten die Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses und verordneten eine Lebertransplantation für HA, die die einzige Möglichkeit darstellt, das Leben des Kindes zu retten.

Glücklicherweise hatte die Mutter von Baby HA nach der Durchführung von Tests geeignete Anhaltspunkte dafür, ihrem Kind eine Leber zu spenden. Die schwierige parallele Operation, bei der die Leber der Mutter entnommen und für HA transplantiert wurde, wurde im Februar 2 von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt und war ein großer Erfolg, das HA-Baby wurde gerettet.

Bei einem Nachuntersuchungsbesuch Ende September 9 teilte HAs Mutter mit, dass Baby HA gesund lebe, alle Leberfunktionen normal funktionieren, es zur Schule gehe und wie andere normale Kinder spiele.

„Als mein Kind eine Lebertransplantation hatte, waren die Grenzen des Lebens sehr fragil, da sein Gesundheitszustand zu diesem Zeitpunkt sehr schlecht war. Wenn die Ärzte und Krankenschwestern ihn nicht gerettet hätten, wäre er nicht in der Lage gewesen, eine Lebertransplantation zu bekommen.“ Kind wie heute“, kommentierte HAs Mutter.

Pham Duy Hien, stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, sagte, dass Kinder aus vielen verschiedenen Gründen an einer Lebererkrankung im Endstadium leiden. Für Menschen mit einer Lebererkrankung in diesem Stadium sind die Behandlungen sehr wirkungslos und die meisten haben ein hohes Sterberisiko. Eine Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, das Leben eines Kindes zu retten.

Da die anatomischen Eigenschaften pädiatrischer Patienten noch nicht ausgereift und perfekt sind, sind ihre Gefäßstrukturen sehr klein und leicht traumatisiert. Daher erfordern Lebertransplantationstechniken für Kinder nicht nur die Qualifikation und Fähigkeiten der Chirurgen, sondern auch Ausdauer und Entschlossenheit.

Ab 2025 wird das Nationale Kinderkrankenhaus die pädiatrische Lebertransplantationstechnologie einsetzen. Professor Dr. Nguyen Thanh Liem ist die Person, die mit Unterstützung ausländischer Experten den Grundstein gelegt hat.

Anfang 2021 erhielten die Ärzte und Krankenschwestern des Nationalen Kinderkrankenhauses Lebertransplantationstechnologie vom Zentralen Militärkrankenhaus 108. Nach dem Prozess der Annäherung und Koordinierung der Teilnahme an jedem Teil des technischen Prozesses mit Experten, in- und ausländischen Experten, im März 3, Das Krankenhaus beherrschte den gesamten technischen Prozess der Lebertransplantation bei Kindern.

Seit der ersten Lebertransplantation im Jahr 2005 hat das Krankenhaus 66 Fälle erfolgreich durchgeführt, darunter 48 technisch völlig autonome Krankenhaustransplantationen. Das Krankenhaus ist derzeit das einzige Krankenhaus mit der höchsten Anzahl an Kinderlebertransplantationen in Vietnam.

Unter den Transplantationsfällen im Krankenhaus handelt es sich in der Mehrzahl um kleine Kinder. Der jüngste Patient, der sich im Krankenhaus einer Lebertransplantation unterziehen musste, ist ein 9 Monate altes Baby, ebenso wie der Patient mit dem geringsten Gewicht (5,6 kg), das noch hält Rekord als jüngstes und gewichtsschwächstes lebertransplantiertes Baby in Vietnam.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duy Hien teilte mit, dass die meisten Lebertransplantationen im Krankenhaus bisher gute Ergebnisse erzielt hätten. Nach einer Lebertransplantation liege die 5-Jahres-Überlebensrate von Kindern bei mehr als 90 %. Der Gesundheitszustand des Kindes verbessert sich nach einer Lebertransplantation, die Funktion des Transplantats stabilisiert sich allmählich und in einigen Fällen müssen Kinder nach einer Lebertransplantation keine Abstoßungsmedikamente einnehmen.

Dank der Entschlossenheit des medizinischen Teams und der Ärzte des Nationalen Kinderkrankenhauses und der Liebe von Familien und Verwandten, die einen Teil ihrer Leber gespendet haben, um das Leben ihrer Kinder zu retten, werden immer mehr pädiatrische Patienten wiederbelebt.

Der außerordentliche Professor Dr. Tran Minh Dien, Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, fügte hinzu, dass Leber- und Gallenerkrankungen eine der Krankheitsgruppen seien, bei denen Ärzte große Schwierigkeiten und Bedenken hätten, sie für Kinder bestmöglich zu behandeln.

Eine Lebertransplantation ist die einzige Methode zur Wiederherstellung des Lebens, zur Lebensverlängerung und zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten. 

Allerdings ist die Durchführung von Lebertransplantationen bei Kindern auch heute noch mit vielen Herausforderungen verbunden. Erstens gibt es einen Mangel an Transplantationsorganen und hohe Kosten für Lebertransplantationen. Gleichzeitig müssen Patienten nach einer Lebertransplantation immer noch Medikamente gegen Abstoßung einnehmen, die recht teuer sind und viele Familien nicht in der Lage sind, dies zu bezahlen.

Die Leiter des Nationalen Kinderkrankenhauses hoffen auf mehr Begleitung und Unterstützung von Behörden und Organisationen, damit immer mehr Kinder eine Lebertransplantation erhalten und ihr Leben wiederbeleben können.

Behandlungsfortschritte im Bereich der kardiovaskulären Intervention

In den letzten Jahren hat der Bereich der Kardiologie in Vietnam im Allgemeinen und der interventionellen Kardiologie im Besonderen große Fortschritte gemacht, sich tief in die Welt integriert und viele fortschrittliche Techniken erfolgreich angewendet, vergleichbar mit den entwickelten Ländern in der Region und weltweit. Alle Herz-Kreislauf-Erkrankungen können im Land schnell und effektiv diagnostiziert und behandelt werden.

Dadurch haben Patienten die Möglichkeit, direkt in Vietnam auf moderne wissenschaftliche Errungenschaften zuzugreifen, ohne ins Ausland gehen zu müssen.

Professor Dr. Nguyen Lan Viet, ständiger Vizepräsident der Vietnam Cardiology Association, teilte mit, cSeit der ersten Koronararterienintervention am Vietnam Heart Institute (im Jahr 1995) verfügt das Land mittlerweile über mehr als 140 kardiovaskuläre Interventionseinheiten mit einem Team von fast 500 Interventionsärzten.

In den meisten Provinzen und Städten gibt es eine interventionelle Kardiologie, und die Patienten vor Ort haben sofort davon profitiert, insbesondere Patienten mit akutem Myokardinfarkt, die rechtzeitig vor Ort interveniert haben.

Ärzte können von der ganzen Welt bis nach Vietnam auf fortschrittliche Techniken in diesem Bereich zugreifen, diese anwenden und schnell entwickeln.

In den letzten zwei Jahren ist die Zahl der Fälle, die eine Herz-Kreislauf-Intervention erfordern, in Vietnam im Vergleich zu den Vorjahren um fast 2 % gestiegen, insbesondere Fälle von akutem Myokardinfarkt und koronarer Herzkrankheit.

Derzeit leben schätzungsweise mehr als 1,3 Millionen Vietnamesen mit koronarer Herzkrankheit, und jedes Jahr unterziehen sich fast 100 Patienten interventionellen Herz-Kreislauf-Eingriffen, von denen 40 bis 50 Fälle mit Koronarstent-Eingriffen durchgeführt werden.

Darüber hinaus nimmt auch die Zahl der Patienten, die sich einer Intervention wegen anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen unterziehen, rapide zu, beispielsweise einer Rhythmusintervention, einer Intervention bei strukturellen Herzerkrankungen, einer Intervention bei großen Gefäßen und peripheren Gefäßen ...

Insbesondere gibt es in Vietnam sechs Zentren, die international als unabhängige Zentren für den interventionellen Transkatheter-Aortenklappenersatz zertifiziert sind, von denen zwei Zentren zu Schulungszentren für diese Technik geworden sind. Dies zeigt auch die starke Integration und Entwicklung der interventionellen Kardiologie im Land.

Wir haben jedoch immer noch gewisse Herausforderungen und Lücken zwischen der zentralen und lokalen Ebene sowie Lücken bei fortschrittlichen medizinischen Systemen im Kontext der schnell voranschreitenden Wissenschaft.

Um die Qualität der kardiovaskulären Gesundheitsversorgung kontinuierlich zu verbessern, müssen Ärzte kontinuierlich aus den wertvollen Erfahrungen der Industrieländer lernen und sich verbessern, neue medizinische Fortschritte aktualisieren und anwenden. Am wichtigsten ist, dass sie Erfahrungen zwischen inländischen und internationalen Kollegen austauschen. Und wissenschaftliche Gesellschaften sind eine der sehr guten Möglichkeiten dafür.