Trang chủVăn hóa - Xã hộiY tếĐi khám bảo hiểm y tế, hụt hẫng khi cầm toa mua...

Đi khám bảo hiểm y tế, hụt hẫng khi cầm toa mua thuốc


Bệnh nhân chen chúc chờ đợi lãnh thuốc ngoài danh mục BHYT, thuốc dịch vụ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM - Ảnh: NGỌC NHI

Bệnh nhân chen chúc chờ đợi lãnh thuốc ngoài danh mục BHYT, thuốc dịch vụ tại Bệnh viện Chợ Rẫy, TP.HCM – Ảnh: NGỌC NHI

Tình trạng bệnh nhân BHYT phải bỏ tiền triệu ra mua thuốc điều trị bệnh xảy ra ở rất nhiều bệnh viện.

Bệnh nhân không đủ tiền, xin được mua thuốc trong vài ngày

Một ngày cuối tháng 4, tại khu vực nhà thuốc dịch vụ Bệnh viện Chợ Rẫy tập trung rất đông bệnh nhân chờ lãnh thuốc. Nhiều bệnh nhân đi khám theo diện BHYT sau khi được bác sĩ kê toa đã phải mua thêm thuốc ngoài danh mục với số tiền rất lớn.

Như trường hợp bà N.T.D.H. (51 tuổi, Bình Thuận). Bà H. bị bệnh suy tim 3 năm nay, hằng tháng bà đều phải đến Bệnh viện Chợ Rẫy khám bệnh. “Tiền thuốc BHYT hỗ trợ phần lớn nên chỉ cần trả vài trăm ngàn thôi. Riêng có loại thuốc phải mua ngoài danh mục lên đến hơn 1 triệu đến 2 triệu đồng” – bà H. cho biết.

Trường hợp khác là ông T.V.D (48 tuổi, An Giang). Theo lời người nhà ông, tiền thuốc theo BHYT là hơn 3,6 triệu đồng được BHYT hỗ trợ nên chỉ phải thanh toán 850.000 đồng. Ngoài ra, còn phải mua thêm một loại thuốc ngoài danh mục với giá hơn 500.000 đồng. Một bệnh nhân khác bị viêm gan, tắc ống dẫn mật phải đặt stent kim loại, tuy nhiên bệnh viện lại không có thiết bị này.

Trước thực trạng này, ông N.D.T. (62 tuổi, Đồng Nai) bày tỏ: “Tôi bị tắc ống dẫn mật phải đặt stent kim loại. Bệnh nhân mắc các bệnh như tôi cần phải có những thiết bị hỗ trợ, đặt ống nhưng bệnh viện, BHYT lại không đầu tư hỗ trợ chữa bệnh cho bệnh nhân. Tôi đến khám, lãnh thuốc BHYT thôi, còn thuốc ngoài danh mục tôi đem toa thuốc về quê mua chứ mua tại bệnh viện không đủ tiền”.

Mỗi tháng ông T. phải trả 4-5 triệu đồng với tiền thuốc ngoài danh mục, trong khi BHYT hỗ trợ, tiền thuốc BHYT không đáng kể.

Tại Bệnh viện Bình Dân cũng xảy ra tình trạng tương tự. Chúng tôi ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhân đến khám và điều trị theo diện BHYT, tuy nhiên họ vẫn phải trả số tiền thuốc cho những loại thuốc ngoài danh mục.

Ông N.V.T (48 tuổi, Bà Rịa – Vũng Tàu) có giấy chuyển viện đến khám BHYT và mua thuốc tại Bệnh viện Bình Dân. Dù có BHYT nhưng ông vẫn phải trả số tiền thuốc lớn với “toa thuốc ngoài”.

“Tiền thuốc, dịch truyền được BHYT hỗ trợ, tôi chỉ thanh toán 462.000 đồng. Tuy nhiên, tôi phải mua thêm 2 loại thuốc bên ngoài với giá hơn 2,2 triệu đồng” – ông T. kể.

Tương tự, ông T.X.D. (47 tuổi, Bình Phước) đi từ Bình Phước đến Bệnh viện Bình Dân khám bệnh và chờ lấy thuốc. Ông D. kể: “Tôi đến khám gan tại bệnh viện. Ngồi chờ khám, đợi lấy thuốc mấy tiếng đồng hồ. Tuy nhiên, có những loại thuốc không có trong BHYT, tôi phải ra mua thuốc ở ngoài, ba loại thuốc hơn 700.000 đồng”.

Đây chỉ là một số trường hợp trong nhiều trường hợp người dân đến khám bệnh BHYT nhưng phải mua thuốc không nằm trong danh mục BHYT. Những loại thuốc ngoài này thường có giá tiền cao. Có những trường hợp bệnh nhân phải xin mua thuốc ít ngày so với kê đơn của bác sĩ vì không đủ tiền chi trả. Bệnh nhân phải về địa phương rồi mua thêm thuốc uống.

Bệnh viện bị thiếu hụt thuốc do đấu thầu

Theo thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy, bệnh viện đã rất nỗ lực để có thể cung cấp đủ thuốc cho nhu cầu điều trị người bệnh BHYT. Tuy nhiên, một số mặt hàng thuốc trong gói thầu gần nhất đã không có công ty dự thầu nên tạm thời bị thiếu hụt các thuốc này. Bệnh viện đang lên kế hoạch để tổ chức đấu thầu lại các thuốc.

Còn tại Bệnh viện Bình Dân có đủ thuốc cho bệnh nhân BHYT không thì theo bệnh viện này, hiện bệnh viện vẫn có đủ thuốc. Việc một số bệnh nhân BHYT vẫn phải bỏ tiền túi ra mua thuốc vì có những lý do khác nhau.

Bao giờ người bệnh BHYT mới hết mua thuốc giá cao?

Theo bà Nguyễn Thị Thu Hằng, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP.HCM, các cơ sở khám chữa bệnh thực hiện đấu thầu mua sắm thuốc, hóa chất, vật tư y tế đầy đủ, kịp thời để đáp ứng nhu cầu điều trị, không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế thuộc phạm vi chi trả của quỹ BHYT.

Các cơ sở khám chữa bệnh phối hợp chặt chẽ với giám định viên của BHXH TP điều chỉnh các vấn đề còn tồn tại, các sai sót sau giám định, sau thanh tra, kiểm tra, kiểm toán và các nội dung được BHXH TP thông báo…

Nhiều loại thuốc người bệnh phải tự chi trả

Người bệnh đi khám BHYT nhưng vẫn phải chi hàng triệu đồng để mua thuốc điều trị bệnh - Ảnh: NGỌC NHI

Người bệnh đi khám BHYT nhưng vẫn phải chi hàng triệu đồng để mua thuốc điều trị bệnh – Ảnh: NGỌC NHI

Ông T.X.D. (47 tuổi, ngụ ở tỉnh Bình Phước) đến khoa khám bệnh Bệnh viện Bình Dân khám, được chẩn đoán bị bệnh tim thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, gout mạn tính, tăng men gan.

Bác sĩ đã kê toa gồm các thuốc trong danh mục BHYT tại bệnh viện gồm Amlodipin, Clopidogrel. Ngoài ra, bác sĩ có kê toa thuốc ngoài danh mục BHYT bệnh viện gồm Rosuvastatin 10mg (biệt dược Vaxulax 10), Esomeprazole 20mg (biệt dược Esomaxcare 20mg), Silymarin 140mg và Silybin 60mg (biệt dược Eblamin), Allopurinol 300mg.

Về việc chỉ định thuốc Rosuvastatin, bác sĩ nhận định bệnh tim mạch do xơ vữa của người bệnh có chỉ định sử dụng thuốc nhóm statin hiệu lực cao với tác dụng phụ thấp, Rosuvastatin (liều khởi điểm 10mg) đã được cân nhắc lựa chọn hơn so với các thuốc khác cùng nhóm statin (ví dụ như Atorvastatin với liều khởi điểm 20mg). Ngoài ra, Rosuvastatin cũng đã được kê toa khi khám ở các cơ sở khám chữa bệnh khác trước đó.

Về việc chỉ định thuốc phối hợp Silymarin và Silybin, thuốc được chỉ định để điều trị tăng men gan do bệnh lý hoặc do dùng thuốc, phù hợp tình trạng sức khỏe của người bệnh. Tuy nhiên, thuốc chưa được đưa vào danh mục BHYT thanh toán nên người bệnh sẽ tự chi trả.

Tương tự việc chỉ định thuốc Allopurinol, người bệnh đã được chẩn đoán gout mạn tính và đã được kê toa Allopurinol tại một cơ sở y tế tuyến trước.

Bác sĩ chỉ kê lại thông tin thuốc để người bệnh tiếp tục dùng thuốc đặc trị theo đúng chỉ định và đảm bảo hiệu quả điều trị. Còn việc chỉ định thuốc Esomeprazole, trên quan điểm quản lý nguy cơ bệnh lý đường tiêu hóa trên người bệnh sử dụng thuốc tim mạch (người bệnh có dùng thuốc Clopidogrel), thuốc Esomeprazole (thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton) được cân nhắc sử dụng để dự phòng nguy cơ viêm loét dạ dày tá tràng xuất huyết cho người bệnh. Do người bệnh chưa được nội soi dạ dày khảo sát tại thời điểm khám và kê toa, vì thế người bệnh chưa thỏa điều kiện được hưởng BHYT theo hướng dẫn của Bộ Y tế (là loét dạ dày hoặc tá tràng đã được xác định qua nội soi đường tiêu hóa trên).

Đối với bệnh nhân N.V.T., 48 tuổi, ngụ ở Bà Rịa – Vũng Tàu, người bệnh đã từng phẫu thuật nội soi mở ống mật chủ lấy sỏi, cắt túi mật điều trị viêm đường mật do sỏi ống mật chủ, sỏi gan phải và sỏi túi mật. Sau khi thăm khám và được thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết, người bệnh được chẩn đoán các tình trạng hậu phẫu thuật (Z98) và có viêm, xơ gan mật đại thể do biến chứng sỏi gan.

Bệnh nhân đã được kê toa với các thuốc trong danh mục BHYT tại bệnh viện gồm vitamin C. Ngoài ra, người bệnh được kê toa các thuốc không nằm trong danh mục BHYT là L-Ornithin-L-Aspartat 3g (biệt dược Hepeverex), Acid Ursodeoxycholic 300mg (biệt dược Ursobil 300) nên người bệnh tự chi trả. Người bệnh khi xuất viện còn ống dẫn lưu Kehr, dự tính phẫu thuật lấy sỏi tiếp sau đó. Bác sĩ chỉ định thuốc Acid Ursodeoxycholic nhằm tăng tiết mật, giúp phẫu thuật thuận lợi hơn cho người bệnh.

Do trường hợp của người bệnh nằm ngoài chỉ định thanh toán của BHYT (xơ gan ứ mật tiên phát, làm tan sỏi mật giàu cholesterol và trào ngược dạ dày – thực quản) nên người bệnh phải tự chi trả.



Nguồn: https://tuoitre.vn/di-kham-bao-hiem-y-te-hut-hang-khi-cam-toa-mua-thuoc-20240512224448311.htm

Cùng chủ đề

Lỗi có phải chỉ ở công tác đấu thầu?

Tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn xảy ra cục bộ ở một số bệnh viện khiến dư luận đặt câu hỏi: Có phải nguyên nhân chỉ từ công tác đấu thầu? Thiếu từ thuốc đến bông gạc, kim truyền Mặc dù đã cải thiện nhiều nhưng đến nay tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế vẫn diễn ra cục bộ tại một số cơ sở y tế công lập....

Tình trạng thiếu thuốc đã được khắc phục đến đâu?

Theo một số cơ sở y tế, hiện tình trạng thiếu thuốc cơ bản đã được giải quyết tạo điều kiện nâng chất lượng hoạt động khám chữa bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều khó khăn, vướng mắc trong hoạt động này. Theo một số cơ sở y tế, hiện tình trạng thiếu thuốc cơ bản đã được giải quyết tạo điều kiện nâng chất lượng hoạt động khám chữa bệnh. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều khó khăn, vướng mắc...

Đại biểu Quốc hội: Thuốc lưu hành ở Mỹ, châu Âu 5-6 năm nhưng vào Việt Nam vẫn ‘phải chờ cấp visa’

Thiếu quản lý khâu phân phối, nhà thuốc bán lẻCòn đại biểu Phạm Khánh Phong Lan (TP.HCM) cho rằng hiện vẫn rất thiếu những định hướng về quản lý các tầng, nấc trung gian, các công ty với hàng chục ngàn công ty phân phối dược và nhà thuốc bán lẻ.Trong khi nhà thuốc bán lẻ tập trung ở những nơi dân...

BHYT thanh toán cho người bệnh tự mua thuốc khi bệnh viện thiếu thuốc

Trường hợp nào được BHYT thanh toán khi bệnh viện thiếu thuốc Thông tư này quy định về thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh theo quy định tại điểm c khoản 2 và khoản 3 Điều 31 Luật BHYT tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đã ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh BHYT từ...

Đà Nẵng thông tin về tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế tại bệnh viện

Đà Nẵng thông tin về tình trạng thiếu thuốc, vật tư y tế tại bệnh việnTheo Sở Y tế Thành phố Đà Nẵng, tình trạng thuốc thuốc, vật tư y tế tại các bệnh viện vẫn đến từ việc đấu thầu khó khăn và “chờ kết quả đấu thầu”. Đã thực hiện 152 gói thầu Cử tri TP. Đà Nẵng phản ánh, tại các cơ sở...

Nổi bật

Mới nhất

Cùng tác giả

Kêu lô tô trúng thưởng nè, tại lễ hội Việt Nam Xanh

Nhiều khách tham quan háo hức mang nắp chai đến gian hàng SCG đổi lấy con số may mắn, chờ đợi giây phút hồi hộp quay số lô tô trúng thưởng quà xanh. ...

Thủ tướng yêu cầu tập trung xử lý dứt điểm các tồn đọng kéo dài

Xử lý tồn đọng, kéo dài, gồm khẩn trương trình phương án chuyển giao bắt buộc các ngân hàng kiểm soát đặc biệt còn lại. Kết luận phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng 10-2024 ngày 9-11, Thủ tướng nhấn mạnh nếu gỡ được...

Sản phẩm xanh độc đáo của SCG hút khách tại Ngày hội Việt Nam Xanh

Không gian xanh của Tập đoàn SCG nằm ngay lối ra vào của Ngày hội Việt Nam Xanh là nơi ‘check-in' ấn tượng với những sản phẩm xanh, thu hút người dân đến trải nghiệm, tham gia những hoạt động náo nhiệt bậc nhất ngày hội. ...

Bệnh viện dã chiến cấp 2 vận chuyển thành công thai phụ trong tình trạng nguy kịch tại Nam Sudan

Bệnh viện dã chiến cấp 2 số 6 của Việt Nam tại Nam Sudan đã vận chuyển bay liên hoàn một thai phụ mang thai đôi trong tình trạng nguy kịch. Thành công này không chỉ là niềm tự hào của đội ngũ...

Chen chân đổi rác lấy quà tại Ngày hội Việt Nam Xanh

Nhiều người dân tại TP.HCM đã đem chai nhựa, vỏ hộp sữa, quần áo cũ đến các gian hàng trong Ngày hội Việt Nam Xanh đổi lấy quà, voucher mua sắm, sen đá… ...

Bài đọc nhiều

Tưởng mắc dạ dày không ngờ lại bị nhồi máu cơ tim

Nữ bệnh nhân, 67 tuổi, đầy hơi chướng bụng uống thuốc cả tuần không khỏi, nhập viện bất ngờ phát hiện nhồi máu cơ tim. Tin mới y tế ngày 6/11: Tưởng mắc dạ dày không ngờ lại bị nhồi máu cơ timNữ bệnh nhân, 67 tuổi, đầy hơi chướng bụng uống thuốc cả tuần không khỏi, nhập viện bất ngờ phát hiện nhồi máu cơ tim. ...

Bộ Y tế làm rõ phản ánh thiếu vắc-xin tiêm chủng trong chương trình mở rộng

Bộ Y tế vừa có báo cáo làm rõ phản ánh về việc thiếu vắc xin Chương trình tiêm chủng mở rộng trong báo cáo kết quả giám sát việc giải quyết, trả lời kiến nghị của cử tri gửi đến kỳ họp thứ 7, Quốc hội khóa XV của Ủy ban Thường vụ Quốc hội. Bộ Y tế làm rõ phản ánh thiếu vắc-xin tiêm chủng trong chương trình mở rộngBộ Y tế vừa có báo cáo làm rõ...

Phát hiện kiểu ngủ tối ưu nhất để người lớn tuổi sống thọ hơn

Nghiên cứu vừa được công bố trên tạp chí nghiên cứu BMC Public Health đã khám phá tác động của các kiểu ngủ khác nhau đến 'quá trình lão hóa thành công' ở người lớn tuổi. ...

Cùng chuyên mục

Khai mạc triển lãm Wellness Expo 2024

Triển lãm Quốc tế về Sản phẩm Chăm sóc sức khỏe và Phong cách sống năm 2024 tại Việt Nam (Wellness Expo 2024) với chủ đề “Sống lành từ thiên nhiên” vừa khai mạc và diễn ra từ ngày 7/11 đến hết ngày 09/11/2024 tại Trung tâm Xúc tiến Thương mại Nông nghiệp (Agritrade), Hà Nội. Triển lãm Quốc tế về Sản phẩm Chăm sóc sức khỏe và Phong cách sống năm 2024 tại Việt Nam (Wellness Expo 2024) với...

Xu thế mới của người trẻ và cứu cánh cho các cặp vợ chồng hiếm muộn

Phương pháp trữ đông trứng mở ra nhiều hy vọng cho các cặp vợ chồng hiếm muộn, cùng với đó là bảo đảm cơ hội có con cho những phụ nữ đang tập trung cho sự nghiệp, những người mắc bệnh liên quan đến sinh sản, hiểm nghèo... Trữ đông trứng: Xu thế mới của người trẻ và cứu cánh cho các cặp vợ chồng hiếm muộnPhương pháp trữ đông trứng mở ra nhiều hy vọng cho các cặp vợ...

4 cách giúp kiểm soát sưng bàn chân do tiểu đường

Những người mắc tiểu đường loại 2 có nguy cơ bị sưng phù và viêm ở bàn chân cao hơn người khỏe mạnh. Nguyên nhân là do bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến lưu thông máu, dẫn đến tích tụ máu và chất...

Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi

Sở Y tế Hà Nội vừa có Công văn số 5405/SYT-NVY gửi các bệnh viện trong và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi trong bệnh viện. Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởiSở Y tế Hà Nội vừa có Công văn số 5405/SYT-NVY gửi các bệnh viện trong và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố về việc...

Gánh nặng bệnh ung thư tại Việt Nam; ca bệnh sốt xuất huyết ở TP.HCM vẫn tăng

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022 có 20 triệu ca ung thư mới và 9,7 triệu ca tử vong. Các loại ung thư phổ biến nhất là ung thư phổi, vú, và đại trực tràng. Tin mới y tế ngày 9/11: Gánh nặng bệnh ung thư tại Việt Nam; ca bệnh sốt xuất huyết ở TP.HCM vẫn tăngTheo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm 2022 có 20 triệu ca ung thư mới và 9,7...

Mới nhất

4 cách giúp kiểm soát sưng bàn chân do tiểu đường

Những người mắc tiểu đường loại 2 có nguy cơ bị sưng phù và viêm ở bàn chân cao hơn người khỏe mạnh....

Chiến thắng với dự án vì người khiếm thính

Với dự án “Sign by Sign”, hệ thống ngôn ngữ ký hiệu hỗ trợ giao tiếp cho người...

Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi

Sở Y tế Hà Nội vừa có Công văn số 5405/SYT-NVY gửi các bệnh viện trong và ngoài công lập trên địa bàn Thành phố về việc tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởi trong bệnh viện. Hà Nội tăng cường các biện pháp phòng, chống lây nhiễm bệnh sởiSở Y tế Hà Nội vừa có...

Bất ngờ với giọng hát của ’Người đẹp Tây Đô’ Việt Trinh

Diễn viên Việt Trinh khoe giọng hát mộc mạc với ca khúc “Tầm gửi”, được khán giả khen tình cảm. Trên trang cá nhân, diễn viên Việt Trinh chia sẻ đoạn video hội ngộ vợ chồng nhạc sĩ Trương Lê Sơn - ca sĩ Hoàng Lê Vi. “Ngưỡng mộ hai vợ chồng đã lâu mà nay mới có dịp gặp và...

Phát huy vai trò nòng cốt trong hợp tác Tiểu vùng Mê Công

Việt Nam luôn coi trọng các cơ chế hợp tác tiểu vùng Mê Công, trong đó coi GMS và ACMECS là các cơ chế có ý nghĩa chiến lược, gắn với các đối tác quan trọng hàng đầu; coi...

Mới nhất