In den letzten Jahren ist das private Gesundheitssystem deutlich gewachsen und hat in Infrastruktur, Ausrüstung, Personal und spezialisierte Techniken investiert, wodurch eine beträchtliche Anzahl von Patienten, die eine medizinische Untersuchung und Behandlung suchen, angezogen wurde.
Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt wendet bei schmerzfreien Herzoperationen die Erector-Spinae-Plane-Blockade (ESP-Blockade) an – eine hochmoderne Technik, die weltweit Anwendung findet.
Insbesondere wenn der Staat es benötigt, mobilisiert er das private Gesundheitssystem zur Beteiligung. So arbeitete beispielsweise während der Covid-19-Pandemie in Ho-Chi-Minh-Stadt das private Gesundheitssystem eng mit der Stadtverwaltung zusammen, um Covid-19-Patienten zu impfen, zu versorgen und zu behandeln. Daher lässt sich bestätigen, dass das private Gesundheitssystem eine positive Rolle in der Gesundheitsversorgung der Bevölkerung gespielt hat.
Die private Gesundheitsversorgung verfügt über fortschrittliche Techniken.
Laut Dr. Tang Chi Thuong, Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, gibt es derzeit 66 Privatkliniken in Ho-Chi-Minh-Stadt mit über 4.684 Betten. Dies entspricht 12 % der Gesamtbettenkapazität des städtischen Gesundheitssystems (38.966 Betten). Daraus lässt sich schließen, dass die private Gesundheitsversorgung einen bedeutenden Beitrag zur Gesundheitsversorgung der Bevölkerung von Ho-Chi-Minh-Stadt leistet. Die Anzahl der Betten im privaten Gesundheitssystem muss weiter steigen, da in wohlhabenden Ländern der Anteil privater Krankenhäuser 40–50 % der Gesamtbettenkapazität beträgt.
Das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt kann verschiedene fortschrittliche Techniken in einer einzigen Operation anwenden, um Brustkrebs zu behandeln und eine sofortige Brustrekonstruktion durchzuführen.
Laut dem Leiter des Gesundheitssektors von Ho-Chi-Minh-Stadt beteiligt sich das private Gesundheitssystem an medizinischen Untersuchungen und Behandlungen und entlastet so die öffentlichen Krankenhäuser. Allerdings investiert es auch in Bereiche, die schnelle Gewinne versprechen – eine natürliche Folge. Daher benötigt das private Gesundheitssystem Leitlinien und Mechanismen, um die Spezialisierung zu fördern und den lokalen Krankheitsbildern und Bedürfnissen gerecht zu werden, die das öffentliche Gesundheitssystem nicht abdecken kann. Die Entwicklung spezialisierter Gesundheitsversorgung erfordert nicht nur die Anstrengungen des öffentlichen Gesundheitssystems, sondern auch die Beteiligung des privaten Sektors, da die staatlichen Ressourcen und Budgets mit der Entwicklung spezialisierter Techniken nicht Schritt halten können.
Gemäß Resolution 20 (vom 25. Oktober 2017) des Zentralkomitees des 12. Parteitags zur Stärkung der Bemühungen um den Schutz, die Pflege und die Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung in der neuen Situation.
„Vor fünf bis zehn Jahren wurden schwer kranke Patienten in Privatkliniken oft in öffentliche Krankenhäuser verlegt. Heute können Privatkliniken jedoch schwere und komplexe Fälle wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, Schlaganfall, geburtshilfliche und neonatale Probleme behandeln. Die private Gesundheitsversorgung verfügt über modernere Geräte und Technologien als die öffentliche. Dies trägt auch dazu bei, dass weniger Patienten sich anderswo, insbesondere im Ausland, behandeln lassen müssen. Das ist ein gutes Zeichen“, sagte Privatdozent Dr. Tang Chi Thuong.
Neben dem Bau von Krankenhäusern muss sich das private Gesundheitssystem auch an anderen Formen der Gesundheitsversorgung beteiligen, beispielsweise durch öffentlich-private Partnerschaften zum Aufbau hochmoderner Screening-Zentren. Zukünftige Pläne umfassen die Eröffnung von Pflegeheimen, Investitionen in die Krankenversicherung (über die staatliche Versicherung hinaus) und die Beteiligung am Medizintourismus .
Die laparoskopische Chirurgie bei der Behandlung gynäkologischer und geburtshilflicher Erkrankungen ist eine der Stärken des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Darüber hinaus strebt Ho-Chi-Minh-Stadt gemäß Resolution 31 des Politbüros an, sich bald zu einem Gesundheitszentrum für die ASEAN-Region zu entwickeln. Die Stadt investiert in ihr Gesundheitssystem und ermutigt renommierte Krankenhäuser und Universitäten weltweit, sich in Ho-Chi-Minh-Stadt anzusiedeln und ihre Expertise und Technologie einzubringen. Dies fördert einen gesunden Wettbewerb zwischen den Krankenhäusern.
„Ho-Chi-Minh-Stadt strebt ein groß angelegtes öffentlich-privates Partnerschaftsmodell an. In diesem Modell könnte der Gesundheitssektor der Stadt mit der Wirtschaftsförderungsagentur zusammenarbeiten, um Investitionen in ein Hightech-Screeningzentrum anzuziehen. Ho-Chi-Minh-Stadt würde dafür das Grundstück bereitstellen und private Investitionen in Hightech-Ausrüstung fördern“, erklärte der Leiter des Gesundheitssektors von Ho-Chi-Minh-Stadt weiter.
Schaffung günstiger Bedingungen für die Entwicklung des privaten Gesundheitswesens.
Im Gespräch mit der Zeitung Thanh Nien erklärte Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor und Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement im Gesundheitsministerium, dass es landesweit derzeit 336 private Krankenhäuser gibt. Neben der Entlastung der öffentlichen Krankenhäuser deckt das private Gesundheitssystem den medizinischen Grundbedarf der Bevölkerung, insbesondere den Bedarf an qualitativ hochwertiger und umfassender medizinischer Versorgung.
Einsatz moderner, in den USA hergestellter Geräte zur kontinuierlichen Nierenersatztherapie (CRRT) bei Patienten mit Nierenversagen im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt.
Laut Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor, ist die Investition in den Aufbau hochwertiger privater medizinischer Einrichtungen notwendig und entspricht den Vorgaben der Regierung und des Gesundheitsministeriums, um den Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Untersuchung und Behandlung effektiv zu decken. Der private Gesundheitssektor baut seine Kapazitäten stetig aus und investiert kontinuierlich in die Verbesserung der Fachkompetenz sowie in Modernisierungsmaßnahmen, um ausländische Patienten und im Ausland lebende Vietnamesen anzuziehen. Dies trägt dazu bei, Vietnam in den kommenden Jahren zu einem attraktiven Ziel für Gesundheits-, Medizin- und Wellnesstourismus zu entwickeln, Deviseneinnahmen für den Staatshaushalt zu generieren und vor allem die Modernisierung des Krankenhaussystems landesweit voranzutreiben.
„Das Gesundheitsministerium unterstützt und schafft stets günstige Bedingungen für in- und ausländische Investoren, die in Vietnam private medizinische Einrichtungen errichten möchten. Dabei orientiert es sich an den Prinzipien der Gleichberechtigung, des fairen Wettbewerbs und des vietnamesischen Rechts. Das Ministerium begleitet und unterstützt den gesamten Investitionsprozess sowie den Betrieb privater medizinischer Einrichtungen“, so Privatdozent Dr. Luong Ngoc Khue.
Privatdozent Dr. Luong Ngoc Khue erklärte, dass das Gesundheitsministerium ausländische private Investoren ermutigt, aktiv mit vietnamesischen medizinischen Einrichtungen zusammenzuarbeiten und Erfahrungen, Wissen und Fähigkeiten im Bereich der medizinischen Untersuchung und Behandlung auszutauschen. Während des Betriebs müssen private medizinische Einrichtungen jedoch auch die vietnamesischen Gesetze, das Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung sowie andere relevante Vorschriften studieren und einhalten.
„Das Gesundheitsministerium schätzt die nicht-öffentlichen medizinischen Einrichtungen sehr für ihren aktiven Beitrag an personellen, materiellen und intellektuellen Ressourcen zur Prävention und Bekämpfung der Covid-19-Pandemie in den Monaten, in denen das ganze Land mit der Bekämpfung der Epidemie zu kämpfen hatte“, teilte Associate Professor Dr. Luong Ngoc Khue mit.
Die Richtlinie diskriminiert nicht zwischen dem öffentlichen und dem privaten Sektor.
Laut einem Vertreter des Gesundheitsministeriums heißt es in der Resolution 20 vom 25. Oktober 2017 des Zentralkomitees des 12. Parteitags zur Stärkung des Schutzes, der Pflege und der Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung in der neuen Situation eindeutig: „Nach 25 Jahren der Umsetzung der Resolution 4 des 7. Parteitags und der Richtlinien, Strategien und Gesetze der Partei und des Staates hat die Arbeit zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Bevölkerung große Erfolge erzielt und einen wichtigen Beitrag zum Aufbau und zur Verteidigung des Vaterlandes geleistet.“
Die Resolution 20 hebt außerdem die Notwendigkeit hervor, „eine synchrone Entwicklung voranzutreiben, ein gleichberechtigtes Umfeld hinsichtlich Unterstützung und Transfer von technischem Fachwissen zwischen öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen zu schaffen, die Sozialisierung zu fördern und Ressourcen für die Entwicklung des Gesundheitssystems zu mobilisieren. Die Formen der öffentlich-privaten Zusammenarbeit sollen diversifiziert werden, wobei Transparenz, Offenheit, gleichberechtigter Wettbewerb und die Nichtdiskriminierung zwischen dem öffentlichen und dem privaten Sektor bei der Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen zu gewährleisten sind.“
Die Resolution 20 ermutigt Organisationen und Einzelpersonen, in den Bau medizinischer Einrichtungen (einschließlich der Primärversorgung) zu investieren und dabei den Schwerpunkt auf die Bereitstellung hochwertiger, bedarfsgerechter Leistungen zu legen. Gemeinnützige medizinische Einrichtungen und Altenpflegeeinrichtungen sind gemäß den gesetzlichen Bestimmungen von Steuern befreit oder haben Anspruch auf Steuerermäßigungen.
„Das Gesundheitsministerium diskriminiert nicht zwischen Fachkräften im öffentlichen und privaten Sektor, sofern sie alle das gleiche Ziel verfolgen, die Gesundheit der Bevölkerung zu fördern und zu erhalten. Das vietnamesische Recht gewährleistet stets Gerechtigkeit zwischen dem öffentlichen und dem privaten Sektor; es belohnt, fördert und schützt diejenigen, die gesetzeskonform handeln. Dennoch müssen sie gemäß dem Grundsatz der Gleichbehandlung von öffentlichem und privatem Sektor auch gesetzlich zur Rechenschaft gezogen werden“, erklärte Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentliche Professorin.
Associate Professor Dr. Luong Ngoc Khue erklärte außerdem, dass gemäß dem Gesetz über die medizinische Untersuchung und Behandlung (Nr. 15/2023/QH15) viele neue Bestimmungen des Gesetzes Fortschritte bei der Herangehensweise und Perfektionierung des Rechtsrahmens zur Bewältigung wichtiger Probleme im aktuellen Gesundheitssektor mit umfassenden, strengen, öffentlichen und transparenten Vorschriften aufzeigen, die die Interessen des Staates, der Investoren, der Patienten und der Gemeinschaft in Einklang bringen.
Das Gesetz über ärztliche Untersuchung und Behandlung schafft einen wichtigen Rechtsrahmen für den Bereich der ärztlichen Untersuchung und Behandlung, basierend auf den Prinzipien der Patientenorientierung, Fairness, Effizienz, Qualität und Weiterentwicklung. Das Gesundheitsministerium erarbeitet derzeit eine Verordnung zur Umsetzung dieses Gesetzes und wird diese in Kürze der Regierung zur Prüfung und Verkündung vorlegen. Dies eröffnet zahlreiche Vorteile für Ärzte und Einrichtungen der ärztlichen Untersuchung und Behandlung.
STANDARD-ORIENTIERUNG
Dr. Nguyen Huu Tung, Vizepräsident des Verbandes privater Gesundheitsdienstleister in Ho-Chi-Minh-Stadt, ist überzeugt, dass die staatlichen Investitionen in Infrastruktur, Management und Personal im öffentlichen Gesundheitswesen die niedrigen Kosten der Krankenversicherung ermöglichen und Patienten so den Zugang zu medizinischer Behandlung in öffentlichen Krankenhäusern erleichtern. Darüber hinaus hat die Autonomie (oder Teilautonomie) der öffentlichen Krankenhäuser diese teilweise in Richtung privater Einrichtungen weiterentwickelt. Die politische und administrative Unterstützung des öffentlichen Gesundheitswesens stärkt zudem die Motivation von Ärzten und medizinischem Personal – ein immaterieller Vorteil.
Die Schwierigkeit für private Gesundheitsdienstleister liegt daher im intensiven Wettbewerb auf dem Markt der Krankenversicherungspatienten, da die Krankenversicherung nach wie vor die Haupteinnahmequelle vieler Krankenhäuser darstellt. Um mit öffentlichen Krankenhäusern konkurrieren zu können, müssen private Krankenhäuser durch niedrigere Gebühren (Kostensenkung) Patienten gewinnen und Einnahmen generieren. Zudem müssen sie ihr Ausgabenmanagement verbessern und die Qualität ihrer Fachkompetenz und Dienstleistungen steigern.
Was die Weiterentwicklung des privaten Gesundheitswesens betrifft, so ist die Investition in Hightech-Ausrüstung laut Dr. Nguyen Huu Tung eine strategische, keine rein wirtschaftliche Angelegenheit. Dies erfordert Ressourcen und vor allem systematisch und langfristig geschultes Personal. „Wenn zwar eine Technologie entwickelt wird, aber in bestimmten Bereichen Personalmangel herrscht, wird das private Gesundheitswesen wieder auf die öffentliche Gesundheitsversorgung zurückgreifen müssen, was nur eine vorübergehende Lösung darstellt“, so Dr. Tung.
Dr. Nguyen Huu Tung argumentierte hingegen, dass der Staat in fortschrittliche Technologien für die öffentliche Gesundheitsversorgung investiert. Wenn private Gesundheitsdienstleister also fortschrittliche Technologien entwickeln, müssen sie festlegen, wen sie versorgen, mit wem sie konkurrieren, woher das Personal kommen soll und wie die Umsetzung erfolgen soll; denn die Kosten werden mit Sicherheit höher sein als im öffentlichen Gesundheitswesen, um die Investitionen zu decken. Dies liegt daran, dass Hightech-Gesundheitsversorgung für private Anbieter keinen Vorteil darstellt (hohe Preise), weshalb Patienten weiterhin auf die öffentliche Gesundheitsversorgung angewiesen sind.
„Die Regierung verfolgt derzeit eine Politik, die die Entwicklung des öffentlichen und privaten Gesundheitswesens stark fördert. Wettbewerb zwischen öffentlichem und privatem Sektor ist positiv und kommt den Patienten zugute. Verbände und die Regierung müssen Orientierung bieten und den privaten Sektor bei der Wahl des richtigen Weges unterstützen. Tatsächlich stehen derzeit viele private Krankenhäuser zum Verkauf. Darüber hinaus muss die Entwicklung des privaten Gesundheitswesens Standards unterliegen, um Risiken für Patienten zu minimieren“, analysierte Dr. Nguyen Huu Tung weiter.
BESONDERER BEDARF AN PERSONALENTWICKLUNG
Laut Dr. Tang Chi Thuong, außerordentliche Professorin, rekrutieren private Gesundheitssysteme bei der Eröffnung neuer Einrichtungen häufig erfahrenes Personal aus öffentlichen Krankenhäusern. Dies hat gewisse Auswirkungen auf die öffentlichen Krankenhäuser. Neben der Notwendigkeit, dass sich die öffentlichen Krankenhäuser daran anpassen (und ihr Personal in mehreren Fachbereichen schulen müssen), benötigen auch private Gesundheitssysteme Richtlinien zur Personalentwicklung.
„Die private Gesundheitsversorgung muss sich grundlegend weiterentwickeln. Das bedeutet, qualifizierte Fachkräfte zu gewinnen, indem man frisch approbierte Ärzte rekrutiert, sie ausbildet und ihnen die Möglichkeit bietet, sich langfristig an private Krankenhäuser zu binden. Dies wird vom Gesundheitssektor in Ho-Chi-Minh-Stadt nachdrücklich unterstützt. Um dies zu erreichen, muss die private Gesundheitsversorgung in die Ausbildung innerhalb der Krankenhäuser investieren oder Ärzte zu Weiterbildungen ins Ausland entsenden. Darüber hinaus sollten medizinische Universitäten gegründet werden“, erklärte Dr. Tang Chi Thuong, außerordentliche Professorin. Sie fügte hinzu, dass Krankenhäuser Forschungszentren einrichten und renommierte Experten aus aller Welt zur Mitarbeit einladen sollten – etwas, das einige Einrichtungen bereits getan haben. Ho-Chi-Minh-Stadt fördert Innovationen in allen Bereichen, insbesondere im Gesundheitswesen.
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