Vinmec „repariert“ das Herz eines 3-jährigen Patienten mithilfe einer kompletten endoskopischen Operation

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Am 13. März gab das Vinmec Times City International General Hospital bekannt, dass die Ärzte des Herz-Kreislauf-Zentrums des Krankenhauses erfolgreich eine vollständige endoskopische Operation am Patienten HA (3 Jahre alt, 18 kg schwer) mit angeborener Herzkrankheit durchgeführt hätten. Das Baby ist einer der wenigen Fälle von jungen Patienten mit angeborenen Herzfehlern weltweit , die mit der Methode der komplett endoskopischen Chirurgie operiert wurden.

Dieser Erfolg hat Vinmec zu einem der wenigen Herz-Kreislauf-Zentren weltweit gemacht, das diese fortschrittliche Technik bei Kindern anwenden kann und so zum Fortschritt der vietnamesischen Medizin im weltweiten Vergleich beiträgt.

Herzkammer eines 3-jährigen Babys so groß wie die eines Erwachsenen

Eine Woche nach der Operation erholte sich der Patient und wird am 14. März entlassen. Während er seine gesunde Tochter in den Armen hielt, sagte der Vater des Patienten HA, dass bei HA im Januar 2024 eine angeborene Herzkrankheit in Verbindung mit zahlreichen Verletzungen diagnostiziert worden sei, darunter ein großer Vorhofseptumdefekt und eine Fehlentleerung aller Venen der rechten Lunge (die zum rechten statt zum linken Herzen fließen).

Nach einer vollständigen endoskopischen Operation erholte sich der 3-jährige Patient H.A. schnell und konnte in stabilem Gesundheitszustand aus dem Krankenhaus entlassen werden. — Nach der vollständigen endoskopischen Operation erholte sich der 3-jährige Patient HA schnell und konnte in stabilem Gesundheitszustand aus dem Krankenhaus entlassen werden.

„Die Ärzte sagten, diese Anomalien führten zu einer Erweiterung der Herzkammern und einem erhöhten Druck in der Lungenarterie. Wenn nicht frühzeitig operiert wird, kann es zu Lungenfibrose und Rechtsherzversagen kommen“, sagte der Vater des Patienten und fügte hinzu: Der Zustand des Kindes wurde zunächst im Vinmec Nha Trang International General Hospital anhand von Ultraschall- und CT-Untersuchungen des Herzens genau diagnostiziert.

Dr. Dang Quang Huy, stellvertretender Direktor des Herz-Kreislauf-Zentrums des Vinmec Times City International General Hospital, der die Operation direkt durchführte, sagte, das Besondere sei, dass Baby HA zwar erst drei Jahre alt sei, seine Herzkammer aber bereits so groß sei wie die Herzkammer eines Erwachsenen. Ohne frühzeitiges Eingreifen werden die Gesundheit und Entwicklung von Kindern ernsthaft beeinträchtigt.

HAs Fall ist ziemlich kompliziert, da das Baby eine Lungenentzündung hat – eine Folge eines angeborenen Herzfehlers. Bleibt die Krankheit unbehandelt, entwickelt sich häufig eine Lungenentzündung, und die Behandlung mit Antibiotika wird zunehmend schwieriger und die Heilung dauert lange.

Daher haben sich die Ärzte beraten und entschieden, bei dem Kind eine vollständige endoskopische Operation durchzuführen, um die besten Behandlungsergebnisse zu erzielen, statt einer offenen Operation oder einer minimalinvasiven Herzoperation, wie sie in den meisten medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird“, sagte Dr. Dang Quang Huy.

Laut Dr. Dang Quang Huy ist die totale endoskopische Herzchirurgie eine Methode der Herzchirurgie, die durch kleine Löcher in der Brustwand durchgeführt wird. Die Größe dieser Löcher entspricht lediglich der einer Kugelschreiberspitze oder einer Fingerkuppe, sodass bei anderen chirurgischen Methoden nicht der Brustkorb geöffnet werden muss.

Bei einem so kleinen Einschnitt kann sich das Kind sehr schnell erholen, hat kaum Schmerzen und ein geringes Blutungsrisiko. Außerdem werden Brustdeformationen durch das Durchtrennen des Brustbeins oder das Öffnen des Brustkorbs vermieden. Genauer gesagt ist die Operationsnarbe sehr klein, hochästhetisch und für junge Frauen und Mädchen sehr bedeutsam.

Vinmecs Pionierposition auf dem Gebiet der Herz-Kreislauf-Chirurgie

Vinmec-Ärzte untersuchen pädiatrische Patienten nach Operationen.

Vollständige endoskopische Operationen bei Kindern erfordern komplexe Techniken und bleiben für Chirurgen auf der ganzen Welt eine Herausforderung. Da der Brustkorb des Kindes sehr klein ist, sind endoskopische Operationen sehr schwierig und erfordern vom Chirurgen Kenntnisse in endoskopischen Techniken.

Darüber hinaus sind die Oberschenkelblutgefäße von Kindern sehr klein, was die Herstellung eines extrakorporalen Kreislaufs zur Unterstützung von Herzoperationen erschwert. Dadurch besteht die Gefahr einer Schädigung der Oberschenkelarterie des Babys.

Im Fall von Baby-HA besteht die Herausforderung für die Ärzte auch darin, dem Patienten einen intravenösen Zugang zu legen. „Dieser Fall ist schwieriger als bei anderen pädiatrischen Patienten, die ich persönlich operiert habe, da die Lungenentzündung nicht vollständig behandelt wurde, was gewisse Schwierigkeiten im Hinblick auf die Operation mit sich brachte.

Gleichzeitig führte die Verletzung des Patienten zu einer abnormalen Drainage der gesamten rechten Lungenvene, sodass venöses Blut gesammelt und an die richtige physiologische Position zurückgeleitet werden musste“, berichtete Dr. Huy.

Ein Team aus multidisziplinären Ärzten führte bei Kindern mit angeborenen Herzfehlern eine vollständige endoskopische Operation durch.

All diese Schwierigkeiten erfordern Erfahrung und hohe Fachkompetenz in allen Bereichen, vom Unterstützungsteam, beispielsweise in der Anästhesie, Wiederbelebung, Rehabilitation und postoperativen Versorgung, kombiniert mit strengen Verfahren zur Infektionskontrolle und der modernsten Spezialausrüstung in der Chirurgie, um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten und Risiken und Komplikationen während und nach der Operation zu minimieren.

Die Operation war dann erfolgreich. Der Vorhofseptumdefekt des Patienten wurde geflickt und die ektopische Lungenvene in die richtige physiologische Herzkammer verlegt.

„Der Lungendruck des Patienten ist derzeit normal und sein Herz ist kleiner. Der Patient kann ohne weitere Operationen wieder in sein normales Leben zurückkehren“, sagte Dr. Dang Quang Huy.

Auch bei dieser Operation wendeten die Ärzte von Vinmec ein Routinemodell zur Schmerzlinderung bei pädiatrischen Patienten nach der Operation an. Normalerweise muss ein Herzchirurg in den ersten drei Tagen Morphium einnehmen, was viele Nebenwirkungen wie Harnverhalt und Magen-Darm-Krämpfe mit sich bringt.

Dr. Quach Minh Chinh vom Vinmec International General Hospital meint jedoch: „Die von Vinmec eingesetzte Methode zur postoperativen Schmerzlinderung trägt dazu bei, dass die Patienten auf starke Schmerzmittel verzichten können, eine gute Schmerzlinderung erfahren und sich die Kinder nach der Operation schneller erholen.“

Der Erfolg der Operation bestätigte Vinmecs Vorreiterrolle auf dem Gebiet der Herz-Kreislauf-Chirurgie und der endoskopischen Herzchirurgie in Vietnam und eröffnete neue Perspektiven in der Behandlung junger Patienten mit angeborenen Herzfehlern, die eine frühzeitige Intervention erfordern.

Das Vinmec Times City International General Hospital ist heute eine der wenigen medizinischen Einrichtungen in Vietnam, die alle notwendigen Voraussetzungen für eine solch anspruchsvolle und schwierige Operation erfüllen kann.
Insbesondere unterhält das Krankenhaus regelmäßige berufliche Verbindungen zur Cleveland Clinic (USA) – dem weltweit führenden Krankenhaus für Herz-Kreislauf-Chirurgie. Gleichzeitig ist Vinmec Times City auch das einzige Krankenhaus in Asien, das über ein Kompetenzzentrum (COE) für Kardiologie mit zwei renommierten ACC-Zertifikaten aus den USA verfügt.
Neben der Verbesserung der Gesundheit durch verkürzte Krankenhausaufenthalte trägt die Methode der totalen Herzendoskopie auch dazu bei, Kosten und Zeit für die Patienten zu sparen und so die medizinische Belastung der Gesellschaft zu verringern. Darüber hinaus genießen Herzchirurgiepatienten im Vinmec Times City die vollen Leistungen der Krankenversicherung.

Nhat Le

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Quelle