Einem Bericht des Pasteur-Instituts von Ho-Chi-Minh-Stadt zufolge wurden in der gesamten südlichen Region von Anfang 2023 bis Ende letzter Woche 9.028 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit registriert, darunter 4 Todesfälle mit der Diagnose Hand-Fuß-Mund-Krankheit Stufe 4 und einem positiven EV71-Virustest.
In Ho-Chi-Minh-Stadt gab es seit Anfang 2023 bis heute 2.844 Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit, ohne dass ein Todesfall verzeichnet wurde.
Was die Behandlung betrifft, so wurden seit Jahresbeginn in Krankenhäusern in Ho-Chi-Minh-Stadt insgesamt 936 Fälle von Hand-Fuß-Mund-Krankheit stationär behandelt, darunter 46 schwere Fälle und 4 Todesfälle (es handelte sich um schwer erkrankte Kinder, die aus anderen Provinzen verlegt wurden).
Die Gesamtzahl der Krankenhauseinweisungen betrug gestern (18. Juni) 41, davon 8 in Ho-Chi-Minh-Stadt (20 %).
Mit Stand heute Morgen (19. Juni) beträgt die Gesamtzahl der stationär behandelten Patienten 147, allesamt Kinder unter 6 Jahren. Auf den Intensivstationen von drei Kinderkrankenhäusern werden 18 Kinder mit schwerer Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt. Ein Fall davon befindet sich im Bezirk Tan Thoi Nhat (Bezirk 12). Bei den übrigen Fällen handelt es sich um aus anderen Provinzen verlegte Fälle. 14 von ihnen befinden sich in einem kritischen Zustand und benötigen Beatmungsgeräte, und ein Fall muss sich einer Dialyse unterziehen.
Im Kinderkrankenhaus 1 in Ho-Chi-Minh-Stadt wird ein schwerer Fall von Hand-Fuß-Mund-Krankheit behandelt.
3 Situationen, in denen schwere Hand-Fuß-Mund-Erkrankungen zunehmen
Angesichts der sich verschlechternden Situation im Zusammenhang mit der Hand-Fuß-Mund-Krankheit hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt einen Plan entwickelt, um die Aufnahme und Behandlung von Hand-Fuß-Mund-Krankheiten in der Stadt sicherzustellen.
Szenarien zum Reagieren auf 3 Situationen bei vielen schweren Fällen (Grad 2a oder höher, schätzungsweise ca. 10 % der stationären Fälle).
Szenario 1: Erwartet, wenn es weniger als 50 neue Krankenhauseinweisungen/Tag, weniger als 200 stationäre Patienten und weniger als 20 schwere Fälle in Krankenhäusern gibt. Dementsprechend liegt die Gesamtzahl der Krankenhausbetten zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit in dieser Situation bei über 200, darunter 30 Betten für die Intensivpflege. Patienten mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden vorrangig in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern der Stadt behandelt.
Zweites Szenario: Wenn die Zahl der Neueinweisungen pro Tag von 50 auf 100 Fälle steigt, versorgt das Gesundheitssystem 200 bis 700 Patienten stationär und 20 bis 70 schwere Fälle in Krankenhäusern. Derzeit werden für die Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit insgesamt 700 Betten benötigt, darunter 80 Intensivbetten. Patienten mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit werden in drei spezialisierten Kinderkrankenhäusern und dem Tropenkrankenhaus behandelt.
Szenario 3: Wird voraussichtlich umgesetzt, wenn in der Stadt täglich 100 bis 200 neue Fälle der Hand-Fuß-Mund-Krankheit ins Krankenhaus eingeliefert werden und die medizinischen Einrichtungen 700 bis 1.400 Patienten stationär behandeln, davon etwa 70 bis 140 schwere Fälle. Die Gesamtzahl der in diesem Fall bereitzustellenden Behandlungsplätze beträgt 1.400 Betten, davon etwa 150 Intensivbetten. Schwer erkrankte Kinder werden in drei spezialisierten Kinderkliniken und dem Tropenkrankenhaus behandelt.
Gleichzeitig implementiert das Behandlungssystem den Prozess der Klassifizierung ambulanter und stationärer pädiatrischer Patienten und der Zuweisung von Behandlungsrouten, um eine lokale Überlastung in Endkrankenhäusern zu vermeiden und Todesfälle zu minimieren.
Empfehlungen zur Unterstützung bei der Suche nach weiteren Lieferanten für Medikamente gegen Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat die Einheiten angewiesen, dringend Medikamente, Infusionen, medizinische Geräte und Vorräte für die oben genannten Reaktionspläne vorzubereiten. Das Gesundheitsministerium hat außerdem eine Depesche verschickt, in der es die Arzneimittelbehörde um Unterstützung bei der Suche nach zusätzlichen Lieferanten für bestimmte Medikamente bittet. Dem Nationalen Institut für die Kontrolle von Impfstoffen und medizinischen Biopharmaka wird empfohlen, die Beschleunigung der Tests damit verbundener medizinischer Biopharmaka zu unterstützen, die zur Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit erforderlich sind, um eine rasche Verteilung importierter Medikamente zu ermöglichen und so die medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit in der gegenwärtigen, sich rasch ausbreitenden Epidemie zu unterstützen.
Neben der aktiven Behandlung von Patienten sind die drei Kinderkrankenhäuser und das Tropenkrankenhaus auch damit beauftragt, professionelle Unterstützung bei der Behandlung von Hand-, Fuß- und Mundkrankheiten für Krankenhäuser niedrigerer Ebene und Provinzen in der Region zu leisten und so Fälle unsicherer Verlegung von Patienten aus der Provinz in die Stadt zu verhindern.
Hinzu kommen Fortbildungen zur Diagnose und Behandlung der Hand-Fuß-Mund-Krankheit, zum Erkennen von Anzeichen schwerer Erkrankungen sowie zur grundlegenden und erweiterten Notfallwiederbelebung für alle medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen von Kliniken bis zu Bezirkskrankenhäusern und Allgemeinkrankenhäusern mit Kinderabteilungen in der Stadt.
Das Team der Hand-Fuß-Mund-Experten ist an der „Hotline“ im Einsatz und steht bereit, die Leitungen bei Bedarf fachkundig zu unterstützen. Im Falle eines schweren Falles, bei dem nach Konsultation festgestellt wird, dass eine Verlegung auf eine höhere Ebene nicht sicher ist, schickt das Krankenhaus der letzten Ebene proaktiv Experten, um der Einrichtung direkte professionelle Unterstützung zu bieten.
Das Gesundheitsministerium forderte die drei Kinderkrankenhäuser und das Tropenkrankenhaus der Stadt außerdem auf, ihre Zusammenarbeit mit der Klinischen Forschungseinheit der Universität Oxford (OUCRU) bei der Sequenzierung von Genen fortzusetzen und so in Proben von Patienten mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit die Gene von EV71 zu identifizieren, die schwere Krankheiten verursachen.
Die Hand -Fuß-Mund -Krankheit ist eine über den Verdauungstrakt übertragene Erkrankung, die rasch fortschreiten und lebensbedrohlich werden kann . Der Gesundheitssektor fordert alle Menschen, insbesondere Familien mit Kindern unter 5 Jahren, auf, die folgenden Maßnahmen zur Krankheitsprävention strikt umzusetzen :
- Kinder und Betreuer sollten sich häufig die Hände mit Seife und fließendem Wasser waschen.
- Reinigen Sie regelmäßig Oberflächen und Werkzeuge, mit denen Kinder täglich in Kontakt kommen.
- Wenn Sie bei Kindern Anzeichen einer vermuteten Erkrankung feststellen, bringen Sie das Kind zur Untersuchung in die nächstgelegene medizinische Einrichtung.
- Beobachten Sie Kinder mit Hand-Fuß-Mund-Krankheit genau, um frühe Anzeichen einer Verschlechterung der Krankheit zu erkennen, wie etwa plötzliches Erschrecken, anhaltend hohes Fieber, ständiges Weinen, schnellen Puls, violetten Ausschlag und schwache Gliedmaßen.
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