88/106 Medikamente zeigen Ergebnisse
In Bezug auf die Erkenntnis, dass es in medizinischen Einrichtungen im ganzen Land derzeit an Medikamenten mangelt, was teilweise auf die langsamen Fortschritte des National Drug Centralized Procurement Center bei der Erlangung zentraler Ausschreibungsergebnisse und Preisverhandlungen zurückzuführen ist, hat diese Einheit der Presse Informationen zukommen lassen.
Das National Drug Centralized Procurement Center (kurz: Center) teilte mit, dass die Ergebnisse der nationalen zentralen Ausschreibung für die meisten (88/106) Medikamente vom 3. August 2022 vorliegen und vom 1. September 2022 bis zum 31. August 2024 wirksam sein werden.
Somit liegen die Ergebnisse bereits seit über einem Jahr vor und die Umsetzungszeit beträgt knapp ein Jahr. Darüber hinaus organisiert das Zentrum nur Ausschreibungen für Generika der Gruppen 1 und 2 mit 32 Wirkstoffen von insgesamt 1.226 Wirkstoffen in der Liste der auszuschreibenden Arzneimittel.
„Daher wird der Großteil der Nachfrage nach Medikamenten zur Behandlung von lokalen zentralen Einkaufsstellen oder von medizinischen Einrichtungen selbst abgewickelt, die Ausschreibungen organisieren“, teilte das Informationszentrum mit.
Arzneimittelknappheit aufgrund schleppender Ergebnisse zentraler Ausschreibungen und Preisverhandlungen?
Nach Angaben des Zentrums wurden die erfolgreichen Angebote für 64 Generika mit ausgehandelten Preisen in vier Phasen bekannt gegeben. Die Umsetzung der Rahmenvereinbarung in Phase 1 ist vom 15. November 2022 bis zum 14. November 2024 wirksam, die in Phase 4 vom 17. April 2023 bis zum 16. April 2025. Bei der Preisverhandlung handelt es sich um eine Form des Bietens, die ein komplexer Prozess ist, mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist und für die es keine Regelung gibt, wann die Ergebnisse bekannt gegeben werden.
Gleichzeitig ist die Zahl der Medikamente auf der Liste, die Gegenstand von Preisverhandlungen sind, sehr groß (701 Medikamente). Daher hat das Zentrum einen Plan und eine Roadmap entwickelt, die den Zeitbedingungen des Preisverhandlungsrates und der Zahl der Mitarbeiter, die die Preisverhandlungen durchführen, gerecht werden (Erhöhung von 4 Medikamenten im Jahr 2021 auf 64 Medikamente für eine Verhandlungsrunde im Jahr 2022).
Während die Ergebnisse der landesweiten zentralisierten Ausschreibung und Preisverhandlungen noch nicht bekannt gegeben wurden, dürfen medizinische Einrichtungen gemäß den Bestimmungen in Artikel 18 des Rundschreibens 15 Ausschreibungen durchführen, um die Versorgung mit Medikamenten für den Behandlungsbedarf sicherzustellen. Das Zentrum verfügt stets über eine schriftliche Mitteilung über den Fortschritt der zentralisierten Beschaffung und fordert die medizinischen Einrichtungen auf, proaktiv Medikamente für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu kaufen.
Wegen unbezahlter medizinischer Versorgung nicht bereitgestellt
Wie ist der Stand der Versorgung des Auftragnehmers seit Vorliegen der Ergebnisse? Gibt es einen Medikamentenmangel? Wie ist die Situation bei der Nutzung der Ergebnisse nationaler zentraler Ausschreibungen durch medizinische Einrichtungen?
Nach Angaben des Zentrums erfüllen die Auftragnehmer grundsätzlich den Lieferplan für medizinische Einrichtungen im ganzen Land. In einigen Fällen, in denen Auftragnehmer keine Medikamente liefern, weil medizinische Einrichtungen den Auftragnehmern keine Zahlungen gemäß den unterzeichneten Verträgen geleistet haben, fordert das Zentrum die medizinischen Einrichtungen schriftlich dazu auf, den Inhalt des zwischen den beiden Parteien unterzeichneten Vertrags strikt einzuhalten.
Für einige importierte Medikamente, deren Lieferung aufgrund eines weltweiten Rohstoffmangels infolge der Auswirkungen der Covid-19-Pandemie verzögert ist oder für die von der vietnamesischen Arzneimittelbehörde keine Importgenehmigung für spezielle Kontrollmedikamente vorliegt, hat das Zentrum Vertragspartner gebeten, für die Zeit, in der die Gewinnermedikamente nicht geliefert wurden, Medikamente mit gleichwertigen technischen Kriterien für medizinische Einrichtungen zu sponsern.
„Bei den Medikamenten, die auf der Liste der landesweiten zentralen Ausschreibungen stehen und den Zuschlag erhalten haben, gab es bisher keinen Mangel, sodass eine ausreichende Versorgung der medizinischen Einrichtungen gewährleistet ist“, bekräftigte das Zentrum.
Die Verwendung von Arzneimitteln in der Liste der nationalen zentralisierten Ausschreibungen ist derzeit relativ gering, insbesondere gemäß aktualisierten Daten zum Umsetzungswert vom 1. September 2022 bis zum 30. Juni 2023 (Umsetzungszeitraum von 10/24 Monaten) jedes Ausschreibungspakets, und zwar wie folgt:
Paket 1 (Nord): erreichte 24,0 % (519,5 Mrd. VND/2.162,3 Mrd. VND);
Paket 2 (Zentralregion): erreichte 18,6 % (233,1 Mrd. VND/1.256,4 Mrd. VND);
Paket 3 (Süd): erreichte 19,0 % (562,9 Mrd. VND/ 2.962,9 Mrd. VND);
Es besteht kein Mangel an Medikamenten, sodass eine ausreichende Versorgung der medizinischen Einrichtungen gewährleistet ist.
Der Hauptgrund für die Rückmeldung medizinischer Einrichtungen liegt darin, dass die Zeit der Arzneimittelplanung vor der Covid-19-Pandemie lag und sich daher der Arzneimitteleinsatz, die Krankheitsbilder und die Patientengrundzahlen nach der Pandemie geändert haben.
Bezüglich des nächsten Umsetzungsplans des National Drug Bidding Center in der kommenden Zeit teilte das Zentrum mit, dass es im Rahmen der aktuellen zentralisierten Ausschreibungsarbeit auf nationaler Ebene dem Gesundheitsministerium den Auftragnehmerauswahlplan für das Ausschreibungspaket zur Versorgung medizinischer Einrichtungen des Landes mit ARV-Medikamenten im Zeitraum 2024–2025 zur Genehmigung vorlegen werde. Sobald der Auftragnehmerauswahlplan genehmigt ist, wird das Zentrum mit den nächsten Schritten im Auftragnehmerauswahlprozess fortfahren.
Das Zentrum überprüft derzeit die Liste der 50 zentral ausgeschriebenen Arzneimittel, um die Auswahl der Auftragnehmer für die Arzneimittellieferung an medizinische Einrichtungen weiter zu organisieren. Die voraussichtliche Lieferzeit für die Einrichtungen beträgt zwischen dem 1. September 2024 und dem 31. August 2026.
Was die Preisverhandlungen betrifft, so erhielt das Zentrum am 26. Oktober vom Gesundheitsministerium die Genehmigung für den Plan, Auftragnehmer für die Lieferung von zwei HIV/AIDS-Medikamenten auszuwählen, die sich auf der Liste der Medikamente befinden, deren Preis in den Jahren 2024–2025 mit Krankenversicherungen und anderen legalen Quellen verhandelt werden soll. Das Zentrum führt derzeit dringend die nächsten Schritte durch, die für dieses Ausschreibungspaket vorgesehen sind.
Für Generika stellt das Informationszentrum derzeit den Auftragnehmerauswahlplan für 86 Arzneimittel fertig, der dem Gesundheitsministerium voraussichtlich im November 2023 zur Genehmigung vorgelegt wird. Gleichzeitig soll der Bedarf der medizinischen Einrichtungen bundesweit an 64 Generika zusammengefasst werden, deren Rahmenverträge Ende 2024/Anfang 2025 auslaufen .
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