In Ho-Chi-Minh-Stadt bekam die 15-jährige Nhi hohes Fieber, erbrach sich und fiel ins Koma. Bei der Notaufnahme stellten die Ärzte fest, dass sie an Typ-1-Diabetes mit Komplikationen litt.
Vor ihrer Einlieferung ins Krankenhaus hatte Nhi Fieber, starken Durst und musste häufig urinieren. Um ihren Durst zu stillen, trank sie viele zuckerhaltige und elektrolythaltige Getränke, was zu Erbrechen und einem Koma führte.
Am 9. Dezember stellte Dr. Nguyen Duy Khuong, Fachärztin für Intensivmedizin und Toxikologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, fest, dass der Patient typische Symptome einer diabetischen Ketoazidose (Anreicherung von Ketonkörpern im Blut) wie Koma, Durst, häufiges Wasserlassen, Erbrechen und fruchtig riechenden Atem aufwies. Der Blutzuckerspiegel war viermal so hoch wie normal, der HbA1c-Wert (durchschnittlicher Blutzuckerwert der letzten drei Monate) fast dreimal so hoch und die Blutketonwerte 137-mal so hoch wie normal.
Dr. Duy stellte fest, dass der Patient an einer Entzündung der Atemwege, einer Ketoazidose und Diabetes Typ 1 leidet, jedoch noch keine Komplikationen der Ketoazidose wie Nierenversagen oder Leberversagen entwickelt hat.
Nach drei Tagen intensiver Behandlung mit intravenösem Insulin und Flüssigkeitszufuhr erlangte Nhi das Bewusstsein wieder. Vor ihrer Entlassung gab der Arzt der Patientin und ihrer Familie Anweisungen zur täglichen Blutzuckerkontrolle.
Dr. Nguyen Thi Thanh Truc von der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes sagte, dass Typ-1-Diabetes oft zuerst festgestellt wird, wenn Patienten eine Ketoazidose entwickeln, ähnlich dem Zustand des Kindes bei der Einlieferung.
Typ-1-Diabetes ist eine chronische Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass der Körper Antikörper bildet, die seine eigenen inneren Organe, insbesondere die Bauchspeicheldrüse, angreifen. Dieser zerstörerische Prozess kann sich über Monate oder Jahre erstrecken, bis die Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert. Dies führt zu einem vollständigen Insulinmangel und einer Unfähigkeit, den Blutzuckerspiegel zu regulieren, was wiederum zu erhöhten Blutzuckerwerten führt.
Die Behandlung von Typ-1-Diabetes besteht in Insulin-Injektionen. Typ-1-Diabetes kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Er kommt jedoch häufiger bei Menschen unter 20 Jahren vor.
Dr. Truc überprüft den Gesundheitszustand des Patienten vor dessen Entlassung. Foto: Dinh Tien
Die genaue Ursache, warum das Immunsystem insulinproduzierende Zellen angreift und so Typ-1-Diabetes auslöst, ist derzeit unbekannt. Die Krankheit schreitet typischerweise über mehrere Monate bis Jahre fort, bevor erste Symptome auftreten.
Häufige Symptome sind häufiges Wasserlassen, ständiger Durst, gesteigerter Appetit und Gewichtsverlust. Weitere Symptome wie Müdigkeit, verschwommenes Sehen, häufige Hautinfektionen, Harnwegs- oder Scheideninfektionen und Bettnässen können bei Kindern auftreten, selbst wenn diese Symptome zuvor nicht bestanden.
Schwerwiegendere Symptome von Typ-1-Diabetes können Unruhe, Verwirrtheit, schnelle, tiefe Atmung (Kussmaul-Atmung), fruchtig riechender Atem (ähnlich wie reife Äpfel), Bauchschmerzen und Koma sein. Unbehandelt kann die Krankheit leicht zu schwerwiegenden Folgen führen.
Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes ist Typ-1-Diabetes schwer zu verhindern und frühzeitig zu erkennen. Dr. Truc rät dringend davon ab, die Erkrankung auf die leichte Schulter zu nehmen und zu denken, „Kinder bekommen keinen Diabetes“ oder „Diabetes ist eine Krankheit älterer Menschen“. Wer Symptome vermutet, sollte sich zur Abklärung an einen Arzt wenden.
Dinh Tien
* Der Name des Patienten wurde geändert
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