Mehr Vorteile für Krankenversicherte

Das überarbeitete Krankenversicherungsgesetz, das am 1. Juli in Kraft tritt, erweitert das Recht der Patienten auf die Übernahme medizinischer Kosten. Viele neue Formen der medizinischen Untersuchung und Behandlung werden von den Krankenkassen übernommen.

Am 27. März veranstaltete das Gesundheitsministerium eine Konferenz zur Einführung neuer Regelungen zur Krankenversicherung und zum Einholen von Meinungen zum Verordnungsentwurf, der die Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Krankenversicherung detailliert beschreibt und lenkt.

Medizinische Untersuchung und Behandlung unabhängig vom geografischen Standort

Auf der Konferenz erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan, dass das Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes ein wichtiger Meilenstein in der Verwaltungsreform sei, der den Menschen mehr Komfort biete, den Papierkram reduziere, die digitale Transformation fördere und die Wirksamkeit der Umsetzung von Krankenversicherungspolicen verbessere.

Ab 1. Juli erhalten Krankenversicherte mehr Vorteile. Insbesondere die Bereitstellung von verwaltungsunabhängiger Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung auf Provinzebene schafft die Voraussetzung dafür, dass Patienten in vielen Situationen ihre gesamten medizinischen Kosten von der Krankenkasse übernehmen lassen können. Patienten erhalten 100 % der Leistung, wenn sie eine medizinische Untersuchung und Behandlung auf der Erststufe des Landes erhalten (die erste registrierte medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung), 100 % der Leistung, wenn sie eine stationäre medizinische Untersuchung und Behandlung auf der Basisstufe erhalten, und 100 % der Leistung, wenn sie eine medizinische Untersuchung und Behandlung in einer medizinischen Basis- oder Spezialeinrichtung erhalten, die vor dem 1. Januar 2025 als Bezirkseinrichtung ausgewiesen wird.

Insbesondere hat das Gesundheitsministerium ab Januar 2025 festgelegt, dass sich Patienten bei 62 seltenen und schweren Erkrankungen direkt an spezialisierte medizinische Einrichtungen wenden können und dort eine 100-prozentige Krankenversicherung genießen, ohne eine Überweisung beantragen zu müssen. Die Krankenkasse übernimmt außerdem 100 % der Leistungen für Angehörige ethnischer Minderheiten und arme Haushalte, die in schwierigen oder äußerst schwierigen Gebieten, Inselkommunen und Inselbezirken leben, wenn sie in spezialisierten Einrichtungen eine stationäre medizinische Versorgung erhalten.

Frau Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, bekräftigte, dass die Patientenrechte weiterhin ausgebaut werden, und sagte, dass die neuen Punkte im überarbeiteten Krankenversicherungsgesetz die dringendsten Probleme und Schwierigkeiten nach 15 Jahren Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes grundlegend lösen und die soziale Sicherheit sowie die Rechte und Interessen der Krankenversicherten gewährleisten werden.

Zuvor hatte das Gesundheitsministerium die von den Krankenkassen bezahlten technischen Leistungen für Patienten ausgebaut. Mit dem überarbeiteten Krankenversicherungsgesetz werden viele weitere Formen der medizinischen Untersuchung und Behandlung von der Krankenversicherung abgedeckt: medizinische Untersuchung und Behandlung aus der Ferne, Unterstützung bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne, medizinische Untersuchung und Behandlung durch die Hausarztpraxis, medizinische Untersuchung und Behandlung zu Hause, Rehabilitation, regelmäßige Schwangerschaftsuntersuchungen, Geburt; Bezahlen Sie die Kosten für den Transport von Patienten zwischen medizinischen Einrichtungen (früher Transport zwischen unteren und oberen Ebenen).

Laut Frau Tran Thi Trang werden den Patienten derzeit 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, wenn die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung niedriger sind als der von der Regierung vorgeschriebene Betrag. Dieser Vorteil entspricht 15 % des Grundgehalts, entsprechend 351.000 VND/Besuch. Darüber hinaus werden bei Patienten, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung im Jahr mehr als sechs Monatsgrundgehälter beträgt (außer bei Selbstbehandlung in der falschen medizinischen Einrichtung), die Kosten der medizinischen Untersuchung und Behandlung zu 100 % von der Krankenversicherung übernommen. Krankenversicherte, die sich zur ärztlichen Untersuchung und Behandlung in einer anderen Einrichtung als der Erstaufnahmeeinrichtung aufhalten oder gegen die Überweisungsvorschriften verstoßen, erhalten von der Krankenkasse einen Prozentsatz der Leistungshöhe erstattet.

„Die Bereitstellung von Gesundheitsdienstleistungen unabhängig von den Verwaltungsgrenzen der Provinzen ist ein Mechanismus, der den Krankenversicherten den Zugang zu qualitativ hochwertigen Gesundheitsdienstleistungen erleichtert und günstige Bedingungen für Menschen schafft, die auf komplexe Gesundheitsprobleme stoßen, die eine spezialisierte Behandlung erfordern. Diese Regelungen tragen schrittweise dazu bei, die direkten Eigenbeteiligungen der Krankenversicherten zu senken“, betonte Frau Trang.

Versicherte der Krankenversicherung erhalten mehr Vorteile bei der Untersuchung und Behandlung von Krankheiten.

Vorschlag zur Erhöhung der Krankenversicherungsleistungen für Studierende

Neu in diesem Entwurf ist der Vorschlag des Gesundheitsministeriums, die staatliche Unterstützung der Krankenversicherung für Gymnasiasten der Klassen 1 bis 12 auf mindestens 50 % statt der derzeitigen 30 % zu erhöhen.

Frau Vu Nu Anh, stellvertretende Direktorin der Krankenversicherungsabteilung des Gesundheitsministeriums, erläuterte den oben genannten Vorschlag und sagte, dass der Abteilung viele Meinungen zugegangen seien, wonach die Unterstützungshöhe für Studierende niedriger sei als die Abzugshöhe bei der Teilnahme mit Haushalten. Derzeit beträgt die Krankenversicherungsprämie für Studierende nach Erhalt einer 30-prozentigen Förderung 884.520 VND.

„Das Gesundheitsministerium schlägt vor, die Unterstützungsstufe auf mindestens 50 % zu erhöhen, um die Leistungen sicherzustellen. Diese Unterstützungsstufe gilt für Gymnasiasten der Klassen 1 bis 12, während Universitätsstudenten weiterhin 30 % erhalten. Mit dieser Unterstützungsstufe werden zusätzliche 3.700 Milliarden VND für den Haushalt ausgegeben“, analysierte Frau Vu Nu Anh.

Um die Krankenversicherungsdeckungsrate zu erhöhen, schlug das Gesundheitsministerium außerdem vor, 50 % der Krankenversicherungsprämie für die Gruppe der Begünstigten zu übernehmen, die Dorfgesundheitshelfer sind. Dorfhebamme; Laienaktivisten in Dörfern und Wohngruppen; Teilnehmer der Sicherheitskräfte auf der Basisebene; Opfer von Bomben und Minen nach dem Krieg; Personen, denen gemäß den Bestimmungen des Gesetzes über das kulturelle Erbe der Titel „Volkshandwerker“ oder „Verdienstvoller Handwerker“ verliehen wurde …

Überschuss der Krankenkasse von 40.000 Milliarden VND

Herr Duong Tuan Duc, Leiter der Abteilung für die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik der vietnamesischen Sozialversicherung, sagte, dass bis Ende 2024 im ganzen Land mehr als 95,5 Millionen Menschen krankenversichert sein werden und damit eine Krankenversicherungsdeckungsrate von 94,29 % erreicht wird. Davon erhielten 24 % der Teilnehmer staatliche Haushaltshilfe (einschließlich der Studierenden); Die größte Gruppe sind Haushalte (28 %). Im Jahr 2024 wird es im ganzen Land mehr als 183,7 Millionen Krankenkassenbesuche geben.

Im Laufe der Jahre war die Einnahme-Ausgaben-Relation der Krankenkassen stets ausgeglichen. Wenn 5 % der Einnahmen in den Reservefonds fließen, weist die Krankenversicherung einen Überschuss von etwa 40.000 Milliarden VND auf.

Quelle: https://nld.com.vn/them-quyen-loi-cho-nguoi-tham-gia-bhyt-196250327213919851.htm