Lebensstiländerungen zur Reduzierung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Experten raten den Menschen, ihren Lebensstil und ihre Essgewohnheiten zu ändern, um Stoffwechselstörungen vorzubeugen – einem Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Nachdem er sich einer Echokardiographie und einem Elektrokardiogramm unterzogen hatte, kehrte Herr Vu (73 Jahre alt, aus Lam Dong ) auf sein Patientenzimmer zurück und berichtete begeistert, dass sich seine Myokardischämie gebessert habe, seine Leber- und Nierenfunktionen stabil seien und sich seine Herzfunktion auf dem Weg der Besserung befinde.

Experten raten den Menschen, ihren Lebensstil zu ändern und gesunde Ernährungsgewohnheiten anzunehmen, um Stoffwechselstörungen vorzubeugen, die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellen.

Er war erleichtert und beruhigt, da seine koronare Herzkrankheit glücklicherweise frühzeitig erkannt und behandelt worden war, wodurch das Risiko eines plötzlichen Herztodes vermieden wurde. Noch am selben Nachmittag konnte er entlassen werden; die gesamte Zeit für Untersuchung, Behandlung und Genesung betrug lediglich drei Tage.

Herr Vu rauchte über 20 Jahre lang täglich zwei Schachteln Zigaretten. Mitte Mai 2023 bemerkte er, dass seine Sicht verschwommen war und sich sein Sehvermögen verschlechterte. Nach einer Untersuchung durch einen Augenarzt wurde bei beiden Augen Grauer Star (Katarakt) diagnostiziert, der operativ entfernt werden musste.

Die präoperativen Untersuchungen ergaben jedoch, dass Herr Vu an einer schweren Myokardischämie litt, weshalb vor der Operation ein kardiologisches Attest erforderlich war. Er wurde von seinen Angehörigen zur Untersuchung ins Krankenhaus gebracht.

Bei Herrn Vu wurde in einer medizinischen Einrichtung niedrigerer Versorgungsstufen eine Myokardischämie diagnostiziert, er wies jedoch nicht die typischen Symptome dieser Erkrankung auf, wie etwa Angina pectoris oder Atemnot.

Die Echokardiographie ergab eine mittelgradige Herzinsuffizienz (41 %) mit asymptomatischer linksventrikulärer Dysfunktion. Die Koronarangiographie zeigte Stenosen in allen drei Koronararterien: einen Verschluss der vorderen interventrikulären Arterie, eine 90%ige Stenose der rechten Koronararterie und der Arteria circumflexa.

Aus diesem Grund litt Herr Vu an einer stummen Myokardischämie, die zu Herzinsuffizienz führte – einer Erkrankung, die über einen langen Zeitraum unbemerkt fortschreitet und keine spürbaren Symptome verursacht. Wird sie nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, besteht für den Patienten jederzeit die Gefahr eines plötzlichen Herztodes.

Die Ärzte stellten fest, dass der Patient schwere Verengungen der großen Blutgefäße hatte, die das Herz versorgen. Da die Verengungen jedoch alle lokal begrenzt waren (nur kurze Abschnitte waren verstopft), war ein Eingriff noch möglich und eine Bypass-Operation noch nicht notwendig.

In Fällen wie dem von Herrn Vu, bei dem alle drei Nierenäste verengt sind und er an einer chronischen Nierenerkrankung im Stadium 3 leidet, wird der Eingriff üblicherweise in zwei separate Operationen unterteilt, um zu vermeiden, dass zu viel Kontrastmittel in den Körper des Patienten gelangt, und um den Nieren Zeit zu geben, das Kontrastmittel vor einem weiteren Eingriff auszuscheiden.

Dank der Cardiac-Swing-Koronarangiographie, die die Menge des in den Körper des Patienten eingebrachten Kontrastmittels minimiert, und der Erfahrung der interventionellen Chirurgen konnte das Team den Eingriff jedoch nur einmal durchführen. Dadurch verkürzte sich der Krankenhausaufenthalt des Patienten auf lediglich drei Tage im Vergleich zu den üblichen sieben bis zehn Tagen, wobei Leber- und Nierenfunktion erhalten blieben.

Die größte Herausforderung besteht in der Dilatation des vorderen interventrikulären Astes, da dieses aufgrund der Verengung nahezu unsichtbar ist. Daher muss der Chirurg einen Führungsdraht mit ultrafeinem Durchmesser (0,2 mm, im Vergleich zu 0,4 mm bei einem herkömmlichen Führungsdraht) verwenden. Zudem ist das verengte Segment häufig gegabelt, was das Einführen des Führungsdrahts erheblich erschwert und den Einsatz eines kleinen Ballons zur Dilatation und Schaffung eines Zugangs zum Hauptgefäß erforderlich macht.

Dadurch ließ sich der Führungsdraht problemlos einführen, und die Stentimplantation verlief reibungslos. Besonders hervorzuheben ist, dass das Team die Kissing-Balloon-Technik anwandte, wodurch der Hauptast erhalten blieb, ohne die Seitenäste zu beeinträchtigen.

Dr. Tran The Vinh, MD, MSc, vom Zentrum für Gefäßinterventionen des Tam Anh Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, dass das Team aufgrund des hohen Alters und des geschwächten Zustands des Patienten die Eingriffszeit verkürzen musste, ohne dabei das Ziel der Öffnung von drei Koronararterien in einem einzigen Eingriff zu vernachlässigen. Dank schneller, sorgfältiger und präziser Bewegungen konnte der Eingriff in weniger als zwei Stunden erfolgreich abgeschlossen werden. Dabei wurden drei Stents mit großem Durchmesser (4,0 mm, 4,0 mm und 4,5 mm) in die drei Koronararterien eingesetzt und die Blutversorgung des Herzens wiederhergestellt.

Laut Dr. Tran The Vinh ist die stumme Myokardischämie ein schwerwiegender Zustand, der durch eine teilweise oder vollständige Verstopfung der Koronararterien verursacht wird.

Patienten verspüren oft keine typischen Symptome einer Myokardischämie wie Angina pectoris, Schwitzen, Atemnot oder Übelkeit. Daher wissen sie nicht, dass sie erkrankt sind, was ihr Sterberisiko durch koronare Herzkrankheit erhöht.

Um insbesondere einer Myokardischämie und allgemein Herz-Kreislauf-Erkrankungen vorzubeugen, muss jeder Mensch einen gesunden Lebensstil pflegen, wie z. B. mit dem Rauchen aufhören, Erkrankungen, die das Risiko einer ischämischen Herzkrankheit erhöhen können, wie Diabetes, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte, kontrollieren und behandeln sowie sich herzgesund ernähren.

Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder solche mit Risikofaktoren, die sich plötzlich unwohl fühlen, Kiefersteifheit oder Verdauungsstörungen verspüren oder Schwierigkeiten bei der Ausführung alltäglicher Aufgaben haben, sollten umgehend einen Arzt aufsuchen.

Was Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrifft, so haben Ärzte des Herz-Kreislauf-Zentrums des E-Krankenhauses in den letzten 5 Jahren eine steigende Zahl junger Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen verzeichnet. Jährlich werden fast 8.000 Patienten stationär behandelt, darunter über 1.300 Patienten, die sich einer Operation wegen Herz-, Gefäß- und Thoraxerkrankungen unterziehen.

Das Herz-Kreislauf-Zentrum des E-Krankenhauses führte als erste Einrichtung endoskopische Operationen am offenen Herzen in großem Umfang routinemäßig durch – mit über 900 Fällen und einer hohen Erfolgsquote. Es zählt zu den größten Zentren für kardiovaskuläre Eingriffe des Landes und hat bereits über 24.000 Operationen an Erwachsenen und Kindern durchgeführt.

Dr. Phan Thao Nguyen, stellvertretende Direktorin des E-Krankenhauses, sagte, dass sich mit den Krankheitsmustern auch die Herz-Kreislauf-Erkrankungen verändern und dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit die dritthäufigste Todesursache sind.

Experten raten dazu, den Lebensstil zu ändern und sich gesund zu ernähren, um Stoffwechselstörungen vorzubeugen, die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen darstellen. Rauchen, Übergewicht und Bluthochdruck erhöhen gemeinsam das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schlaganfall um 30 %.

Quelle: https://baodautu.vn/thay-doi-loi-song-de-han-che-benh-ly-tim-mach-d223231.html