Den Zugang der Menschen zu Gesundheitsdiensten erleichtern

Herr Dinh Thanh Tung, stellvertretender Exekutivdirektor der Sozialversicherung der Provinz.

Reporter: Können Sie uns bitte sagen, was die wichtigen Neuerungen des Krankenversicherungsgesetzes 2024 sind?

Herr Dinh Thanh Tung: Das Krankenversicherungsgesetz von 2024 besteht aus 11 Kapiteln und 141 Artikeln; im Vergleich zum aktuellen Gesetz um 2 Kapitel und 16 Artikel erweitert, mit vielen neuen Punkten, wie etwa der Hinzufügung einer Reihe von Personen, die an der vom Staatshaushalt bezahlten oder unterstützten obligatorischen Krankenversicherung teilnehmen, darunter Menschen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren, die zu armutsgefährdeten Haushalten gehören, und Menschen ab 75 Jahren, die eine monatliche Rente beziehen; Gesundheitshelferin, Dorfhebamme; Personen, die an Sicherheits- und Ordnungskräften auf der Basisebene teilnehmen; Menschen in Haushalten, die in der Land- und Forstwirtschaft, Fischerei und Salzproduktion tätig sind, verfügen über einen durchschnittlichen Lebensstandard.

Anpassung der Beitragshöhe und -zuständigkeit für die Krankenversicherungsbeiträge für Unternehmen, Genossenschaften, Genossenschaftsverbände und Gewerbebetriebe in den Bereichen Land-, Forst- und Fischereiwirtschaft, die produkt- oder vertragsbezogene Löhne zahlen und zwischen einer monatlichen, vierteljährlichen oder halbjährlichen Zahlung wählen können. Die Höhe der Beiträge wird anhand eines Prozentsatzes des Grundgehalts bzw. des Monatseinkommens festgelegt, wobei schutzbedürftige Gruppen aus dem Staatshaushalt unterstützt werden.

Darüber hinaus ist es Krankenversicherten gestattet, ihre Erstuntersuchungs- und Behandlungseinrichtung bei Bedarf vierteljährlich zu wechseln; die Wechselfrist liegt innerhalb der ersten 15 Tage eines jeden Quartals. Insbesondere im Hinblick auf die Überweisung erweitert das geänderte Gesetz den Anspruch auf stationäre Behandlung in Einrichtungen der Grundversicherung bundesweit, ohne dass eine Überweisung erforderlich ist.

Das Krankenversicherungsgesetz von 2024 sieht außerdem vor, dass Krankenversicherte Anspruch auf 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in der Erstuntersuchungs- und Behandlungseinrichtung im ganzen Land gemäß dem vorgeschriebenen Prozentsatz der Leistungshöhe haben; stationäre Untersuchung und Behandlung in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Grundversicherung im ganzen Land und in allen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Grund- oder Spezialversicherung, die vor dem 1. Januar 2025 als Einrichtungen auf Bezirksebene eingestuft wurden. Darüber hinaus werden für Angehörige ethnischer Minderheiten und arme Haushalte, die in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen oder in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben, die Kosten für stationäre medizinische Untersuchungen und Behandlungen in spezialisierten medizinischen Einrichtungen zu 100 % von der Krankenkasse übernommen. Menschen mit seltenen Krankheiten, schweren Krankheiten, Krankheiten, die einen chirurgischen Eingriff erfordern oder hochtechnologische Verfahren erfordern, werden die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu 100 % von der Krankenkasse übernommen, und zwar entsprechend dem vorgeschriebenen Prozentsatz der Leistungshöhe. Dadurch haben sie Zugang zu spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen.

Die Sozialversicherungsbeamten des Bezirks Bac Yen weisen die Menschen an, die Informationen zum Krankenversicherungsempfänger im VssID-Antrag zu überprüfen.

Das Gesetz sieht außerdem eine Erhöhung des Kostenbeteiligungssatzes für kassenärztliche Untersuchungen und Behandlungen auf 92 % (bisher 90 %) vor. Erlass von Vorschriften zum Rundschreiben, die den Zahlungsmechanismus für Arzneimittel und medizinische Geräte regeln, die zwischen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen transferiert werden, sowie für die Kosten paraklinischer Dienste, die im Falle eines Mangels an Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung an andere Einrichtungen transferiert werden.

Darüber hinaus sieht das Krankenversicherungsgesetz von 2024 vor, dass Agenturen, Organisationen und Arbeitgeber, die für die Zahlung der Krankenversicherungsbeiträge verantwortlich sind, diese jedoch nicht oder nur unvollständig bezahlen, je nach Art des Verstoßes mit Strafen belegt werden, beispielsweise: dass sie bei verspäteter Zahlung oder Hinterziehung zur Zahlung des vollen Betrags verpflichtet werden; Zahlen Sie 0,03 %/Tag, berechnet auf der Grundlage des Betrags der verspäteten Zahlung der Krankenversicherungsprämie, der Zahlungshinterziehung und der Anzahl der Tage der verspäteten Zahlung, der Zahlungshinterziehung gegenüber der Krankenkasse. Verwaltungssanktionen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen.

Reporter: Welche Auswirkungen hat das Krankenversicherungsgesetz von 2024 auf die Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in der Provinz Son La?

Herr Dinh Thanh Tung: Bis Ende März betrug die Zahl der Krankenversicherten in der gesamten Provinz 1.237.761, die Deckungsrate erreichte 93,0 % der Bevölkerung. Das geänderte und ergänzte Gesetz zur Krankenversicherung aus dem Jahr 2024 hat wichtige und praktische Änderungen mit sich gebracht und spiegelt die Bemühungen des Staates wider, das Krankenversicherungssystem mit dem Ziel einer allgemeinen Absicherung zu perfektionieren. Die neuen Regelungen erweitern nicht nur den Schutzumfang und stärken die Rechte der Teilnehmer, sondern schaffen auch Flexibilität und Komfort beim Zugang und der Nutzung medizinischer Leistungen.

Darüber hinaus wurde der Umfang der obligatorischen Teilnahme an der Krankenversicherung erweitert und zusätzliche Personengruppen aufgenommen, beispielsweise Dorfgesundheitshelfer, Dorfhebammen, Sicherheits- und Ordnungsschutzkräfte auf der Basisebene usw. Dies trägt dazu bei, die Krankenversicherungsabdeckung in der Provinz zu erhöhen und die Leistungen der Gesundheitsversorgung für mehr Personengruppen sicherzustellen, insbesondere für diejenigen, die in gesundheitlich risikoreichen Umgebungen arbeiten.

Die Menschen kommen, um sich für eine Krankenversicherungsuntersuchung und Behandlung im Muong La District General Hospital anzumelden.

Eine weitere wichtige Änderung ist die Erhöhung des Ausgabenanteils der Krankenkassen für ärztliche Untersuchungs- und Behandlungsleistungen auf 92 % (bisher 90 %). Dadurch stehen den medizinischen Einrichtungen mehr Ressourcen zur Verfügung, um die Servicequalität zu verbessern, in Ausrüstung und Einrichtungen zu investieren, den Menschen den Zugang zu modernen medizinischen Diensten zu erleichtern und den medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsbedarf der Menschen in der Provinz besser zu decken.

Reporter: Welche Lösungen wird die Sozialversicherung der Provinz umsetzen, um das geänderte Gesetz zur Krankenversicherung in der gesamten Provinz einheitlich und synchron umzusetzen?

Herr Dinh Thanh Tung: Die Sozialversicherung der Provinz empfiehlt dem Volkskomitee der Provinz, im Jahr 2024 einen Plan zur Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes herauszugeben. Überprüfen Sie die Rechtsdokumente im Zusammenhang mit dem Krankenversicherungsgesetz und empfehlen Sie den zuständigen Behörden, Rechtsdokumente umgehend zu ändern, zu ergänzen, zu ersetzen, abzuschaffen oder herauszugeben, um die Einhaltung der Vorschriften sicherzustellen.

Die Sozialversicherungsbeamten der Provinz machen bei den Studenten des Son La College Werbung für Krankenversicherungspolicen.

Koordinieren Sie sich mit dem Gesundheitsministerium, um sicherzustellen, dass die ersten Aktivitäten zur Krankenversicherungsregistrierung den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen. Die Sozialversicherungsagenturen der Bezirke und Städte werden angewiesen, die Kommunikation über neue Punkte des überarbeiteten Krankenversicherungsgesetzes im Jahr 2024 zu fördern und den Menschen schnell und zeitnah die neuesten Informationen zu den Krankenversicherungspolicen zukommen zu lassen. Von dort aus können Sie den Menschen helfen, problemlos auf Gesundheitsdienste zuzugreifen. Aufbau eines modernen, transparenten und gerechten Gesundheitssystems.

Konzentrieren Sie sich auf die Innovation von Inhalten und Kommunikationsmethoden durch Konferenzen zur Verbreitung von Rechtsrichtlinien, durch Konferenzen von Reportern auf Provinz-, Bezirks- und Gemeindeebene, durch die sozialen Netzwerkplattformen Zalo, Facebook …, um die überlegenen Richtlinien des Staates zur Krankenversicherung vielen Menschen in der Region bekannt zu machen. Gleichzeitig müssen die Kontrollen und Prüfungen hinsichtlich der Umsetzung der Krankenversicherungsrichtlinien und -gesetze in den Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen der Krankenversicherung verstärkt werden, um eine Ausnutzung der Krankenkassen zu verhindern.

Reporter: Vielen Dank!

Quelle: https://baosonla.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-son-la/tao-thuan-loi-cho-nhan-dan-tiep-can-dich-vu-y-te-QGDblg1Hg.html