Überlastete Arztpraxisausbildung: Folgen der „heißen Entwicklung“

HEISSES WACHSTUM

Nach Ansicht vieler Experten im Bereich der Gesundheitsausbildung ist in letzter Zeit ein rasanter Anstieg der Gesundheitsausbildung und der Einschreibungen zu verzeichnen, während die Bedingungen für die Qualitätssicherung, insbesondere im Hinblick auf die Praxisbedingungen, noch immer unzureichend sind. Dabei gilt die Zahnmedizin heute als eines der am stärksten wachsenden Studienfächer im Gesundheitssektor.

Studierende des Fachs Zahnmedizin an der Universität für Medizin und Pharmazie der Vietnam National University in Hanoi praktizieren in der Zahnklinik der Schule.

FOTO: QUY HIEN

Bei einem kürzlich vom Gesundheitsministerium an der Medizinischen Universität Hanoi organisierten Workshop zum Thema „Organisation praktischer Ausbildung im Gesundheitssektor“ beklagte sich Außerordentlicher Professor Tong Minh Son vom Institut für Zahnmedizinausbildung der Medizinischen Universität Hanoi im Hinblick auf die Schwierigkeiten, dass eine der Schwierigkeiten bei der praktischen Ausbildung in diesem Bereich der schnelle Anstieg der Studentenzahlen sei. „Als ich 2018 auf einer Konferenz davon berichtete, gab es landesweit nur 12 Schulen (Ausbildung in Kieferchirurgie – PV). Jetzt sind es etwa 20. Im Jahr 2023 liegt das nationale Einschreibungsziel für Kieferchirurgie bei etwa 1.800. Bis 2024 werden es etwa 2.400 sein. Nach einem Jahr, in dem wir das Ziel um 600 erhöht haben, ist das ein sehr starker Anstieg“, erklärte Associate Professor Tong Minh Son und fügte hinzu: „Wir müssen die Zahl der Einschreibungen kontrollieren. In nur einem Jahr mit so vielen Zielen ist das ein Problem.“

Dr. Pham Thanh Ha, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Zahnmedizin und Zahnheilkunde, äußerte sich dazu wie folgt: „Die aktuelle Realität ist, dass die Zahl der regulären Studierenden (mit Schwerpunkt Zahnmedizin – PV) zu hoch ist. Im vergangenen Jahr wurden 2.400 Studierende aufgenommen. Gleichzeitig ist der Schwerpunkt Zahnmedizin sehr spezifisch. Weltweit bilden selbst die größten Hochschulen nur etwa 40 bis 50 Studierende pro Studiengang aus. Wir haben jedoch Hochschulen, die pro Studiengang bis zu 200 bis 300 Studierende aufnehmen. Aus Sicht der Arbeitgeber ist uns die Qualität der Ausbildung äußerst wichtig. Viele Absolventen beherrschen nur sehr einfache Techniken. Daher schlagen wir vor, dass das Gesundheitsministerium und das Bildungsministerium bei der künftigen Regelung der Zulassungsquoten die Anzahl der Studierenden berücksichtigen, die klinisch praktizieren können.“

Viele Bewerbungen sind qualifiziert, aber nur auf dem Papier

Herr Nguyen Ngo Quang, Direktor der Abteilung für Wissenschaft, Technologie und Ausbildung (KHCN-DT) im Gesundheitsministerium, sagte, dass der Vertreter der Abteilung für Wissenschaft, Technologie und Ausbildung im Rahmen der Zusammenarbeit mit dem Ministerium für Bildung und Ausbildung bei der Beurteilung der Bewerbungsunterlagen für offene Ausbildungsplätze im Gesundheitssektor einer Reihe von Schulen tatsächlich festgestellt habe, dass zwar viele qualifizierte Bewerbungen vorlägen, diese jedoch nur auf dem Papier.

Als Reaktion auf den Vorschlag von Universitäten und Krankenhäusern, strenge Vorschriften zur Sicherstellung der Organisation qualitativ hochwertiger Praxisaktivitäten zu erlassen, sagte Herr Nguyen Ngo Quang, dass die Redaktion bei der Änderung des Dekrets 111 der Regierung zur Regelung der Organisation der Praxisausbildung im Gesundheitssektor versuchen werde, den Inhalt der Aufforderung der Regierung an das Gesundheitsministerium aufzunehmen, spezifische und detaillierte Bedingungen festzulegen, beispielsweise die Sicherstellung, wie viele Praxisbedingungen

Nur Studierende/Krankenhausbetten können Hauptfächer eröffnen oder ausbilden... Darüber hinaus ist das Gesundheitsministerium derzeit damit beauftragt, einen Ausbildungserlass für bestimmte Fachgebiete zu erarbeiten, mit dem Ziel, vernünftige Vorschläge zu unterbreiten, wobei das letztendliche Ziel darin besteht, die Qualität der Ausbildung von Humanressourcen in der medizinischen Branche sicherzustellen.

„Das ultimative Ziel ist, wie wir die Qualität der Personalausbildung sicherstellen können“, sagte Herr Nguyen Ngo Quang und fügte hinzu: „Ich kann mir auch nicht vorstellen, dass meine Lehrer und ich in fünf bis zehn Jahren in den Ruhestand gehen und krank werden und ins Krankenhaus müssen. Die Ärzte und Krankenschwestern, die uns behandeln und pflegen, werden medizinische Fehler machen. Und sie sind alle unsere Schüler. Wie werden wir es dann der Gesellschaft erklären?“

Zahnmedizinstudenten praktizieren. Dies gilt heute als einer der am heißesten wachsenden Hauptfächer im Gesundheitssektor.

Foto: Pham Huu

Überwachung hängt vom Gesundheitsministerium ab

Laut Frau Nguyen Thi Thu Thuy, stellvertretende Direktorin der Abteilung für Hochschulbildung im Ministerium für Bildung und Ausbildung, ist die Kombination von Ausbildung und Praxis eines der einzigartigen Merkmale der Ausbildung im Gesundheitssektor. Für die medizinische Ausbildung ist neben den allgemeinen Regelungen des Ministeriums für Bildung und Ausbildung die Verordnung 111 eine ganz wichtige Grundlage. Die Vorschriften zur Ausbildung, von der Entwicklung von Ausbildungsprogrammen über die Eröffnung neuer Ausbildungsprogramme bis hin zur Organisation der Ausbildungsdurchführung, sind alle mit dem Dekret 111 verknüpft.

Frau Thuy sagte: „Die Erwägung des Ministeriums für Bildung und Ausbildung, Ausbildungseinrichtungen die Eröffnung neuer Ausbildungsprogramme zu gestatten, hängt auch mit den Kriterienanforderungen in Dekret 111 zusammen. Obwohl die Ausbildungseinrichtungen autonom sind, muss der Antrag auf Eröffnung eines neuen Gesundheitsstudiengangs gemäß dem Hochschulgesetz vom Ministerium für Bildung und Ausbildung sowie vom Gesundheitsministerium genehmigt werden.

Daher muss bei jeder Übermittlung einer Akte an das Ministerium für Bildung und Ausbildung stets eine Einigung erzielt werden, d. h. es muss geprüft werden, ob die Standardbedingungen sowohl für die Praxis als auch für das Praktikum eingehalten werden. Etwaige Anmerkungen des Gesundheitsministeriums werden zu diesem Zeitpunkt vom Ministerium für Bildung und Ausbildung berücksichtigt. Die Abwägung erfolgt danach, ob die Praxis- und Praktikumsräume für die Ausgestaltung des Ausbildungsprogramms von der Programmphase bis zur Ausbildungsorganisation geeignet sind und ob sie mit den vom Gesundheitsministerium kommentierten Praxis- und Praktikumsbedingungen in Zusammenhang stehen oder nicht.

Frau Thuy fügte außerdem hinzu, dass das Ministerium für Bildung und Ausbildung von der Regierung beauftragt worden sei, das Gesetz zur Hochschulbildung zu ändern. Das Dekret 111 bezieht sich auf die Ausbildung, aber auch auf die medizinische Untersuchung und Behandlung. Daher muss das Ministerium für Bildung und Ausbildung in der kommenden Zeit bei der Änderung des Gesetzes über die Hochschulbildung Konsultationen mit Universitäten durchführen, die im Gesundheitssektor ausbilden. Dabei muss es sowohl spezifische Bereiche berücksichtigen als auch die Frage, was im Gesundheitssektor gesetzlich geregelt werden muss, um eine Verbindung zwischen Dekret 11 und dem Gesetz über die Hochschulbildung herzustellen. Damit soll die Übereinstimmung und Konsistenz des Gesetzes über die Hochschulbildung mit dem Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie mit den Bestimmungen in Dekret 111 sichergestellt werden.

Ein weiteres Problem besteht laut Frau Thuy darin, dass der Staat im Zusammenhang mit der Autonomie der Universitäten nun über Überwachungsinstrumente verfügen muss. Welche Mindeststandards müssen beispielsweise für eine qualitativ hochwertige Ausbildung im Gesundheitssektor eingehalten werden? „Daher hoffen wir, dass der Redaktionsausschuss des überarbeiteten Dekrets 111 eine Überprüfung durchführen wird, damit das Gesundheitsministerium über ein Überwachungsinstrument für die Verwaltung der Ausbildung in bestimmten Bereichen verfügt und gleichzeitig die Umsetzung der allgemeinen Grundsätze des universitären Bildungssystems gewährleistet bleibt“, sagte sie.

Darüber hinaus arbeiten das Gesundheitsministerium und das Ministerium für allgemeine und berufliche Bildung gemeinsam an der Entwicklung von Standards für Ausbildungsprogramme. Dies wird auch im Zusammenhang mit den Bestimmungen des Dekrets 111 eine wichtige Rolle spielen.

Quelle: https://thanhnien.vn/qua-tai-dao-tao-thuc-hanh-nganh-y-he-luy-cua-phat-trien-nong-185250411223839704.htm