Neue Erkenntnisse zur HIV-Prävention und -Kontrolle in Vietnam

Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, das eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle des menschlichen Immundefizienz-Virus (HIV/AIDS) detailliert beschreibt, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Medizinische Nachrichten vom 21. November: Neue Erkenntnisse zur Prävention und Bekämpfung der HIV-Pandemie in Vietnam

Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, das eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle des menschlichen Immundefizienz-Virus (HIV/AIDS) detailliert beschreibt, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Sechs neue Punkte zur HIV-Prävention und -Kontrolle in Vietnam

Die Regierung hat gerade das Dekret Nr. 141/2024/ND-CP erlassen, in dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle der Infektion mit dem menschlichen Immundefizienz-Virus (HIV/AIDS) detailliert beschrieben werden ...

Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, in dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von Infektionen mit dem menschlichen Immundefizienz-Virus (HIV/AIDS) detailliert beschrieben werden, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Zu den neuen Punkten des Dekrets gehören umfassende Leitlinien zu den detaillierten Bestimmungen von Artikel 1 Klausel 6 und Klausel 9 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2020, die es HIV-Infizierten und Menschen mit Hochrisikoverhalten ermöglichen, HIV/AIDS-Präventions- und Kontrolldienste sowie HIV-Screening-Tests und HIV-positive Bestätigungstests anzubieten.

Zunächst einmal legt das Dekret die Notwendigkeit fest, schadensmindernde Interventionsmaßnahmen zur Prävention von HIV-Infektionen gemäß den staatlichen Vorschriften zu verbreiten und sich an ihrer Umsetzung zu beteiligen.

Bereitstellung von HIV-Beratung, Screening und Selbsttests für Menschen mit Hochrisikoverhalten, sofern diese die von der Regierung vorgeschriebenen Bedingungen erfüllen;

Bedingungen, Dokumente und Verfahren zur Anerkennung von Einrichtungen, die die Voraussetzungen für einen HIV-positiven Bestätigungstest gemäß den staatlichen Vorschriften erfüllen.

Zweitens: Die Maßnahmen und Anwendungsbereiche von Interventionen zur Schadensminderung bei der Prävention von HIV-Infektionen müssen vollständig geregelt sein. Der Ausbau von Lösungen zur HIV-Infektionsprävention muss sichergestellt werden. Außerdem müssen die Gruppen von Personen festgelegt werden, bei denen Interventionen zur Anpassung an Veränderungen der epidemiologischen Situation bei HIV erforderlich sind, sowie die Gruppen mit neu auftretendem Risikoverhalten bei HIV-Infektionen, wie in Artikel 1, Abschnitt 7 des HIV-Gesetzes von 2020 (zur Änderung und Ergänzung von Artikel 21 des HIV-Gesetzes von 2006) vorgeschrieben.

Drittens gibt es viele Punkte im Zusammenhang mit der Verwaltung, Verteilung und Anwendung von HIV-Medikamenten, die im Widerspruch zum Staatshaushaltsgesetz, zum Apothekengesetz und zum Krankenversicherungsgesetz stehen und geändert werden müssen.

In der Praxis gibt es drei Personengruppen, die kostenlose ARV-Medikamente erhalten: Menschen, die HIV-Kontakt hatten, und Menschen, die sich aufgrund ihrer Teilnahme an Rettungsmaßnahmen mit HIV infiziert haben;

Kinder mit Indikationen für eine Behandlung zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV; HIV-Infizierte in Einrichtungen der Pflichtschulbildung, Besserungsanstalten, Einrichtungen zur Drogenrehabilitation, Einrichtungen der Sozialhilfe, Gefängnissen, vorübergehenden Internierungslagern, vorübergehenden Untersuchungshaftanstalten und anderen Hafteinrichtungen.

Diese Änderung soll den oben genannten Zielgruppen einen flächendeckenden Zugang zu ARV-Medikamenten ermöglichen und so die Überlegenheit der Gesellschaft und des Staates demonstrieren. Sie steht im Einklang mit Klausel 13, Artikel 1 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2020 (zur Änderung und Ergänzung von Artikel 39 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2006).

Viertens: Änderung einer Reihe von Bestimmungen für Drogenabhängige im Dekret Nr. 90/2016/ND-CP, um sie mit den geänderten Bestimmungen im Gesetz zur Drogenprävention und -kontrolle von 2021 und dem Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes zum Umgang mit Verwaltungsverstößen in Einklang zu bringen; Gleichzeitig werden Regelungsinhalte zur mehrtägigen Ersatzmittelabgabe in den Erlass aufgenommen, um einen rechtlichen Korridor für eine bundesweite Ausweitung in der kommenden Zeit zu schaffen.

Fünftens sind die Regelungen hinsichtlich der Unterlagen und Verfahren für die Anmeldung zur Teilnahme an der Behandlung einer Opioidabhängigkeit mit Ersatzmedikamenten sowie hinsichtlich der Unterlagen und Verfahren für die Ausstellung von Ausweisen für Sozialarbeiter realitätsnah und genügen den Anforderungen zur Reduzierung des Verwaltungsverfahrens.

Die Vorschriften zu Aufzeichnungen und Verfahren für die Ausstellung von Sozialarbeiterausweisen im Gemeinsamen Rundschreiben stehen nicht mehr im Einklang mit den Vorschriften zur Veröffentlichung von Rechtsdokumenten zur Verwaltungsverfahrenskontrolle.

Sechstens werden einige Vorschriften zu den materiellen und personellen Voraussetzungen für die Organisation des Betriebs von Einrichtungen für alternative Behandlungen und Einrichtungen für HIV-Positive-Tests geändert, um sie dem System der Rechtsdokumente zu medizinischer Untersuchung, Behandlung und Biosicherheit anzupassen. Gleichzeitig werden zusätzliche Vorschriften zu den Bedingungen, Befugnissen, Aufzeichnungen, Verfahren und Vorgehensweisen für die Benennung und Anpassung von Zertifikaten von HIV-Positiv-Testeinrichtungen erlassen, die zuvor nicht in der Verordnung Nr. 75/2016/ND-CP festgelegt waren.

Ab dem Jahr 2025 entfällt die Regelung zur Aufteilung der Arzneimittellisten nach Krankenhausklassen.

Laut Frau Vu Nu Anh, stellvertretende Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), waren Medikamente in den letzten Jahren immer ein wichtiger Bestandteil und machten stets einen großen Anteil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung aus.

Derzeit wird die Veröffentlichung der Liste und der Vorschriften zur Kostenerstattung von Arzneimitteln durch die Krankenversicherung gemäß Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT vom 31. Dezember 2022 des Gesundheitsministers umgesetzt, mit dem die Liste, die Sätze und die Zahlungsbedingungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Marker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte bekannt gemacht werden.

Frau Nu Anh sagte, dass Rundschreiben Nr. 20 nach fast zweijähriger Umsetzung eine Reihe von Problemen aufgezeigt habe und Änderungen, Ergänzungen und Anpassungen erforderlich seien, um der tatsächlichen Situation gerecht zu werden.

Um die oben genannten Mängel zu beheben, hat das Gesundheitsministerium das Rundschreiben Nr. 37 herausgegeben. Ab dem 1. Januar 2025 werden medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im ganzen Land dieses neue Rundschreiben umsetzen.

Dementsprechend enthält Rundschreiben 37 zahlreiche neue Punkte. Insbesondere wurden Arzneimittel zuvor in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen je nach Krankenhausklasse, darunter: Krankenhäuser der Spezialklasse sowie der Klasse I, Klasse II, Klasse III und Klasse IV, von der Krankenversicherung verwendet und bezahlt. Zu den technischen Berufsanschlüssen zählen: Zentral-, Provinz-, Bezirks- und Kommunalanschlüsse.

Der Vorteil der Nichtunterteilung der Arzneimittelliste nach Krankenhausklassen liegt darin, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen alle in der Liste aufgeführten Arzneimittel entsprechend ihrer beruflichen Tätigkeit, Diagnose und Behandlungsanweisungen verwenden können, unabhängig von der Krankenhausklasse oder dem technischen Kompetenzniveau.

Dies regt auch die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen an, Fachwissen und Techniken weiterzuentwickeln; Gewinnung von Humanressourcen und Förderung der Kapazitätsentwicklung des Gesundheitspersonals, insbesondere Schaffung von Bedingungen für die Entwicklung einer medizinischen Grundversorgung durch Gewährleistung eines gerechten Zugangs und einer gerechten Kostenübernahme von Medikamenten durch die Krankenversicherung.

Durch die Nichtunterteilung der Arzneimittelliste nach Krankenhausklassen wird auch die Zahl der Patienten begrenzt, die sich für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hohem technischen Fachwissen entscheiden. Dies verringert die Überlastungssituation in einigen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hohem technischem Fachwissen.

Das neue Rundschreiben enthält außerdem neue Bestimmungen zu Anweisungen zur Bezahlung von Medikamenten, wie etwa Bestimmungen zur Bezahlung von Medikamenten in kommunalen Gesundheitsstationen. Dies soll dazu beitragen, den Zugang zu Medikamenten für Patienten mit chronischen Krankheiten zu verbessern, die in Gesundheitsstationen betreut und behandelt werden. Gleichzeitig soll ein finanzieller Mechanismus geschaffen werden, um die Entwicklung und Verbesserung der beruflichen Kapazität des Personals in kommunalen Gesundheitsstationen zu fördern.

Oder Regelungen zur Kostenübernahme von Arzneimitteln zur Behandlung chronischer Krankheiten, wenn der Patient wegen einer anderen Krankheit stationär behandelt wird, um den Versicherten der Krankenversicherung einen kontinuierlichen Zugang zur Nutzung und die Kostenübernahme der Arzneimittel durch die Krankenkassen zu gewährleisten.

Zudem gibt es Regelungen zur Kostenübernahme von Arzneimitteln in Sonderfällen, die für Flexibilität in besonderen Situationen wie Naturkatastrophen, Kriegen und Katastrophen sorgen.

Laut dem Leiter des Gesundheitsversicherungsministeriums werden diese neuen Regelungen dazu beitragen, die von der Krankenversicherungskasse abgedeckten Fälle zu ergänzen, den Zugang zu Medikamenten zu verbessern, Patienten bei Zahlungsanweisungen flexibler zu gestalten und Bedingungen dafür zu schaffen, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Medikamentenkosten übernehmen können, die bisher aufgrund fehlender spezifischer Anweisungen nicht bezahlt wurden.

Dadurch wird ein Beitrag zur Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten geleistet und zugleich ein Finanzierungsmechanismus zur Förderung der Entwicklung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen geschaffen.

Die Zahl der Schlaganfälle und Bluthochdruckanfälle nimmt immer weiter zu.

Laut Professor Alta Schutte, Leiterin der Forschungsgruppe für Herz-Kreislauf-, Gefäß- und Stoffwechselerkrankungen an der medizinischen Fakultät der University of New South Wales in Australien, leiden weltweit 1,4 Milliarden Menschen an Bluthochdruck, und dieser ist die Hauptursache für Schlaganfälle.

Wenn es um die Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzerkrankungen geht, ist die Behandlung von Bluthochdruck von größter Bedeutung. Trotz vieler Fortschritte sind uns in der Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie beim Schutz der Herz-Kreislauf-Gesundheit noch immer keine wesentlichen Verbesserungen gelungen.

Laut GS. Valery Feigin, Direktor des National Institute of Stroke and Applied Neuroscience an der Auckland University of Technology (NISAN) (Neuseeland), werden ungesunde Lebensstilfaktoren bei der Beurteilung des Risikos einer Herz-Kreislauf-Erkrankung oft übersehen.

Maßnahmen zur Prävention kardiovaskulärer Erkrankungen konzentrieren sich vor allem auf Hochrisikogruppen. Doch bis zu 80 % aller Schlaganfälle und kardiovaskulären Ereignisse ereignen sich in Gruppen mit niedrigem bis mittlerem Risiko, und zwar gerade aufgrund dieser Ursachengruppe.

Übergewicht, Fettleibigkeit sowie eine ballaststoffarme Ernährung und der hohe Konsum von Softdrinks und Alkohol führen zu Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen. Dies führt zu einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Der Experte, der zu den 1 % der am häufigsten zitierten Wissenschaftler aller Fachrichtungen gehört, sagte, dieser Lebensstil sei bei Kindern und Teenagern weit verbreitet.

GS. Alta Schutte, Autorin von über 400 wissenschaftlichen Arbeiten zum Thema Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, vertritt eine ähnliche Meinung.

Laut GS. Alta Schutte, immer mehr Kinder und Jugendliche zwischen 20 und 30 Jahren leiden an Bluthochdruck, einer Krankheit, die früher nur bei Menschen ab 60 Jahren auftrat. Ein früher Bluthochdruck erhöht das Risiko eines Schlaganfalls, insbesondere wenn er nicht erkannt und mit Medikamenten oder einer Änderung des Lebensstils behandelt wird.

Darüber hinaus betonte Professor Schutte, dass Bluthochdruck oft keine offensichtlichen Symptome aufweist, was eine frühzeitige Diagnose und Behandlung eines Schlaganfalls erschwert.

Sie weist darauf hin, dass die Hälfte der Menschen mit Bluthochdruck nicht einmal weiß, dass sie darunter leiden, und dass bei ihnen das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen, Nierenversagen und Demenz besteht.

Mehr als 75 % davon kommen aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Dies bedeutet, dass wir die Situation nicht nur dort verbessern müssen, wo die Bedingungen gut sind, sondern auch in den Ländern, in denen die Bedingungen schwieriger sind.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html