Neue Erkenntnisse zur HIV-Prävention und -Kontrolle in Vietnam

Das Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, das eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle des menschlichen Immundefizienzvirus (HIV/AIDS) detailliert beschreibt, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Medizinische Nachrichten vom 21. November: Neue Punkte bei der Prävention und Kontrolle der HIV-Pandemie in Vietnam

Das Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, das eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle des menschlichen Immundefizienzvirus (HIV/AIDS) detailliert beschreibt, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Sechs neue Punkte zur HIV-Prävention und -Kontrolle in Vietnam

Die Regierung hat gerade das Dekret Nr. 141/2024/ND-CP erlassen, in dem eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle der Infektion mit dem menschlichen Immundefizienzvirus (HIV/AIDS) detailliert beschrieben werden ...

Das Dekret Nr. 141/2024/ND-CP, das eine Reihe von Artikeln des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle der Infektion mit dem menschlichen Immundefizienzvirus (HIV/AIDS) detailliert beschreibt, enthält viele neue Punkte im Zusammenhang mit der Bekämpfung dieser Epidemie in Vietnam.

Zu den neuen Punkten des Dekrets gehören umfassende Leitlinien zu den detaillierten Bestimmungen von Artikel 1 Klausel 6 und Klausel 9 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2020, die es HIV-Infizierten und Menschen mit Hochrisikoverhalten ermöglichen, HIV/AIDS-Präventions- und Kontrolldienste sowie HIV-Screening-Tests und HIV-positive Bestätigungstests anzubieten.

Zunächst einmal legt das Dekret die Notwendigkeit fest, Interventionsmaßnahmen zur Schadensminderung bei der HIV-Infektionsprävention gemäß den staatlichen Vorschriften zu verbreiten und an ihrer Umsetzung teilzunehmen.

Bereitstellung von HIV-Beratung, Screening und Selbsttests für Menschen mit Hochrisikoverhalten, sofern diese die von der Regierung vorgeschriebenen Bedingungen erfüllen;

Bedingungen, Dokumente und Verfahren zur Anerkennung von Einrichtungen, die die Voraussetzungen für einen HIV-positiven Bestätigungstest gemäß den staatlichen Vorschriften erfüllen.

Zweitens: Die Maßnahmen und Anwendungsbereiche von Interventionen zur Schadensminderung bei der HIV-Infektionsprävention müssen vollständig geregelt sein. Die Ausweitung der Lösungen zur HIV-Infektionsprävention muss sichergestellt sein. Außerdem müssen die Personengruppen, die Interventionen benötigen, um sich an die veränderte epidemiologische Situation bei HIV anzupassen, sowie die Gruppen mit neu auftretendem Risikoverhalten im Zusammenhang mit einer HIV-Infektion festgelegt werden, wie in Artikel 1, Abschnitt 7 des HIV-Gesetzes von 2020 (zur Änderung und Ergänzung von Artikel 21 des HIV-Gesetzes von 2006) vorgeschrieben.

Drittens gibt es viele Punkte im Zusammenhang mit der Verwaltung, Verteilung und Verwendung von HIV-Medikamenten, die mit dem Staatshaushaltsgesetz, dem Apothekengesetz und dem Krankenversicherungsgesetz unvereinbar sind und geändert werden müssen.

In der Praxis gibt es drei Personengruppen, die kostenlose ARV-Medikamente erhalten: Menschen, die HIV ausgesetzt waren, und Menschen, die sich aufgrund ihrer Teilnahme an Rettungsmaßnahmen mit HIV infiziert haben.

Kinder mit Indikationen für eine Behandlung zur Verhinderung der Mutter-Kind-Übertragung von HIV; HIV-infizierte Menschen in Pflichtschuleinrichtungen , Besserungsanstalten, Drogenrehabilitationseinrichtungen, Sozialhilfeeinrichtungen, Gefängnissen, provisorischen Internierungslagern, provisorischen Untersuchungshaftanstalten und anderen Hafteinrichtungen.

Ziel dieser Änderung ist es, den oben genannten Zielgruppen den Zugang zu ARV-Medikamenten zu ermöglichen und so die Überlegenheit der Gesellschaft und des Staates zu demonstrieren. Sie steht im Einklang mit Klausel 13, Artikel 1 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2020 (zur Änderung und Ergänzung von Artikel 39 des Gesetzes zur Prävention und Kontrolle von HIV/AIDS 2006).

Viertens: Änderung einer Reihe von Vorschriften für Drogenabhängige im Dekret Nr. 90/2016/ND-CP, um sie mit den geänderten Vorschriften im Gesetz zur Drogenprävention und -kontrolle von 2021 und dem Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Gesetzes über den Umgang mit Verwaltungsverstößen in Einklang zu bringen; Gleichzeitig werden Regelungsinhalte zur mehrtägigen Ersatzmittelabgabe in die Verordnung aufgenommen, um einen rechtlichen Spielraum für eine bundesweite Ausweitung in der kommenden Zeit zu schaffen.

Fünftens sind die Regelungen hinsichtlich der Anmeldung und des Registrierungsverfahrens zur Teilnahme an der Behandlung einer Opioidabhängigkeit mit Ersatzpräparaten sowie hinsichtlich des Registrierungs- und Registrierungsverfahrens zur Ausstellung von Ausweisen für Sozialarbeiter realitätsnah und genügen den Anforderungen zur Reduzierung des Verwaltungsaufwands.

Die Vorschriften zu Aufzeichnungen und Verfahren für die Ausstellung von Sozialarbeiterausweisen im Gemeinsamen Rundschreiben stehen nicht mehr im Einklang mit den Vorschriften zur Verkündung von Rechtsdokumenten zur Verwaltungsverfahrenskontrolle.

Sechstens werden einige Vorschriften zu den materiellen und personellen Voraussetzungen für die Organisation des Betriebs von Einrichtungen für alternative Behandlungen und Einrichtungen zum Testen von HIV-Positiven geändert, um dem System der Rechtsdokumente zu medizinischer Untersuchung, Behandlung und Biosicherheit zu entsprechen. Gleichzeitig werden zusätzliche Vorschriften zu Bedingungen, Befugnissen, Aufzeichnungen, Verfahren und Verfahren zur Benennung und Anpassung von Zertifikaten von HIV-positiven Testeinrichtungen bereitgestellt, die zuvor nicht in Dekret Nr. 75/2016/ND-CP festgelegt wurden.

Ab 2025 entfällt die Regelung zur Aufteilung der Arzneimittellisten nach Krankenhausklassen.

Laut Frau Vu Nu Anh, stellvertretende Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung (Gesundheitsministerium), waren Medikamente in den letzten Jahren immer ein wichtiger Bestandteil und machten stets einen großen Anteil der Gesamtkosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung aus.

Derzeit wird die Veröffentlichung der Liste und der Vorschriften zur Kostenübernahme von Arzneimitteln durch die Krankenversicherung gemäß Rundschreiben Nr. 20/2022/TT-BYT des Gesundheitsministers vom 31. Dezember 2022 umgesetzt, in dem die Liste, die Sätze und die Zahlungsbedingungen für Arzneimittel, biologische Produkte, radioaktive Arzneimittel und Marker im Rahmen der Leistungen für Krankenversicherte veröffentlicht werden.

Frau Nu Anh sagte, dass Rundschreiben Nr. 20 nach fast zwei Jahren der Umsetzung eine Reihe von Problemen aufgedeckt habe, die Änderungen, Ergänzungen und Anpassungen erforderten, um der tatsächlichen Situation gerecht zu werden.

Um die oben genannten Mängel zu beheben, hat das Gesundheitsministerium das Rundschreiben 37 herausgegeben. Ab dem 1. Januar 2025 werden medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im ganzen Land dieses neue Rundschreiben umsetzen.

Dementsprechend enthält Rundschreiben 37 viele neue Punkte. Insbesondere wurden Arzneimittel bisher in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen je nach Krankenhausklasse, darunter Krankenhäuser der Spezialklasse, Klasse I, Klasse II, Klasse III und Klasse IV, von der Krankenversicherung verwendet und bezahlt. Zu den technischen Berufslinien gehören: Zentral-, Provinz-, Bezirks- und Kommunallinien.

Der Vorteil der fehlenden Unterteilung der Arzneimittelliste nach Krankenhausklassen liegt darin, dass medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen alle in der Liste aufgeführten Arzneimittel entsprechend ihrer beruflichen Tätigkeit, Diagnose und Behandlungsanweisung unabhängig von der Krankenhausklasse oder dem technischen Kenntnisstand verwenden können.

Dies regt auch die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zur Entwicklung von Fachwissen und Techniken an; Gewinnung von Humanressourcen und Förderung der Kapazitätsentwicklung des Gesundheitspersonals, insbesondere Schaffung von Bedingungen für die Entwicklung der medizinischen Grundversorgung durch Gewährleistung eines fairen Zugangs und einer fairen Kostenübernahme durch die Krankenversicherung für Arzneimittel.

Die Nichtunterteilung der Medikamentenliste nach Krankenhausklassen trägt auch dazu bei, die Zahl der Patienten zu begrenzen, die sich für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hohem technischen Fachwissen entscheiden, und so die Überlastungssituation in einigen medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen mit hohem technischen Fachwissen zu verringern.

Das neue Rundschreiben enthält außerdem neue Regelungen zu den Zahlungsanweisungen für Medikamente, beispielsweise Zahlungsvorschriften für Medikamente in kommunalen Gesundheitsstationen. Dies trägt dazu bei, den Zugang zu Medikamenten für Patienten mit chronischen Krankheiten zu verbessern, die in Gesundheitsstationen betreut und behandelt werden. Gleichzeitig wird ein finanzieller Mechanismus geschaffen, um die Entwicklung und Verbesserung der beruflichen Fähigkeiten des Personals in kommunalen Gesundheitsstationen zu fördern.

Oder Regelungen zur Kostenübernahme von Medikamenten zur Behandlung chronischer Krankheiten, wenn der Patient wegen einer anderen Krankheit stationär behandelt wird, um den Versicherten der Krankenversicherung einen kontinuierlichen Zugang zur Nutzung zu gewährleisten und die Kostenübernahmeleistungen der Krankenkassen für Medikamente sicherzustellen.

Darüber hinaus gibt es Regelungen zur Kostenübernahme von Arzneimitteln in Sonderfällen, die zur Flexibilität in besonderen Situationen wie Naturkatastrophen, Kriegen und Katastrophen beitragen.

Laut dem Leiter des Gesundheitsministeriums werden diese neuen Regelungen dazu beitragen, die von der Krankenkasse abgedeckten Fälle zu ergänzen, den Zugang zu Medikamenten zu verbessern, den Patienten Flexibilität bei den Zahlungsanweisungen zu bieten und Bedingungen für medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu schaffen, um Medikamentenkosten zu übernehmen, die bisher aufgrund fehlender spezifischer Anweisungen nicht übernommen wurden.

Dadurch wird ein Beitrag zur Gewährleistung der Rechte der Krankenversicherten geleistet und gleichzeitig ein Finanzierungsmechanismus zur Förderung der Entwicklung medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen geschaffen.

Die Zahl der Schlaganfall- und Bluthochdruckpatienten nimmt immer weiter zu.

Laut Professor Alta Schutte, Leiterin der Forschungsgruppe für Herz-Kreislauf-, Gefäß- und Stoffwechselerkrankungen an der medizinischen Fakultät der University of New South Wales in Australien, leiden weltweit 1,4 Milliarden Menschen an Bluthochdruck, und dieser ist die Hauptursache für Schlaganfälle.

Wenn es um die Vorbeugung von Schlaganfällen und Herzerkrankungen geht, ist die Behandlung von Bluthochdruck von größter Bedeutung. Trotz vieler Fortschritte konnten wir in der Prävention und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie beim Schutz der Herz-Kreislauf-Gesundheit noch keine wesentlichen Verbesserungen erzielen.

Laut GS. Valery Feigin, Direktor des National Institute of Stroke and Applied Neuroscience an der Auckland University of Technology (NISAN) (Neuseeland), werden ungesunde Lebensstilfaktoren bei der Beurteilung des Risikos von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oft übersehen.

Maßnahmen zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen konzentrieren sich hauptsächlich auf Hochrisikogruppen, doch bis zu 80 % der Schlaganfälle und Herz-Kreislauf-Erkrankungen ereignen sich in Gruppen mit niedrigem bis mittlerem Risiko, und zwar gerade aufgrund dieser Gruppe von Ursachen.

Übergewicht, Fettleibigkeit und eine ballaststoffarme Ernährung sowie der Konsum von viel Softdrinks und Alkohol führen zu Bluthochdruck und Stoffwechselstörungen. Dies führt zu einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Der Experte, der zu den 1 % der am häufigsten zitierten Wissenschaftler aller Fachgebiete zählt, sagte, dieser Lebensstil sei bei Kindern und Jugendlichen weit verbreitet.

GS. Alta Schutte, Autorin von über 400 wissenschaftlichen Arbeiten im Bereich Blutdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, vertritt eine ähnliche Meinung.

Laut GS. Alta Schutte, immer mehr Kinder und Jugendliche zwischen 20 und 30 Jahren leiden an Bluthochdruck, einer Krankheit, die früher nur bei Menschen ab 60 Jahren auftrat. Ein früherer Bluthochdruck erhöht das Risiko eines Schlaganfalls, insbesondere wenn er nicht erkannt und mit Medikamenten oder einer Änderung des Lebensstils behandelt wird.

Darüber hinaus betonte Professor Schutte, dass Bluthochdruck oft keine offensichtlichen Symptome aufweist, was eine frühzeitige Diagnose und Behandlung eines Schlaganfalls erschwert.

Sie weist darauf hin, dass die Hälfte der Menschen mit Bluthochdruck nicht einmal weiß, dass sie darunter leiden, und dass bei ihnen das Risiko eines Herzinfarkts, Schlaganfalls, Nierenversagens und Demenz besteht.

Mehr als 75 % davon kommen aus Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen. Das bedeutet, dass wir die Situation nicht nur dort verbessern müssen, wo die Bedingungen gut sind, sondern auch in den Ländern, in denen die Bedingungen schwieriger sind.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-2111-nhung-diem-moi-trong-phong-chong-dai-dich-hiv-tai-viet-nam-d230556.html