Die autoimmune Enzephalitis MNDAR erfordert eine Langzeitbehandlung mit vielen hochtechnologischen Maßnahmen wie künstlicher Beatmung und extrakorporaler Blutfiltration. Die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.
Allein in den letzten 18 Monaten wurden im Cho Ray Hospital 17 Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt – eine seltene, gefährliche Krankheit, die tödlich verlaufen kann. Bemerkenswerterweise haben etwa 50 % aller weiblichen Patienten mit dieser Krankheit ein Ovarialteratom.
Die Informationen wurden am 2. Juli von Ärzten des Cho Ray Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt weitergegeben.
Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Krankenhaus, sagte, dass diese Einheit vor Kurzem eine 17-jährige Patientin aufgenommen habe, die in einem Zustand von Krämpfen und im Koma eingeliefert worden sei. Bei dem Patienten wurde eine autoimmune NMDAR-Enzephalitis diagnostiziert.
Zuvor war bei dieser Patientin im Hung Vuong Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Eierstocktumor festgestellt worden. Da der Patient jedoch noch zur Schule ging, ging die Familie davon aus, dass der Tumor normal sei, und führte daher keine sofortige Operation zur Entfernung des Tumors durch.
Nach einiger Zeit bekam der Patient Krampfanfälle, fiel ins Koma und wurde ins Cho Ray Krankenhaus eingeliefert. Im Cho Ray Krankenhaus stellten die Ärzte fest, dass der Patient an einer NMDAR-Autoimmunenzephalitis litt. Die Patientin unterzog sich einem Plasmaaustausch, einer extrakorporalen Blutfiltration und dreimal einer Operation zur Entfernung von Eierstocktumoren. Der Patient hat das kritische Stadium überstanden und seine Besserung setzt sich langsam fort, er wird jedoch weiterhin überwacht und behandelt.
Zusätzlich zu dem oben genannten Fall wurden im Cho Ray Hospital seit 2023 16 weitere Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt, darunter 12 Patientinnen. Die meisten Patienten erkranken schon in sehr jungem Alter, das Durchschnittsalter liegt bei nur 23 Jahren.
Ärzte sagen, dass es sich um eine seltene, aber äußerst gefährliche Krankheit handelt, die tödlich verlaufen kann, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und rechtzeitig behandelt wird.
Von den 17 Fällen, die in den letzten 18 Monaten im Cho Ray Hospital behandelt wurden, konnten 9 geheilt werden und 4 starben. Derzeit behandelt das Cho Ray Krankenhaus vier Fälle.
Vor dem Cho Ray Hospital wurden in den Jahren 2015 und 2016 auch im Ho Chi Minh-Stadt-Krankenhaus für Tropenkrankheiten neun Fälle von Patienten mit NMDAR-Autoimmunenzephalitis gemeldet. Diese Fälle wurden alle aus psychiatrischen Krankenhäusern verlegt und nur vier Fälle erholten sich vollständig.
Dr. Le Quoc Hung sagte, dass die Symptome der NMDAR-Autoimmunenzephalitis abnormales Verhalten, Sprachstörungen, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Wahrnehmungsstörungen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma seien. Aus diesem Grund wird bei Patienten zu Beginn der Krankheit häufig fälschlicherweise eine psychische Erkrankung diagnostiziert.
Die Autoimmunenzephalitis NMDAR wurde weltweit erst 2007 entdeckt und es sind aktuell etwa 1.500 Fälle bekannt.
In Vietnam wurden in den letzten Jahren zahlreiche Fälle registriert und im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten und im Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt. Allein im Cho Ray Hospital wurden von 2023 bis heute 17 Fälle registriert, die häufig bei jungen Frauen mit Ovarialteratom auftraten.
Da die Krankheit leicht mit einer Geisteskrankheit verwechselt werden kann, erfolgt in vielen Fällen keine korrekte Diagnose. Wenn die Betroffenen dann ins Cho Ray Krankenhaus eingeliefert werden, sind sie bereits in einem ernsten Zustand, im Koma und ihre Behandlung ist schwierig und kompliziert.
Laut Dr. Le Quoc Hung erfordert die Autoimmunenzephalitis MNDAR eine langwierige Behandlung mit vielen hochtechnologischen Maßnahmen wie künstlicher Beatmung, extrakorporaler Blutfiltration, Plasmaaustausch, Tumorchirurgie … die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.
Insbesondere entdeckten die Ärzte bei den im Cho Ray Krankenhaus eingelieferten Fällen sechs Patientinnen (das sind 50 % der Gesamtzahl der weiblichen Patientinnen) mit einem Ovarialteratom (komplex strukturierte Dermoidzysten der Eierstöcke, die sich aus Epithelgewebe im Embryo entwickeln).
Laut Ärzten gibt es beim Ovarialteratom ein Puffersystem aus Nervengewebe. Bei abnormaler Aktivität bildet dieses Puffersystem Antikörper gegen Gehirnrezeptoren, was zu einer Schädigung des Nervensystems und einer Enzephalitis führt.
Daher empfiehlt Dr. Hung, dass Frauen mit einem Ovarialteratom auf die Symptome einer Autoimmunenzephalitis (MNDAR) achten sollten, damit sie rechtzeitig in eine spezialisierte medizinische Einrichtung gebracht und dort behandelt werden können und das Sterberisiko vermieden wird.
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