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Viele Menschen haben eine seltene Autoimmunenzephalitis, ein hohes Sterberisiko

Việt NamViệt Nam03/07/2024

Die autoimmune Enzephalitis MNDAR erfordert eine Langzeitbehandlung mit zahlreichen Hightech-Maßnahmen wie künstlicher Beatmung und extrakorporaler Blutfiltration. Die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.

Bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy điều trị cho bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR.
Die Ärzte des Cho Ray Hospital behandeln Patienten mit Autoimmunenzephalitis MNDAR.

Allein in den letzten 18 Monaten wurden im Cho Ray Hospital 17 Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis behandelt – einer seltenen, gefährlichen Krankheit, die tödlich verlaufen kann. Bemerkenswerterweise leiden etwa 50 % aller Patientinnen mit dieser Krankheit an einem Ovarialteratom.

Die Informationen wurden am 2. Juli von Ärzten des Cho Ray-Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt weitergegeben.

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, sagte, dass diese Einheit vor Kurzem eine 17-jährige Patientin aufgenommen habe, die in einem Zustand von Krämpfen und im Koma eingeliefert worden sei. Bei dem Patienten wurde eine NMDAR-Autoimmunenzephalitis diagnostiziert.

Zuvor war bei dieser Patientin im Hung Vuong Krankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Eierstocktumor festgestellt worden. Da der Patient jedoch noch zur Schule ging, hielt die Familie den Tumor für normal und verzichtete daher auf eine sofortige operative Entfernung.

Nach einiger Zeit bekam der Patient Krampfanfälle, fiel ins Koma und wurde ins Cho Ray Krankenhaus eingeliefert. Im Cho Ray Hospital stellten die Ärzte fest, dass der Patient an einer NMDAR-Autoimmunenzephalitis litt. Die Patientin unterzog sich einem Plasmaaustausch, einer extrakorporalen Blutfiltration und dreimal einer Operation zur Entfernung von Eierstocktumoren. Der Patient hat das kritische Stadium überstanden und seine Besserung setzt sich allmählich fort, er wird jedoch weiterhin überwacht und behandelt.

Zusätzlich zu dem oben genannten Fall wurden im Cho Ray Hospital von 2023 bis heute 16 weitere Fälle von NMDAR-Autoimmunenzephalitis aufgenommen, darunter 12 Patientinnen. Die meisten Patienten erkranken bereits in sehr jungem Alter, das Durchschnittsalter liegt bei nur 23 Jahren.

Ärzte sagen, dass es sich um eine seltene, aber äußerst gefährliche Krankheit handelt, die tödlich verlaufen kann, wenn sie nicht richtig diagnostiziert und rechtzeitig behandelt wird.

Von den 17 Fällen, die in den letzten 18 Monaten im Cho Ray Hospital behandelt wurden, konnten 9 geheilt werden und 4 starben. Derzeit behandelt das Cho Ray Hospital vier Fälle.

Một bệnh nhân viêm não tự miễn MNDAR đang được điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh.
Ein Patient mit Autoimmunenzephalitis MNDAR wird im Cho Ray Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt.

Vor dem Cho Ray Hospital wurden 2015 und 2016 auch im Ho Chi Minh City Hospital for Tropical Diseases neun Fälle von Patienten mit NMDAR-Autoimmunenzephalitis gemeldet. Diese Fälle wurden alle aus psychiatrischen Krankenhäusern verlegt und nur vier Fälle erholten sich vollständig.

Dr. Le Quoc Hung sagte, dass die Symptome der NMDAR-Autoimmunenzephalitis abnormales Verhalten, Sprachstörungen, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Wahrnehmungsstörungen, Schläfrigkeit, Verwirrtheit und Koma seien. Daher wird bei Patienten zu Beginn der Krankheit häufig fälschlicherweise eine psychische Erkrankung diagnostiziert.

Die autoimmune Enzephalitis NMDAR wurde weltweit erst 2007 entdeckt und derzeit sind etwa 1.500 Fälle bekannt.

In Vietnam wurden in den letzten Jahren zahlreiche Fälle erfasst und im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten und im Krankenhaus für Tropenkrankheiten in Ho-Chi-Minh-Stadt behandelt. Allein im Cho Ray Hospital wurden von 2023 bis heute 17 Fälle registriert, die häufig bei jungen Frauen mit Eierstockteratom auftraten.

Da die Krankheit leicht mit einer Geisteskrankheit verwechselt werden kann, werden viele Fälle nicht richtig diagnostiziert und wenn die Betroffenen ins Cho Ray Krankenhaus eingeliefert werden, befinden sie sich bereits in einem ernsten Zustand, sind im Koma und ihre Behandlung ist schwierig und kompliziert.

Laut Dr. Le Quoc Hung erfordert die Autoimmunenzephalitis MNDAR eine langwierige Behandlung mit vielen hochtechnologischen Maßnahmen wie künstlicher Beatmung, extrakorporaler Blutfiltration, Plasmaaustausch, Tumorchirurgie … die durchschnittlichen Behandlungskosten betragen daher bis zu 1 Milliarde VND pro Fall.

Bemerkenswerterweise entdeckten die Ärzte bei den im Cho Ray Hospital eingelieferten Fällen sechs Patientinnen (das sind 50 % der Gesamtzahl der weiblichen Patienten) mit einem Ovarialteratom (komplex aufgebaute Dermoidzysten der Eierstöcke, die sich aus Epithelgewebe im Embryo entwickeln).

Laut Ärzten handelt es sich beim Ovarialteratom um ein Puffersystem aus Nervengewebe. Bei abnormaler Aktivität bildet dieses Puffersystem Antikörper gegen Gehirnrezeptoren, was zu einer Schädigung des Nervensystems und schließlich zu einer Enzephalitis führt.

Daher empfiehlt Dr. Hung, dass Frauen mit einem Ovarialteratom auf die Symptome der Autoimmunenzephalitis MNDAR achten müssen, damit sie rechtzeitig zur Behandlung in eine spezialisierte medizinische Einrichtung gebracht werden können und das Sterberisiko vermieden wird.

Laut Vietnamplus

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