Vielerorts fehlt es an Impfstoffen für eine erweiterte Immunisierung

In Ho-Chi-Minh-Stadt und vielen anderen Provinzen sind die kostenlosen Impfstoffe für Kinder aufgebraucht und sie bitten das Gesundheitsministerium, diese zu verteilen. Den neuen Vorschriften zufolge müssen sich die Provinzen jedoch selbst darum kümmern.

Am 16. Mai sagte ein Vertreter des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass in den Impfeinrichtungen in der Gegend die DPT-VGB-HiB- und DPT-Impfstoffe zur kostenlosen Injektion vollständig aufgebraucht seien.

Demnach wurde der Impfstoff DPT-VGB-HiB (5 in 1 zur Vorbeugung von Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Hepatitis B, Hib-Pneumonie und Hib-Meningitis) zuletzt im Oktober 2022 bereitgestellt und ist seit Anfang März vergriffen.

Der DPT-Impfstoff (zur Vorbeugung gegen drei Krankheiten: Diphtherie, Keuchhusten und Tetanus) wurde zuletzt im Februar bereitgestellt und war Anfang Mai aufgebraucht. Diese Impfstoffe werden regelmäßig vom erweiterten Immunisierungsprogramm, dem Nationalen Institut für Hygiene und Epidemiologie und dem Gesundheitsministerium bereitgestellt, wobei die Menge auf der Registrierung des Impfbedarfs der einzelnen Orte basiert.

Jeden Monat benötigt Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als 5.000 bis 11.000 Dosen jedes Impfstofftyps, um Kinder kostenlos impfen zu können. Auch von anderen Impfstoffen im Rahmen des erweiterten Impfprogramms seien nur noch sehr begrenzte Mengen übrig, sagte ein Vertreter des Gesundheitsministeriums. Wenn keine weiteren Impfstoffe nachgeliefert würden, dürften diese in den nächsten Monaten aufgebraucht sein. Konkret werden der Stadt zwischen Ende Mai und September die Impfstoffe gegen Hepatitis B, Japanische Enzephalitis, Tuberkulose (BCG), Polio (bOPV), Masern, Tetanus (VAT) sowie Masern und Röteln (MR) ausgehen.

Impfung für Kinder im Krankenhaus. Foto: Chile

Auch in Hanoi sagte Herr Khong Minh Tuan, stellvertretender Direktor des Hanoi CDC, dass es in der Hauptstadt an Impfstoffen für das erweiterte Impfprogramm für Kinder mangele. „Dies ist eine allgemeine Situation in allen Provinzen und Städten, nicht nur in der Hauptstadt, da es bislang nur eine Lieferquelle vom Gesundheitsministerium gab“, sagte Herr Tuan, gab jedoch keine Auskunft über die Zahl der knappen Impfstoffe.

Viele andere Orte sind mit einer ähnlichen Situation konfrontiert, beispielsweise Tien Giang, An Giang, Quang Ninh, Ha Giang und Binh Duong. In Ha Giang gab es im letzten halben Jahr keinen DPT-VGB-HiB-Impfstoff zum Spritzen, und der DPT-Impfstoff ist seit zwei Monaten nicht mehr erhältlich.

„Die Stadtbewohner haben noch Geld, um sich impfen zu lassen, während die ethnischen Minderheiten im Hochland nur warten können“, sagte der Leiter des CDC Ha Giang.

Warum gibt es einen Mangel an kostenlosen Impfstoffen?

In den letzten Jahren hat das Gesundheitsministerium aus dem vom Finanzministerium zugewiesenen Zentralbudget Impfstoffe für das erweiterte Impfprogramm gekauft. Der Impfstoff wird dann an die Gemeinden verteilt, um kostenlose Impfungen für Kinder zu organisieren. Seit letztem Sommer kommt es jedoch zu Störungen bei der Impfstoffversorgung. Der Grund hierfür liegt in einigen Verfahren im Zusammenhang mit den Einkaufsbestimmungen, unter anderem mit der Preisgestaltung. Impfstoffhersteller erklärten, sie hätten „Impfstoffe auf Lager, könnten diese aber nicht zur Impfung freigeben“.

Der Mangel wird noch gravierender, wenn das Finanzministerium gemäß den neuen Bestimmungen ab 2023 dem Gesundheitsministerium keine Mittel mehr für Einkäufe zur Verfügung stellt und empfiehlt, die Vorschriften zur Dezentralisierung des Haushalts einzuhalten. Das bedeutet, dass die Kommune erweiterte Impfstoffe kaufen wird, um den Bedarf der Provinz oder Stadt zu decken.

In diesem Zusammenhang klagen Kommunen über Schwierigkeiten, weil sie das Projekt bislang nicht umgesetzt hätten, keine Bezugsquelle gefunden hätten und zudem über die unterschiedlichen Einkaufspreise besorgt seien. Viele Provinzen und Städte haben vorgeschlagen, dass das Gesundheitsministerium weiterhin die Einkäufe tätigen und die Kommunen diese bezahlen sollen.

Das Gesundheitsministerium erklärte jedoch, dies sei nicht durchführbar, und forderte die Gesundheitsämter auf, den Bedarf zu ermitteln, einen Versorgungsplan zu erstellen und dem örtlichen Volkskomitee Bericht zu erstatten, um die Mittel bereitzustellen, die Einkäufe zu organisieren und Engpässe bei Medikamenten und Impfstoffen zu vermeiden.

Hanoi impft Kinder, April 2022. Foto: Pham Chieu

Bei dem Treffen am 11. Mai forderte der Regierungschef das Gesundheitsministerium auf, die Ausschreibung wieder aufzunehmen und den Impfstoffmangel zu beheben. Einen Tag später verschickte das Nationale Institut für Hygiene und Epidemiologie eine dringende Depesche mit der Aufforderung an die Gemeinden, ihren Impfstoffbedarf für das erweiterte Immunisierungsprogramm zu registrieren. „Daher ist es verständlich, dass die Ausschreibung und Beschaffung der Impfstoffe weiterhin unter der Leitung des Gesundheitsministeriums steht“, sagte ein Impfexperte.

Herr Nguyen Trong Dien, Direktor des Gesundheitsamtes von Quang Ninh, sagte, die Provinz habe eine Registrierung des Impfstoffbedarfs an das Zentralinstitut für Hygiene und Epidemiologie gesandt. Dementsprechend hat dieser Ort die Anzahl der Impfungen für das Jahr 2023 registriert und für weitere sechs Monate des Jahres 2024 geplant.

„Das Gesundheitsministerium wird die Impfstoffe kaufen, dann überweist die Provinz die Mittel aus dem Impfstoffbudget zur Bezahlung“, sagte Herr Dien.

Die Leiter der Gesundheitsbehörden von Ho-Chi-Minh-Stadt und Ha Giang sagten außerdem, sie hätten dem erweiterten Impfprogramm Impfstoffschätzungen für die verbleibenden Monate des Jahres 2023 sowie Reserven für die ersten sechs Monate des Jahres 2024 übermittelt, die wie zuvor bereitgestellt werden sollen.

Expanded Immunization ist ein landesweites, kostenloses Impfprogramm, das Kinder vor einer Reihe häufiger und tödlich verlaufender Infektionskrankheiten schützt, etwa Tuberkulose, Diphtherie, Keuchhusten, Tetanus, Kinderlähmung, Hepatitis B, Masern, Japanischer Enzephalitis, Cholera, Typhus, Lungenentzündung und Hib-Meningitis.

Wenn kein Impfstoff für eine flächendeckende Impfung vorhanden ist, suchen die Menschen nach teuren privaten Impfdiensten. Andere müssen warten und riskieren eine Erkrankung, weil sie die Impfung nicht rechtzeitig erhalten. Wenn andererseits die durch Impfungen hervorgerufene Immunität nachlässt, besteht die Gefahr, dass es zu großflächigen Krankheitsausbrüchen kommt, die sowohl das Gesundheitssystem als auch das Leben der Menschen bedrohen.

Derzeit hat das Gesundheitsministerium weder auf den Impfstoffmangel noch auf den Impfstoffbeschaffungsplan für das bevorstehende erweiterte Impfprogramm reagiert.

Le Nga - Mein Y

Quellenlink: https://vnexpress.net/nhieu-dia-phuong-thieu-vaccine-tiem-chung-mo-rong-4606314.html