Qualifiziertes Personal im öffentlichen Gesundheitswesen: Warum ist es noch immer schwierig, es zu gewinnen?

In Fortsetzung seiner 25. Sitzung tagte am Morgen des 6. Dezember der Volksrat der Provinz Nghe An in seiner 18. Amtszeit. Nach der Frage- und Antwortrunde des Direktors des Ministeriums für Kultur und Sport von Nghe An betrat Frau Le Thi Hoai Chung, Direktorin des Gesundheitsministeriums, die Bühne, um Fragen zu Themen des Verwaltungssektors zu beantworten. Genossen: Hoang Nghia Hieu – ständiger stellvertretender Sekretär des Provinzparteikomitees, Vorsitzender des Provinzvolksrats; Nguyen Nam Dinh – Mitglied des Ständigen Ausschusses der Provinzpartei, ständiger stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Provinz; Nguyen Nhu Khoi – Mitglied des Provinzvorstands der Partei und stellvertretender Vorsitzender des Provinzvolksrats – leitete die Sitzung.

An der Frage- und Antwortrunde nahmen folgende Genossen teil: Nguyen Duc Trung – Sekretär des Provinzparteikomitees, Vorsitzender des Provinzvolkskomitees; Nguyen Van Thong – ehemaliger ständiger stellvertretender Sekretär des Provinzparteikomitees, Delegierter des Provinzvolksrats; Vo Thi Minh Sinh – Mitglied des Ständigen Ausschusses der Provinzpartei, Vorsitzende des Komitees der Vietnamesischen Vaterländischen Front der Provinz Nghe An und weitere Mitglieder des Ständigen Ausschusses der Provinzpartei, des Exekutivkomitees der Provinzpartei, stellvertretende Vorsitzende des Provinzvolksrats, des Provinzvolkskomitees, stellvertretende Leiterin der Delegation der Provinznationalversammlung.

Überblick über die Frage- und Antwortrunde im medizinischen Bereich.

Bei der Sitzung führte der Volksrat der Provinz eine Frage- und Antwortrunde zu einer Reihe von Themen durch, die die Versorgung mit Medikamenten und Krankenversicherungsleistungen sowie medizinische Untersuchungs- und Behandlungsdienste für Krankenversicherungspatienten betrafen, insbesondere für Patienten mit schweren Erkrankungen und arme Patienten, Patienten ethnischer Minderheiten und Patienten aus Bergregionen. Umsetzung des Ziels zur Bekämpfung der Unterernährung bei Kindern in der Provinz für den Zeitraum 2021–2025 sowie die Umsetzung des Autonomiemechanismus in den öffentlichen Krankenhäusern der Provinz zum jetzigen Zeitpunkt;

Die Direktorin des Gesundheitsministeriums, Le Thi Hoai Chung, beantwortete Fragen.

In dem auf der Sitzung vorgestellten Bericht sagte die Direktorin des Gesundheitsministeriums, Le Thi Hoai Chung, dass der Sektor derzeit über eine autonome Einheit mit Selbstversicherung für laufende Ausgaben und Investitionsausgaben (Gruppe I) verfüge; 18 autonome Einheiten mit Selbstversicherungsniveau der regelmäßigen Ausgaben (Gruppe II); 18 autonome Einheiten finanzieren ihre laufenden Ausgaben teilweise selbst (Gruppe III) und bei 9 Einheiten werden die laufenden Ausgaben vom Staat garantiert. Der Direktor des Gesundheitsministeriums sagte außerdem, dass viele Krankenhäuser von einer Servicementalität zu einer Dienstleistungsmentalität übergegangen seien und so die Patienten nach und nach zufriedener stellten. Die Umsetzung des Autonomiemechanismus hat dazu beigetragen, die jährlichen Haushaltsausgaben zu senken. Allein im Jahr 2023 betrugen die Gehälter von 8.978 Beamten und Angestellten rund 1.000 Milliarden VND.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

In der Provinz gibt es mehr als 531 Gesundheitsuntersuchungs- und Behandlungseinrichtungen, die von der Krankenversicherung auf allen Ebenen abgedeckt sind. In den Regionen Nordwest und Südwest gibt es zwei allgemeine Provinzkrankenhäuser, die viele wichtige medizinische Dienste für die Menschen in Bergregionen bereitstellen. Daher wird der Umsetzung von Untersuchungs- und Behandlungsdiensten für Krankenversicherte, insbesondere für Patienten mit schweren Erkrankungen, arme Patienten sowie Patienten aus ethnischen Minderheiten und Bergregionen, weiterhin große Aufmerksamkeit geschenkt, um den Bedürfnissen der Patienten schrittweise gerecht zu werden.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Im November 2024 wurden mehr als 5,3 Millionen Gesundheitsuntersuchungen und Behandlungen von den Krankenkassen übernommen. Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen belaufen sich auf über 5.330 Milliarden VND, wovon die Krankenversicherung fast 4.817 Milliarden VND übernimmt. Auch bei 10 medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen im Berggebiet betragen die Kosten für technische Dienstleistungen 48 % der Gesamtkosten. Der Gesundheitssektor war bei der Durchführung von Ausschreibungs- und Beschaffungsaktivitäten aktiv und proaktiv, um eine ausreichende medizinische Versorgung der Bevölkerung sicherzustellen. Medizinische Einheiten haben die Vorschriften genau befolgt, proaktiv und aktiv geplant, die Finanzierung arrangiert und Ausschreibungen organisiert. In den ersten neun Monaten des Jahres 2024 wurden in medizinischen Einrichtungen 6.447 Artikel verwendet, wobei die Gesamtkosten für Medikamente etwa 928 Milliarden VND betrugen. Die Zuschlagsquote lag bei über 75 %, womit der Bedarf an medizinischer Untersuchung und Behandlung der Menschen grundsätzlich gedeckt wurde. Darüber hinaus hat der Gesundheitssektor aktiv synchrone Lösungen zur Verbesserung der Ernährung umgesetzt. Die jährliche Unterernährungsrate bei Kindern geht wie geplant schrittweise zurück.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Neben den erzielten Ergebnissen sagte Le Thi Hoai Chung, Direktorin des Gesundheitsministeriums, in dem auf der Tagung vorgestellten Bericht, dass medizinische Untersuchungen und Behandlungen immer noch mit gewissen Schwierigkeiten und Herausforderungen verbunden seien. In einigen medizinischen Einrichtungen mangelt es noch immer an der Versorgung mit Medikamenten und Materialien für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, was die Durchführung medizinischer Untersuchungen und Behandlungen sowie die Wahrung der Patientenrechte beeinträchtigt. In einigen medizinischen Einrichtungen in Bergregionen sind viele Techniken noch nicht im Einsatz. In vielen Einheiten mangelt es noch immer an Personal, Einrichtungen und hochmoderner medizinischer Ausrüstung. In einigen Provinz- und Kreiskrankenhäusern kommt es noch immer zu Überbelegung.

Laut Frau Le Thi Hoai Chung steht der Gesundheitssektor derzeit vor einer Reihe von Schwierigkeiten und Herausforderungen. Die Folgen und Auswirkungen der Covid-19-Pandemie wirken sich noch immer auf medizinische Untersuchungen und Behandlungen aus, beispielsweise: Die Lieferkette für Medikamente, Materialien, Chemikalien und medizinische Geräte ist unterbrochen, was sich auf die Ergebnisse von Beschaffungen und Ausschreibungen auswirkt … Änderungen bei Mechanismen und Richtlinien führen ebenfalls zu einigen Schwierigkeiten und Problemen, insbesondere bei der Ausschreibung von Medikamenten, Geräten und Krankenversicherungszahlungen.

Die Delegierte Nguyen Thi Huong (Wahlkreis Hung Nguyen) erkundigte sich nach der Frage der Rekrutierung hochqualifizierter Fachkräfte in autonomen medizinischen Einrichtungen.

Die Delegierte Nguyen Thi Huong (Wahlkreis Hung Nguyen) war besorgt über die Frage der Autonomie der öffentlichen Gesundheitseinrichtungen und brachte das Problem zur Sprache, dass den Einheiten zwar Autonomie zugestanden werde, es jedoch keinen separaten Gehaltsmechanismus für gute Ärzte gebe, um hochqualifiziertes Personal anzuziehen. Gleichzeitig ist es autonomen Einheiten der Gruppen III und IV nicht gestattet, über die Zahl der Beschäftigten zu entscheiden. Einkauf und Ausschreibung erfolgen über viele Einheiten. Der Delegierte bat den Direktor des Gesundheitsministeriums, über die aktuelle Situation, Ursachen und Lösungen zu informieren.

Die Direktorin des Gesundheitsministeriums, Le Thi Hoai Chung, bekräftigte, dass die Zahl der im Gesundheitssektor von Nghe An tätigen Personen das Ziel noch nicht erreicht habe und dass die Zahl der Mitarbeiter jedes Jahr weiter reduziert werden müsse.

Die Direktorin des Gesundheitsministeriums, Le Thi Hoai Chung, sagte: „Was die Gewinnung guter Ärzte angeht, müssen die Humanressourcen autonomer Einheiten den gesetzlichen Bestimmungen entsprechen und die Gehaltsrichtlinien für hochqualifiziertes Personal dürfen nicht außerhalb der Vorschriften liegen.“ In den autonomen Einheiten der Gruppen III und IV legt das Volkskomitee der Provinz dem Volksrat der Provinz jährlich die Gehaltsliste zur Genehmigung vor. Allerdings habe die Zahl der im Gesundheitssektor von Nghe An tätigen Personen laut Rundschreiben 03 laut dem Direktor des Gesundheitsministeriums noch nicht das Ziel erreicht, und jedes Jahr müsse der Personalbestand weiter reduziert werden. Tatsächlich muss die Branche jedes Jahr 191 Stellen abbauen. Wir hoffen daher sehr, dass auf allen Ebenen darauf geachtet wird und nicht noch mehr Personal in der Branche abgebaut wird. In Bezug auf die Personalbeschaffung sagte der Direktor des Gesundheitsministeriums, dass autonome Einheiten der Gruppen I und II drei Jahre in Folge eigene Stellenbesetzungsprojekte auf der Grundlage von Nachfrage und Umsatz entwickeln können. Senden Sie es dann zur Beurteilung an das Gesundheitsministerium und das Innenministerium und legen Sie es dem Volkskomitee der Provinz zur Genehmigung vor. Was die autonomen Einheiten der Gruppen III und IV betrifft, so muss das Innenministerium gemäß den Vorschriften eine Bewertung vornehmen und diese dem Volkskomitee der Provinz zur Genehmigung vorlegen, bevor der Sektor die Umsetzung vornehmen kann. Dies ist notwendig, um Fehler und Negativität bei der Rekrutierung zu vermeiden.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Zum Grund für die lange Bietdauer sagte Frau Le Thi Hoai Chung, dass es den Vorschriften zufolge für die Bietdauer eine gewisse Zeitspanne gebe. Tatsächlich ist das Ausschreiben und Kaufen schwierig, ganz zu schweigen davon, dass das medizinische Personal diese Aufgaben gleichzeitig erledigen muss und daher ebenfalls mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert ist. Bei autonomen Einheiten der Gruppe I und der Gruppe II ist der Einheitsleiter befugt, Einkäufe zur Unterstützung der Aktivitäten zu tätigen, mit Ausnahme von beruflichen Aktivitäten wie dem Kauf von Autos und dem Kauf von Verbrauchsmaterialien. Allerdings sind im Umsetzungsprozess einige Dokumente nicht wirklich klar, teilweise umstritten und weisen viele unterschiedliche Interpretationen auf, sodass es in manchen Einheiten immer noch langsam vorangeht.

Delegierter Ho Van Dam (Einheit Quynh Luu) bat den Direktor des Gesundheitsministeriums, über die aktuelle Situation und die Attraktivität privater medizinischer Einrichtungen in letzter Zeit zu informieren.

Als Antwort auf die Frage des Delegierten Ho Van Dam (Wahlkreis Quynh Luu), der um Informationen zur aktuellen Situation und Attraktivität privater medizinischer Einrichtungen in jüngster Zeit bat; Qualitätsbewertung privater Gesundheitseinrichtungen. Welche Maßnahmen muss die Branche ergreifen, um hochwertige medizinische Einrichtungen für Investitionen in Nghe An zu gewinnen? Der Direktor des Gesundheitsministeriums sagte, dass die Industrie bei der Umsetzung zahlreicher Lösungen zur Entwicklung der privaten Gesundheitsversorgung beraten habe. Bislang gibt es in der Provinz fast 4.000 private medizinische und pharmazeutische Einrichtungen, darunter 720 medizinische Einrichtungen und mehr als 3.000 pharmazeutische Einrichtungen. Nghe An liegt im Bereich der privaten Gesundheitsversorgung an dritter Stelle im Land, nach Ho-Chi-Minh-Stadt und Hanoi. Der Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung in Nghe An ist recht gut und zielt darauf ab, die Patientenüberlastung in öffentlichen Krankenhäusern zu reduzieren. Zur Qualität des privaten Gesundheitssystems sagte der Direktor des Gesundheitsministeriums, dass die Infrastruktur und die Grundausstattung großzügig, angemessen und modern ausgebaut seien. Das medizinische Personal wird zunehmend verbessert und ist von hoher Qualität; Beitrag zum Erfolg der medizinischen Untersuchung und Behandlung in der Provinz. Um das effektive private Gesundheitssystem weiterhin zu fördern, sagte die Direktorin des Gesundheitsministeriums, Le Thi Hoai Chung, dass es notwendig sei, die Qualität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdienste zu verbessern. die Interessen der Bevölkerung ebenso zu wahren wie die rechtlichen Interessen der Unternehmen. Von dort aus soll die private Beteiligung am Gesundheitssektor gefördert werden.

Frau Le Thi Hoai Chung erklärte: „Die Industrie wird weiterhin beraten und Lösungen vorschlagen, um die Planung des Gesundheitsnetzes gemäß der Resolution Nr. 39 des Politbüros weiter umzusetzen. Sie wird sich koordinieren, um über bevorzugte Land- und Steuerpolitiken zu beraten. Sie wird private Gesundheitseinheiten dazu ermutigen, mehr Joint Ventures und Partnerschaften einzugehen und die Inspektion und Aufsicht zu verstärken sowie negative Aspekte in der privaten Gesundheitsfürsorge einzuschränken.“

Delegierter Chu Duc Thai (Abteilung Dien Chau) bat den Direktor des Gesundheitsministeriums, über den aktuellen Stand der Personalressourcen, der Ausrüstung und der Fähigkeit zur Durchführung spezialisierter Techniken im Provincial General Friendship Hospital und im Nghe An Oncology Hospital zu informieren.

Der an der Befragung teilnehmende Delegierte Chu Duc Thai (Abteilung Dien Chau) bat den Direktor des Gesundheitsministeriums, über den aktuellen Stand der Personalressourcen, der Ausrüstung und der Fähigkeit zur Durchführung spezialisierter Techniken im Provincial General Friendship Hospital und im Nghe An Oncology Hospital zu informieren. Welche Richtung hat die Branche für diese beiden Krankenhäuser vor, damit die Menschen der Qualität dieser beiden Endkrankenhäuser vertrauen können?

Auf die Frage antwortete Le Thi Hoai Chung, Direktorin des Gesundheitsministeriums, dass man, damit die Menschen Vertrauen in die beiden letzten Krankenhäuser der Provinz schöpfen und sich für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entscheiden, weiterhin in Ausrüstung, Einrichtungen und Personal investieren, spezialisierte Techniken einsetzen, die Zusammenarbeit mit Zentralkrankenhäusern stärken, die Servicequalität verbessern, intelligente Projekte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen umsetzen und die Entfernungen zu den Zentralkrankenhäusern immer weiter verkürzen müsse.

In der Frage- und Antwortrunde wies der Vorsitzende der Sitzung darauf hin, dass dem Nghe An Dermatology Hospital zwar die Autonomie der Gruppe II zuerkannt worden sei, es im Laufe der letzten vier Jahre jedoch zu zahlreichen Betriebsschwierigkeiten gekommen sei und die Mitarbeiter zeitweise acht Monate lang keine Gehälter erhalten hätten. Einer der Gründe dafür besteht darin, dass die Autonomie der Gruppe 2 nicht angemessen ist, sie ineffektiv arbeitet und ihren Mitarbeitern keine Gehälter und Sozialleistungen zahlen kann. Der Direktor des Gesundheitsministeriums teilte mit, dass dies ein Grund zu großer Sorge für die Branche sei und sagte, dass das Nghe An Dermatology Hospital im Jahr 2019 auf der Grundlage einer Modernisierung des Provincial Dermatological Leprosy Control Center gegründet worden sei. Es handelt sich um eine öffentliche Dienstleistungseinheit der Provinz, die die reguläre Ausgabenautonomie der Gruppe II umsetzt. Die Einrichtung eines dermatologischen Krankenhauses ist eine richtige Politik der Partei und des Staates, um den Bedarf an spezialisierten dermatologischen Untersuchungen und Behandlungen in der Provinz zu decken. Dem Direktor des Gesundheitsamtes von Nghe An zufolge hat das Krankenhaus in der Vergangenheit seine Aufgaben jedoch nicht gut erfüllt und seiner Verantwortung beim Bau und der Entwicklung des Krankenhauses nicht nachgekommen. Die Arbeit des Managements ist unwissenschaftlich, wird nicht mit den Mitarbeitern geteilt und die Zahl der Personen, die zur Prüfung kommen, nimmt ab.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Um die Schwierigkeiten des Krankenhauses zu lösen, sagte der Direktor des Gesundheitsministeriums, dass das Ministerium zahlreiche Arbeitstreffen organisiert habe, um die aktuelle Situation anzuhören und zu bewerten und nach Wegen zu suchen, Schwierigkeiten und Hindernisse zu beseitigen. Darüber hinaus wurden 1 Abteilungsleiter, 1 Apotheker und 7 Krankenschwestern aus anderen Krankenhäusern zur Unterstützung des Krankenhauses abgestellt. Überprüfen und richten Sie Abteilungen und Räume ein, um den Bedarf zu decken und die Patientenaufnahme zu erhöhen.

Um Schwächen im Krankenhausbetrieb schnell zu beheben, sei vor allem der menschliche Faktor äußerst wichtig, sagte Frau Chung. Daher ist es notwendig, die Humanressourcen zu verbessern, qualifizierte Arbeitskräfte zu finden und Solidarität aufzubauen. Richten Sie Abteilungen und Räume ein und verbessern Sie die Bedingungen, um medizinische Untersuchungen und Behandlungen besser zu organisieren und die neuesten Entwicklungen in der Dermatologie zu entdecken.

Überblick über die Befragung.

Zum Abschluss der Frage-und-Antwort-Runde stellte der ständige stellvertretende Vorsitzende des Volksrats der Provinz, Nguyen Nam Dinh, fest: „Die Frage-und-Antwort-Runde zu Themen im Zusammenhang mit dem Gesundheitssektor verlief in einem enthusiastischen, offenen Geist und mit einem hohen Verantwortungsbewusstsein.“ Die Delegierten des Volksrats der Provinz stellten spezifische, präzise und auf den Punkt gebrachte Fragen, die die Sorgen der Wähler und der Menschen im Gesundheitssektor widerspiegelten. In der Frage-und-Antwort-Runde stellten 13 Delegierte Fragen, davon 17 verwandte Fragen. Obwohl Le Thi Hoai Chung, Direktorin des Gesundheitsministeriums, erst seit November 2024 im Amt ist und zum ersten Mal vor dem Volksrat der Provinz Rede und Antwort steht, verfügt sie über ein fundiertes Verständnis der Sachlage, ist aufgeschlossen und beantwortet die Fragen der Delegierten umfassend und offen. Direktoren der Ministerien für Inneres, Auswärtige Angelegenheiten und Finanzen sowie Leiter der Sozialversicherung der Provinzen beantworteten Fragen.

Herr Nguyen Nam Dinh, Mitglied des Ständigen Ausschusses der Provinzpartei und ständiger stellvertretender Vorsitzender des Volksrats der Provinz, hielt eine Abschlussrede.

In jüngster Zeit haben das Volkskomitee der Provinz sowie die lokalen Abteilungen und Zweigstellen proaktiv Richtlinien und Vorschriften im Gesundheitssektor umgesetzt, sich gut um die Gesundheit der Menschen gekümmert, die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen zunehmend verbessert, den Einrichtungen und Humanressourcen Aufmerksamkeit geschenkt und viele Provinzkrankenhäuser als endgültige Krankenhäuser in der Region Nord-Zentral anerkannt. Der Gesundheitssektor hat proaktiv auf Naturkatastrophen und Epidemien reagiert, insbesondere auf die Covid-19-Pandemie.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Wähler und Bevölkerung schätzen das Verantwortungsbewusstsein des medizinischen Teams bei der Erfüllung der übertragenen Aufgaben sehr. Der Gesundheitssektor hat die Autonomie einer Reihe von öffentlichen Dienstleistungseinheiten aktiv umgesetzt und so einen Anreiz für die Einheiten geschaffen, Einnahmequellen zu nutzen und die finanzielle Autonomie zur Ausübung professioneller Tätigkeiten zu erhöhen. Der sinnvolle Einsatz der Haushaltsmittel trägt dazu bei, die Belastung des Staatshaushalts zu verringern und ein Wettbewerbsumfeld zu schaffen, um die Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Einrichtungen im Allgemeinen zu verbessern. Die Arbeit zur Vorbeugung von Unterernährung bei Kindern hat in den letzten Jahren viele positive Ergebnisse erzielt und die gesetzten Jahresziele im Wesentlichen erreicht.

An der Sitzung nehmen Delegierte des Volksrats der Provinz teil.

Allerdings sind neben den erzielten Ergebnissen die Aktivitäten des Gesundheitssektors im Allgemeinen und die von den Delegierten befragten Inhalte noch mit einigen Einschränkungen behaftet: So ist die Qualität der Krankenversicherungsuntersuchungen und -behandlungen in einigen Einrichtungen noch immer unzureichend, es besteht noch immer ein Mangel an Medikamenten und lokalem medizinischen Bedarf, Patienten müssen ihre Medikamente selbst kaufen, erhalten aber nicht den vollen Betrag, und die Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten und medizinischem Bedarf ist noch immer kompliziert, was dazu führt, dass einige Einheiten die erforderlichen medizinischen Bedarfsartikel und Geräte nicht vollständig und rechtzeitig erwerben. Darüber hinaus ist die Autonomie einiger öffentlicher Gesundheitseinrichtungen noch immer problematisch. So ist der Grad der Autonomie in einigen Einheiten der Gruppen 3 und 4 nicht hoch, sodass die Einnahmen aus der Karriere gering sind und weiterhin größtenteils vom Staatshaushalt abhängen. Es gibt noch keinen ausreichend starken Mechanismus, um hochqualifiziertes Personal für die Arbeit in den öffentlichen Gesundheitseinrichtungen der Region zu gewinnen. Darüber hinaus ist die Unterernährungsrate bei Kindern unter fünf Jahren trotz vieler positiver Ergebnisse im Vergleich zum Gesamtland immer noch hoch. /.

Huu Duc - Huu Hoang

Quelle: https://www.truyenhinhnghean.vn/thoi-su-chinh-tri/202412/nhan-luc-chat-luong-cao-tai-y-te-cong-lap-vi-sao-van-kho-thu-hut-4ab3fb6/