Risiko eines Brustimplantatrisses nach einer Brustvergrößerung

Viele Patientinnen hatten nach einer Schönheitsoperation zur „Vergrößerung“ ihrer Oberweite Probleme.

Informationen des Tam Anh General Hospital in Hanoi zufolge wurde dort kürzlich eine 45-jährige Patientin aufgenommen, die eine Deformation ihrer rechten Brust und einen schmerzhaften Knoten bemerkte. Sie vermutete Brustkrebs und ging zur Vorsorgeuntersuchung. Dort wurden zahlreiche Myome und Brustzysten sowie ein geplatztes Brustimplantat entdeckt.

Experten empfehlen, bei kosmetischen Bedürfnissen spezialisierte, seriöse und hochwertige Einrichtungen aufzusuchen.

Die Ergebnisse zeigten, dass die rechte Brust eine 1 cm große Zyste hatte, die eine Entzündung verursachte. Das Brustimplantat war gerissen, aber glücklicherweise war die Bindegewebskapsel intakt, sodass sich das Silikon nicht auf das Brustgewebe ausgebreitet hatte. Die linke Brust weist viele verstreute Brusttumore mit einer Größe von 0,5–1 cm auf.

Dr. Le Nguyet Minh vom Tam Anh General Hospital in Hanoi sagte, dass ein Riss des Brustimplantats eine Komplikation bei Brustvergrößerungen sei. Er trete auf, wenn das Brustimplantat (das Silikon oder Kochsalzlösung enthält) reißt oder platzt und dadurch die darin enthaltene Flüssigkeit austritt.

Einer 2017 im Aesthetic Surgery Journal veröffentlichten US-Studie zufolge liegt die Rissrate von Brustimplantaten bei etwa 1 % pro Jahr.

Symptome eines gerissenen Brustimplantats sind häufig Schmerzen, Rötungen und Schwellungen im Brustbereich, Knoten und Brustdeformitäten, die den Symptomen von Brusterkrankungen wie Myomen, Brustzysten und Brustkrebs sehr ähnlich sind. Manche Rupturen verursachen keine Symptome (stille Rupturen), was eine frühzeitige Erkennung schwierig macht.

Viele Fälle von geplatzten Brustimplantaten werden nur zufällig bei der Brustkrebsvorsorge entdeckt. „Wird ein gerissenes Brustimplantat nicht frühzeitig erkannt und entfernt, kann es zu Infektionen und Brustdeformitäten kommen, die schwer zu beheben sind. Darüber hinaus kann sich das Silikon in andere Körperteile verlagern, was viele Komplikationen verursacht und nur schwer zu entfernen ist“, sagte Dr. Minh.

Es gibt viele Ursachen für das Reißen von Brustimplantaten. Die häufigsten sind die Alterung des Implantats, wenn die Nutzungsdauer die empfohlene Lebensdauer (durchschnittlich 10–15 Jahre) überschreitet, sowie äußere Einflüsse wie Stöße und Verletzungen im Brustbereich. Bei einer Kapselkontraktur bildet sich Narbengewebe auf der Oberfläche des Kapselsacks, wodurch das Risiko eines Risses steigt. Brustimplantate von schlechter Qualität, die den Sicherheitsstandards nicht entsprechen.

Auch nach einer Brustvergrößerungsoperation gab es Probleme. Informationen des Hanoi Medical University Hospital zufolge wurden in der Einrichtung gerade zwei aufeinanderfolgende Fälle von geplatzten Brustimplantaten zur Untersuchung aufgenommen. Es ist erwähnenswert, dass die Patientinnen nichts davon wussten, dass ihre Brustimplantate gerissen waren.

Das Hanoi Medical University Hospital teilte mit, dass es sich bei dem ersten Fall um eine 55-jährige Frau in Hanoi handele. Die Patientin ließ sich im Jahr 2010, also vor genau 14 Jahren, Brustimplantate einsetzen.

Am 22. April begab sich der Patient zu einer allgemeinen Untersuchung in das Hanoi Medical University Hospital. Ultraschall- und MRT-Ergebnisse zeigten, dass das linke Brustimplantat gerissen war. Da ihr vorher keine ungewöhnlichen Anzeichen aufgefallen waren, wusste sie nicht, dass das Brustimplantat gerissen war.

Die Frau gestand, dass sie sehr überrascht war, weil man ihr beim Einsetzen der Brustimplantate gesagt hatte, dass es für die Implantate eine „lebenslange Garantie“ gäbe. Daher hat sie seit der Brustvergrößerung bis heute nicht daran gedacht, ihre Brustimplantate erneut kontrollieren oder austauschen zu lassen.

Der zweite Fall ist eine 31-jährige Patientin aus Ha Nam. Die Frau hatte sich vor 4 Jahren Brustimplantate einsetzen lassen und ging zum Arzt, weil sich ihre linke Brust im Vergleich zur rechten Seite gespannt und deformiert anfühlte.

Die Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung und der Magnetresonanztomographie (MRT) zeigten, dass das linke Brustimplantat der Patientin gerissen war und sich in der Brusthöhle um das Implantat herum viel Flüssigkeit befand (etwa 2 cm dick).

In beiden oben genannten Fällen war eine frühzeitige Operation erforderlich, um die Brustimplantate zu entfernen, die Sekrete und das Silikongel, die um sie herum ausgetreten waren, zu reinigen, die Implantathöhle zu säubern und ein neues Brustimplantat einzusetzen.

Doktor Hoang Hong, Leiter der Abteilung für plastische Chirurgie am Hanoi Medical University Hospital, sagte, dass, wenn ein gerissenes Brustimplantat nicht frühzeitig erkannt und behandelt wird, die angesammelte Flüssigkeit zu entzündlichen Reaktionen und weitverbreiteten Infektionen führen kann, was zu Brustdeformationen führt und eine Langzeitbehandlung erforderlich macht. „Außerdem erhöht sich bei einer Brustinfektion und dem erneuten Einsetzen des Implantats das Risiko einer Fibrose und Kapselkontraktur“, sagt Dr. Hoang Hong.

Laut Dr. Hoang Hong können Brustimplantate aus vielen Gründen reißen, beispielsweise durch scharfe Gegenstände: Nähnadeln, Spritzen, Messer oder starke äußere Kräfte, wenn die Qualität des Brustimplantats schlecht ist …

Auch kann die Ursache für gerissene Beutel die Qualität des Brustimplantatherstellers sein oder nach längerer Implantationszeit lässt die Qualität nach und der Beutel reißt leicht.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) empfiehlt Frauen, ihre Brustimplantate nach 10 Jahren auszutauschen und sie nicht länger als 15 Jahre zu tragen.

Doktor Hoang Hong sagte, dass die Abteilung für plastische Chirurgie des Hanoi Medical University Hospital viele Patientinnen mit gerissenen Brustimplantaten aufgenommen habe, weil die Brustvergrößerungsoperation zu lange zurückliege (über 10 Jahre).

Es kam vor, dass die Abteilung an einem Tag drei bis vier Patienten zur Untersuchung empfing, weil sie sich in einer ähnlichen Situation befanden.

Die meisten Patientinnen berichten, dass sie bei der Beratung zur Brustvergrößerung in Kosmetikstudios entweder davon überzeugt sind, dass es eine „lebenslange Garantie“ gibt, oder dass ihnen die Behandlung nicht ausführlich erklärt wird, sodass sie subjektiv nicht an eine Nachuntersuchung oder den Austausch der Brustimplantate denken.

„Das ist sehr beunruhigend, denn für kein Brustimplantat kann es eine lebenslange Garantie, eine dauerhafte Garantie geben“, bekräftigte dieser Experte.

Dr. Hoang Hong empfiehlt Frauen mit Brustimplantaten, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn sie ungewöhnliche Symptome wie Schwellungen, Schmerzen, Spannungsgefühl, Brustdeformationen usw. bemerken.

Wenn keine Auffälligkeiten festgestellt werden, sollte die Frau nach etwa 7–8 Jahren eine Ultraschall- und Röntgenuntersuchung durchführen lassen, um den Beutel zu überprüfen und ihn nach 10 Jahren austauschen zu lassen.