Täglich werden 40 schwere Masernfälle ins Krankenhaus eingeliefert, die letzte Säule kämpft gegen den „Zytokinsturm“

Nach der Geburt zeigte Frau H. masernverdächtige Symptome wie Fieber, Hautausschlag, Husten, Niesen und Schnupfen. Nachdem Frau Hs Kind sich zu Hause selbst behandelt hatte und sich erholt hatte, entwickelten sich bei ihm plötzlich ähnliche Symptome.

Die Krankheit schritt rasch voran. Im Alter von nur 15 Tagen musste das Kind mit hohem Fieber, Husten, Hautausschlag und schwerer Ateminsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert werden. Das Kind wurde sofort nach der Aufnahme intubiert und an ein Beatmungsgerät angeschlossen.

In der Tropical Disease Center Clinic des National Children's Hospital wurde bei dem Baby eine Ateminsuffizienz diagnostiziert und es musste sofort an ein Beatmungsgerät angeschlossen werden.

„Durch Untersuchungen und Tests haben wir festgestellt, dass das Kind an Masern mit der Komplikation eines septischen Schocks – einer schweren Lungenentzündung – erkrankt ist. Der Zustand des Kindes ist weiterhin sehr ernst und es benötigt ein Beatmungsgerät, Vasopressoren und Intensivpflege“, informierte Dr. Dang Phuong Thuy vom Zentrum für Tropenkrankheiten.

Dieses Neugeborene ist eines von mehr als 40 Kindern mit schweren Masern im Zentrum für Tropenkrankheiten. Davon benötigten 10 Patienten eine invasive mechanische Beatmung, 3 Patienten eine nicht-invasive mechanische Beatmung und mehr als 30 Patienten eine Sauerstoffunterstützung.

Laut Dr. Cao Viet Tung, stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, ist die Zahl der Masernfälle in Krankenhäusern seit Ende 2024 sprunghaft angestiegen.

Im Juni 2024 wurden im Krankenhaus lediglich 9 Masernfälle aufgenommen. Von Oktober bis Dezember 2024 wurden in dieser medizinischen Einrichtung jedoch mehr als 800 Masernfälle registriert. In den ersten drei Monaten des Jahres 2025 wurden mehr als 1.700 Masernfälle ins Krankenhaus eingeliefert.

„Die Zahl der in den ersten drei Monaten des Jahres 2025 registrierten Masernfälle ist doppelt so hoch wie die Gesamtzahl aller Masernfälle im Jahr 2024“, betonte Dr. Tung.

Das National Children's Hospital hat außerdem frühzeitige Reaktionspläne für Masernepidemien entwickelt. Insbesondere werden Screening, Triage und Mobilisierung der Behandlungsressourcen entsprechend den jeweiligen Szenarien, die der Entwicklung der Epidemie angemessen sind, detailliert geplant.

Derzeit gehen im Durchschnitt täglich 30 bis 40 Fälle mit Maserndiagnose aus den nördlichen Provinzen in das Nationale Kinderkrankenhaus ein. Das gesamte Zentrum für Tropenkrankheiten hat sich der Behandlung von Masernpatienten verschrieben.

„Das Zentrum für Tropenkrankheiten verfügt in der unmittelbaren Zukunft über eine Behandlungskapazität von fast 200 Betten. Sollte sich die Epidemie verschärfen, haben wir einen Notfallplan, um die Kapazitäten anderer Abteilungen zu reduzieren und so mehr als 200 Behandlungsbetten zur Verfügung zu haben“, analysierte Dr. Tung.

Laut Statistik sind 14 % der hospitalisierten Masernpatienten Kinder unter 6 Monaten. Bei Kindern über 9 Monaten sind mehr als 50 % nicht oder nicht vollständig gegen Masern geimpft.

Während sie sich um ihr fünf Monate altes Kind kümmert, das im Zentrum für Tropenkrankheiten an Masern erkrankt ist, sagte Frau TTL (Gia Vien, Ninh Binh ), dass das Kind zu Hause hohes Fieber habe und alle drei bis vier Stunden huste. Die Familie brachte das Baby zur Behandlung ins Ninh Binh Entbindungs- und Kinderkrankenhaus.

Nach zehntägiger Behandlung verbesserte sich der Zustand des Kindes jedoch nicht und es wurde in das Nationale Kinderkrankenhaus verlegt.

Im 3. Stock des Tropenzentrums werden schwerstverletzte Masernpatienten betreut und behandelt.

Der 15 Monate alte Patient liegt in einem Bett in der Ecke des Krankenhauszimmers und muss sein Leben mithilfe einer Reihe von Maschinen aufrechterhalten. Bemerkenswert ist, dass dieser Patient nicht gegen Masern geimpft ist.

Laut Dr. Thuy wurde das Kind am fünften Tag der Krankheit in einem Zustand septischen Schocks und schwerer Lungenentzündung mit Atemversagen ins Krankenhaus eingeliefert, was eine invasive Beatmung, Blutfiltration und die Verwendung von Vasopressoren, Antibiotika und intravenösem Gammaglobulin erforderte.

Ein Zytokinsturm ist ein Zustand übermäßiger Immunreaktion. Dies ist auch der Zustand, der bei einigen schweren Masernkomplikationen auftritt.

Nach einer Behandlungswoche verbesserte sich der Zustand des Patienten, die Prognose war jedoch immer noch sehr ernst und erforderte weitere Eingriffe. Derzeit leidet der Patient unter zahlreichen Infektionen, beispielsweise Pilzinfektionen und multiresistenten bakteriellen Infektionen.

Die Behandlung schwer erkrankter Masernpatienten stellt das medizinische Personal vor zahlreiche Herausforderungen. Laut Dr. Thuy erfordert die Betreuung von Kindern mit schweren Masern im Krankenhaus eine enge Abstimmung zwischen Ärzten, Krankenschwestern und den Eltern des Patienten, um eine gute Kontrolle der Krankheit zu gewährleisten und Komplikationen vorzubeugen.

Zu den Pflegemaßnahmen gehören:

- Atemunterstützung: Kinder mit Atemversagen werden bei Bedarf mit Sauerstoff, nicht-invasiver Beatmung oder invasiver Beatmung unterstützt.

- Behandlung von Infektionen wie Lungenentzündung, Mittelohrentzündung ...

- Ernährung und Verdauungsunterstützung: Sorgen Sie für eine ausreichende Ernährung und überwachen Sie den Verdauungszustand, um frühzeitig Komplikationen wie Durchfall oder Unterernährung zu erkennen.

- Haut- und Schleimhautpflege: Mundhygiene, Schmerzlinderung, Vorbeugung von Komplikationen wie oraler Nekrose und Ulzeration sowie Druckgeschwüren.

- Augenpflege: Beugen Sie Bindehautentzündungen und Keratitis vor, indem Sie Ihre Augen regelmäßig reinigen und geeignete Augentropfen verwenden.

- Überwachung neurologischer Komplikationen: Früherkennung von Anzeichen einer Enzephalitis, Krampfanfällen oder anderen neurologischen Komplikationen für ein rechtzeitiges Eingreifen.

Laut Dr. Do Thien Hai, stellvertretender Direktor des Zentrums für Tropenkrankheiten, ist das klinische Bild von Kindern mit schweren Masern in der diesjährigen Epidemie den Epidemien in den Jahren 2014 und 2019 recht ähnlich. Die Hauptkomplikationen sind Atemversagen und Organversagen aufgrund einer verstärkten Entzündungsreaktion.

Laut diesem Experten ist bei den Masernpatienten, die das Zentrum aufnimmt, eine Superinfektion oder Koinfektion mit anderen Mikroorganismen in den Atemwegen eine häufige und ziemlich schwer zu behandelnde Komplikation. Dieser Zustand kann leicht zu einer schweren Lungenentzündung führen und die Schwere der Erkrankung verschlimmern.

Laut Dr. Tung verfügt das Nationale Kinderkrankenhaus noch immer über ausreichend Medikamente, Diagnosegeräte und Behandlungspersonal für Masernpatienten.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm