2 Monate altes Mädchen in kritischem Zustand mit Grippe A und Fettsäurestörung

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Doktor CKII Vu Thi Thu Nga, Leiterin der Abteilung für Neonatologie am Duc Giang General Hospital, sagte, dass es sich bei der Patientin um ein 34 Wochen altes Frühchen mit einem Gewicht von 1.900 g handele, das im National Children’s Hospital wegen Sepsis/anhaltender Hypoglykämie behandelt und vor 30 Tagen entlassen worden sei. Das Kind ist aktuell 80 Tage alt und wird wegen einer angeborenen Stoffwechselstörung infolge eines L-Carnitin-Mangels ambulant behandelt.

Einen Tag vor der Einlieferung ins Krankenhaus musste das Kind erbrechen, hatte kein Fieber und aß weniger. Danach bemerkte die Familie, dass das Kind mehr schlief, sich nur schwer wecken ließ, kein Fieber und keinen Husten hatte und normalen Stuhlgang hatte.

Nach der Untersuchung diagnostizierte der Arzt bei dem Kind Sepsis, septischen Schock, Atemversagen dritten Grades, Hypoglykämie und den Verdacht auf einen akuten Schub einer Fettsäurestoffwechselstörung.

Das Kind wurde intubiert, beatmet, erhielt Flüssigkeitsbolus, Vasopressoren und Antibiotika, war nüchtern, bekam hochkonzentrierte Glukose, wurde alle drei Stunden mit Kapillarblutzuckertests überwacht und nahm weiterhin L-Carnitin ein.

Der Gesundheitszustand des Kindes verbesserte sich, es war jedoch weiterhin auf ein Beatmungsgerät angewiesen.

Die Testergebnisse zeigten, dass das Kind an Grippe A, Klebsiella-Pneumonie, Leberfunktionsstörung, Hypoglykämie und erhöhtem Stoffwechsel litt.

Das Kind hatte Fieber, das 6 Stunden nach der Aufnahme ins Krankenhaus langsam anstieg. Nach 24 Stunden war das Kind wach und hatte einen guten Muskeltonus, der Endotrachealtubus wurde entfernt, die nicht-invasive mechanische Beatmung wurde fortgesetzt und die Vasopressoren wurden nach 2,5 Tagen abgesetzt.

Nach einer Behandlungswoche war das Kind noch immer an eine nichtinvasive Beatmung angeschlossen, hatte einen niedrigen Beatmungsindex, weniger Fieber und verbesserte Stoffwechseltests. Ab dem dritten Tag erhält das Baby eine spezielle Säuglingsnahrung für Kinder mit Fettsäurestörungen sowie unterstützende intravenöse Flüssigkeitszufuhr.

Laut russischen Ärzten ist die Fettsäurestoffwechselstörung ein genetisch bedingtes Syndrom in Familien. Die Krankheitssymptome treten häufig bei Kindern auf, kommen manchmal auch bei Erwachsenen vor, sind aber sehr selten.

Wenn ein Patient an einer Infektion, einer Lebensmittelvergiftung oder einer anderen Erkrankung leidet, können folgende Krankheitssymptome auftreten:

Schläfrigkeit, Fieber, Unruhe, Verhaltensänderungen.
Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Geschmacksverlust.
Gefühlsverlust in Armen und Beinen, Muskelschmerzen, Krämpfe, allgemeine Schwäche.
Niedriger Blutzucker, Sehstörungen.

Ärzte empfehlen das Neugeborenen-Screening als aktive Vorsorgemaßnahme bei angeborenen Fettsäurestoffwechselstörungen, um schwerwiegende Komplikationen bei gleichzeitiger Begleiterkrankung einer anderen Erkrankung zu vermeiden.

Nguyen Ngoan

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Quelle