Die Mutter litt an einer „seltsamen“ Krankheit, erlitt Knochenbrüche am ganzen Körper und musste bei der Geburt extreme Schmerzen ertragen

Am 29. November sagte der Facharzt Nguyen Trong Anh, Vizepräsident der Sportmedizin -Vereinigung von Ho-Chi-Minh-Stadt und Berater des Nam Saigon Hospital, in einem Gespräch mit dem Reporter Dan Tri , dass er und seine Kollegen gerade eine Operation durchgeführt hätten, um einer Frau die Schmerzen zu lindern, die aufgrund einer seltenen Krankheit sechs Jahre lang unter Schmerzen gelitten hatte.

Knochenbrüche am ganzen Körper, 4 Jahre Suche nach der Krankheit

Bei der Patientin handelt es sich um Frau LTL (34 Jahre alt, aus Lam Dong ). Bei der Erhebung der Krankengeschichte im Jahr 2017, etwa zwei Monate nach der Geburt ihres zweiten Kindes, verspürte Frau L. Schmerzen in der Brust, den Rippen und im Rücken, die sich dann in die Hüften, den rechten Fuß und in den ganzen Körper ausbreiteten.

Trotz aller Untersuchungen und Behandlungen besserten sich die Schmerzen des Patienten nicht, sondern wurden immer stärker. Es gibt Zeiten, in denen es einer Frau weh tut, einfach nur zu atmen.

Die seltene Krankheit Osteomalazie verursachte Frau L. 6 Jahre lang Schmerzen (Foto: Krankenhaus).

Im Jahr 2019 hatte Frau L. Schwierigkeiten beim Gehen, konnte ihre Beine nicht mehr heben und war psychisch verängstigt und deprimiert, weil sie nicht wusste, welche Krankheit sie hatte. In einem Krankenhaus wurde bei ihr metastasierender Krebs diagnostiziert, und auf den Röntgenaufnahmen waren überall nur Knochenbrüche zu sehen oder aufgrund der geringen Knochendichte wurde Osteoporose vermutet.

Anfang 2021 traf der Patient Dr. Ly Dai Luong, Dozent an der medizinischen Fakultät der Ho Chi Minh City National University und Endokrinologe. Anhand der Testergebnisse und Symptome stellte Dr. Luong fest, dass der Patient nicht an Osteoporose, sondern an Osteomalazie litt.

Es handelt sich um eine seltene Krankheit. In Vietnam wurde im Jahr 2016 nur ein Fall gemeldet, während weltweit nur einige Hundert Fälle registriert wurden. Bei Menschen mit dieser Krankheit fehlen Mineralien und Kalzium in der Knochenstruktur, sodass die Knochen sehr spröde sind und leicht brechen.

Spezielle Blutuntersuchungen zeigten, dass der Phosphor- und Kalziumspiegel im Blut des Patienten stark gesunken war. Nach sorgfältiger Untersuchung stellte Dr. Luong fest, dass der Zustand von Frau L. durch ihre Nieren verursacht wurde.

Insbesondere bei Patienten mit Tumoren kommt es zu einer erhöhten Ausschüttung von FGF23 (einem Hormon, das den Kalzium-Phosphor-Stoffwechsel steuert), was zu einer erhöhten Phosphorausscheidung in den Nieren und einer verringerten Phosphor- und Kalziumaufnahme im Blut führt. Um den Tumor genau zu lokalisieren, benötigt der Patient einen Ganzkörper-PET-CT-Scan.

Bei dem Patienten wurde ein Tumor in der Ferse festgestellt, der die Sekretion von FGF23 erhöhte und so Osteomalazie verursachte (Foto: Krankenhaus).

„Wir haben Professor Chandran konsultiert, eine führende Expertin für metabolische Knochenerkrankungen in Singapur. Sie riet dem Patienten zu einem PET-CT-Scan mit dem radioaktiven Isotop Ga-68 (Galliumdotat), doch diese Substanz ist in Vietnam nicht erhältlich.

Der Patient musste im Oktober zu einem Scan nach Singapur reisen, und schließlich wurde in seinem Fersenbein ein Tumor entdeckt. „Der Prozess, einen Ort mit geeigneten endokrinen radioaktiven Isotopen zu finden, war sehr mühsam und dauerte zwei Jahre“, sagte Dr. Trong Anh.

Extreme Schmerzen während der Geburt ertragen

Dr. Ly Dai Luong erzählte, dass er Frau L. Anfang 2021 kennengelernt habe, als die Patientin gerade ihr drittes Kind zur Welt gebracht hatte, obwohl sie bereits vor vier Jahren von der ungewöhnlichen Fraktur gewusst hatte.

Im Gespräch mit dem Arzt gestand der Patient, dass er große Schmerzen habe und nicht wisse, wann er sterben werde, weshalb er versuchen müsse, weitere Kinder zu bekommen. Und nachdem die Patientin drei Kinder bekommen hatte, hatte sie so starke Schmerzen, dass sie nicht mehr laufen oder stillen konnte.

„Dies ist möglicherweise die erste Patientin weltweit, bei der eine Schwangerschaft und eine Entbindung registriert wurden, während sie an Osteomalazie und mehreren Knochenbrüchen im Körper litt“, sagte Dr. Luong.

Zur Behandlung erhielt der Patient zunächst Phosphorpräparate, es traten jedoch abführende Nebenwirkungen auf. Während sich der Zustand des Patienten drei Monate lang unter anhaltendem Durchfall zunehmend verschlechterte, geschah ein Wunder: Die Schmerzen besserten sich deutlich.

Bei dem Patienten war eine Operation zur vorsichtigen Entfernung des Tumors geplant (Foto: Krankenhaus).

Sobald die Krankheit erkannt ist, planen Experten eine Operation zur Entfernung des Tumors. Den bildgebenden Untersuchungen zufolge war der Tumor von Frau L. fast 2,5 cm lang und nahm den gesamten horizontalen Durchmesser des Fersenbeins ein.

Wenn der Tumor entfernt wird, bleibt an der Operationsstelle eine große Knochenhöhle zurück. Das Behandlungsteam entschied sich für die Verwendung von künstlichem Knochen zur Füllung des Defekts. Die Operation dauerte etwa eine Stunde.

Laut Dr. Trong Anh handelt es sich bei dem Tumor der jungen Mutter höchstwahrscheinlich um einen gutartigen mesenchymalen Tumor. Die Probe wird jedoch nach Frankreich geschickt, um genau festzustellen, um welchen Tumor es sich handelt.

Nach der Entfernung des Tumors wurde der Knochendefekt im Bein des Patienten mit künstlichem Knochen versorgt (Foto: Krankenhaus).

Darüber hinaus ist es ungewiss, ob der Patient nach der Tumorentfernung weiterhin FGF23 produziert, sodass zur Überprüfung postoperative Blutuntersuchungen erforderlich sind.

Derzeit stabilisiert sich der Gesundheitszustand von Frau L. allmählich. Langfristig werden die Knochenregeneration und die Aufnahme von Kalzium und Phosphor in die Knochen überwacht (um festzustellen, ob die Osteomalazie erneut auftritt), außerdem werden Rehabilitationsübungen durchgeführt.

Ärzte warnen, dass seltene Krankheiten wie Osteomalazie nicht leicht zu erkennen sind. Wenn Patienten Knochenbrüche und Muskelschwäche aufweisen, sollten sie sich daher nicht nur an einen Arzt für den Bewegungsapparat wenden, sondern auch an einen Endokrinologen, um die genaue Ursache festzustellen und eine präzise und umfassende Behandlung zu erhalten.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mac-benh-la-me-gay-xuong-khap-nguoi-chiu-dau-don-tot-cung-de-sinh-con-20231129232252034.htm