Heutzutage sind Tests dank modernerer Geräte und Maschinen immer genauer. Dennoch kommt es in einigen medizinischen Einrichtungen immer noch zu Testfehlern und Fehldiagnosen. Bei vielen Patienten wird eine Fehldiagnose gestellt und die Behandlung wird inkorrekt durchgeführt. Dadurch werden nicht nur Behandlungskosten verschwendet, sondern die Krankheit verschlimmert sich auch, was zu vielen gefährlichen Komplikationen führt und sogar lebensbedrohlich sein kann.
Blinddarmentzündung aufgrund einer Fehldiagnose
Anfang 2023 litt Frau Ta Thi Ngoan (wohnhaft in Station 10, Bezirk Go Vap, Ho-Chi-Minh-Stadt) viele Stunden lang unter starken Bauchschmerzen und ging deshalb zur Untersuchung ins H.D.-Allgemeinkrankenhaus (Bezirk Go Vap). Nach der Durchführung von Tests, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen diagnostizierten die Ärzte eine Gastritis und gaben ihr ein Rezept für ein Medikament zur Einnahme zu Hause. Doch trotz der regelmäßigen Einnahme der verschriebenen Medikamente blieben die Schmerzen bestehen und wurden immer stärker. Ungefähr fünf Tage später musste die Familie Frau Ngoan zur Notfallversorgung ins Militärkrankenhaus 175 bringen. Hier wurde bei ihr eine Blinddarmentzündung und ein Blinddarmdurchbruch festgestellt und sie musste zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden. „Die anfängliche Fehldiagnose gefährdete mein Leben, die Behandlung dauerte fast einen Monat und kostete insgesamt fast 30 Millionen VND“, sagte Frau Ngoan.
Ebenso litt Frau Vo Huynh Kim Chi (wohnhaft in Bezirk 15, Bezirk Tan Binh, Ho-Chi-Minh-Stadt) Anfang Dezember 2023 unter starken Bauchschmerzen. Sie wurde von ihrer Familie zur Notfallbehandlung in ein Krankenhaus im Bezirk Tan Binh gebracht. Nach einer Reihe von Tests, Röntgenaufnahmen und Ultraschalluntersuchungen kam der Arzt zu dem Schluss, dass Frau Chi aufgrund einer Eileiterschwangerschaft an einer Gastritis litt, und verschrieb ihr ein Arzneimittel zur Einnahme zu Hause. Am nächsten Tag hatte Chi stärkere Bauchschmerzen, die Schmerzen wurden allmählich stärker.
Ihre Familie brachte sie zur Notfallbehandlung ins Binh Dan Krankenhaus (Bezirk 3). Hier diagnostizierten die Ärzte bei Frau Chi eine akute Blinddarmentzündung und mussten sie sofort ins Krankenhaus einweisen, um ihren Blinddarm zu entfernen. „Die Ärzte des Binh Dan Krankenhauses sagten, dass es leicht zu einem Blinddarmdurchbruch kommen kann, wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt und in die Notaufnahme gebracht wird. Dies erfordert eine sehr lange Behandlung und kann lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.“ Darüber hinaus betragen die Kosten für Behandlung, Tests und Bildgebung in beiden Krankenhäusern mehr als 10 Millionen VND“, sagte Frau Chi.
Es liegen noch Testfehler vor.
Um Testfehler zu minimieren, hat das Gesundheitsministerium Kriterien zur Beurteilung der Qualität medizinischer Labore herausgegeben, mit dem Ziel, die Qualität zu verbessern und genaue Testergebnisse sicherzustellen. In der Realität haben jedoch einige medizinische Einrichtungen diesen Kriterienkatalog noch nicht zum Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems angewendet, was zu ungenauen Testergebnissen führt und kein Vertrauen bei den Patienten schafft.
Außerordentlicher Professor Dr. Le Dinh Thanh, Direktor des Thong Nhat Hospital (HCMC), erklärte, dass der Grund für die Diskrepanz bei den Testergebnissen zwischen den medizinischen Einrichtungen hauptsächlich darin liege, dass die Tests mit unterschiedlichen Testsystemen und unter Verwendung unterschiedlicher Chemikalien durchgeführt würden. Auch innerhalb medizinischer Einrichtungen mangelt es an einheitlichen Kalibrierungsverfahren. Derzeit werden Fehler im Testprozess in drei Phasen unterteilt (Fehler vor dem Test, Fehler beim Test, Fehler nach dem Test). Jede Phase weist eine andere Fehlerrisikorate auf. Um falsche Testergebnisse zu minimieren, müssen Labore regelmäßig interne und externe Kontrollen durchführen.
Laut Dr. Le Trung Chinh, Leiter der Testabteilung am Saigon General Hospital, gelten Testergebnisse als falsch, wenn es Unterschiede in der klinischen Signifikanz gibt, die sich auf die Diagnose und die Ergebnisse der Behandlungsüberwachung durch den Arzt auswirken. Was das Ablesen der Testergebnisse betrifft, so verfügt jeder Test über Maßeinheiten und Referenzbereiche, die von der Testmethode abhängen. Daher müssen Faktoren wie Zeitpunkt und Bedingungen der Probenentnahme berücksichtigt werden. Bei Patienten, die in zwei verschiedenen medizinischen Einrichtungen getestet werden, werden Proben unter zwei verschiedenen Bedingungen entnommen. Darüber hinaus werden in den einzelnen Einrichtungen unterschiedliche Testsysteme und Chemikalien eingesetzt und die meisten Gründe für falsche Testergebnisse sind auf Testfehler zurückzuführen.
„Bei falschen Testergebnissen oder Diagnosen sollten sich die Menschen direkt an ihren behandelnden Arzt wenden. Der Arzt wird die Ergebnisse auswerten und eine entsprechende Diagnose stellen oder der Person raten, den Test in einer dritten Einrichtung zu wiederholen. Jeder Test ist für einen bestimmten Zeitraum aussagekräftig, daher sollten je nach Art des Tests alle 6-12 Monate periodische Kontrollen durchgeführt werden. „Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat das Qualitätsniveau der medizinischen Einrichtungen in der Stadt bekannt gegeben. Die Menschen können sich an eine medizinische Einrichtung wenden und diese auswählen, die ihren Bedürfnissen entspricht“, empfahl Dr. Le Trung Chinh.
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums werden derzeit 80 % der medizinischen Leistungen durch Tests erbracht, und die Testergebnisse haben großen Einfluss auf die Diagnose von Krankheiten und auf Behandlungsentscheidungen. In vielen Krankenhäusern basieren die klinischen Entscheidungen der Ärzte ausschließlich auf Laborergebnissen. Medizinische Einrichtungen müssen daher die Kriterien zur Beurteilung des Qualitätsniveaus medizinischer Laboratorien gemäß den Vorschriften sicherstellen.
BUI TUAN - KIM HUYEN
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