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Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums leiden in Vietnam 14,9 % der Bevölkerung (etwa 15 Millionen Menschen) an häufigen psychischen Störungen. Allerdings haben nur etwa 10 % Zugang zu einer formellen Behandlung.
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| Menschen warten in der psychiatrischen Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt auf eine Untersuchung |
Anstieg der Patientenzahlen
Laut Statistiken der psychiatrischen Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt gab es im Jahr 2022 216.942 Besuche in drei medizinischen Einrichtungen des Krankenhauses, durchschnittlich etwa 800–900 Besuche pro Tag. Davon machten Patienten, die auf Angststörungen und Stimmungsstörungen untersucht wurden, mit knapp 36 % bzw. 25 % den größten Anteil aus. Insbesondere nach der Covid-19-Pandemie stieg die Zahl der Arztbesuche und Behandlungen wegen psychischer Erkrankungen.
Meister Bui Nguyen Thanh Long, stellvertretender Leiter der Abteilung für medizinische Angelegenheiten im Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass das kommunale Netzwerk für psychische Gesundheitsfürsorge von Ho-Chi-Minh-Stadt etwa 10.000 Schizophreniepatienten und 7.000 Epilepsiepatienten betreue. Ho-Chi-Minh-Stadt hat derzeit eine psychiatrische Versorgung für Schulen und für medizinisches Personal eingeführt und den Notfalldienst für Depressionen getestet. Allerdings gibt es in der gesamten Stadt nur etwa 90 Ärzte mit einer Zulassung zur Untersuchung und Behandlung psychischer Erkrankungen.
Dr. Lai Duc Truong, Vertreter des Büros der Weltgesundheitsorganisation in Vietnam, sagte, dass die Tatsache, dass nur 10 % der Menschen mit psychischen Störungen Zugang zu einer formellen Behandlung haben, eine Behandlungslücke von bis zu 90 % geschaffen habe. Einer der Gründe für diese Situation ist die Vorstellung, dass Geisteskrankheiten gleichbedeutend mit Schizophrenie (Wahnsinn) seien, obwohl Depressionen und Angstzustände tatsächlich ebenfalls psychische Störungen sind. Die Schizophrenierate in Vietnam beträgt nur etwa 0,3–0,5 %, Depressionen, Angststörungen und alkoholbedingte Psychosen machen jedoch bis zu 10 % aus. Darüber hinaus ist die psychiatrische Versorgung in unserem Land noch immer mit zahlreichen Einschränkungen behaftet, da sie nicht in das allgemeine medizinische Untersuchungs- und Behandlungssystem integriert ist. Derzeit können nur Psychiater die Krankheit diagnostizieren und in den Gesundheitseinrichtungen der Bezirke und Kreise gibt es fast keine psychiatrischen Dienste.
Mangelnde Einrichtungen und schwache Humanressourcen
Vor kurzem hat das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt dem Volkskomitee von Ho-Chi-Minh-Stadt ein Dokument zur Genehmigung vorgelegt: „Gesundheitsstrategie zur psychischen Gesundheitsversorgung der Einwohner von Ho-Chi-Minh-Stadt von heute bis 2025 und in den Folgejahren“. Die Strategie wurde von führenden Experten der Psychiatrie, klinischen Psychologie und Neurologie entworfen und erhielt Kommentare und Zustimmung von den relevanten Abteilungen und Sektoren.
Laut Dr. Tang Chi Thuong, außerordentlicher Professor und Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, reichen die personellen Ressourcen im psychiatrischen Bereich nicht aus, um den tatsächlichen Bedarf zu decken. Das Team an Psychiatern und Psychotherapeuten (Schul-, Klinik- und Berufspsychotherapeuten) ist im weltweiten Vergleich sowohl quantitativ als auch qualitativ noch immer gering. Die Infrastruktur der psychiatrischen Klinik von Ho-Chi-Minh-Stadt ist marode und kann die steigende Zahl der Patienten nicht bewältigen. In allgemeinen Krankenhäusern und Schulen gibt es keine psychiatrischen Kliniken oder psychologischen Sprechstunden, um psychische Probleme frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
„Die langfristige Ausrichtung der psychiatrischen Versorgung der Stadtbewohner wird sich auf die Prävention, das Screening und die Früherkennung psychischer Gesundheitsprobleme in der Gemeinschaft, die Behandlung psychischer Gesundheitsprobleme sowie die internationale wissenschaftliche Forschung und Zusammenarbeit bei Fragen der psychischen Gesundheit konzentrieren“, informierte Außerordentlicher Professor Dr. Tang Chi Thuong.
Dr. Lai Duc Truong vertrat die gleiche Meinung und sagte, dass es im ganzen Land derzeit nur 0,99 Psychiater pro 100.000 Einwohner gebe. 2,89 Psychiatriepflegekräfte/100.000 Einwohner; 0,11 psychologische Beratung/100.000 Personen. Die entsprechenden Durchschnittswerte weltweit liegen inzwischen bei 1,7 - 3,8 - 1,4/100.000 Menschen. Die Psychiatrie in Vietnam ist hinsichtlich der Ausstattung und der Behandlungsrichtlinien der Ärzte noch immer mit zahlreichen Einschränkungen behaftet. Außerdem sind Psychiater hauptsächlich in den Städten konzentriert, was zu einer großen Behandlungslücke in den Provinzen, insbesondere in abgelegenen Gebieten, führt.
„Der Gesundheitssektor in Ho-Chi-Minh-Stadt im Besonderen und der Gesundheitssektor des Landes im Allgemeinen müssen die Bereitstellung umfassender Dienste für die psychische Gesundheit sicherstellen, die in die allgemeine Gesundheitsversorgung integriert sind, wobei der Schwerpunkt auf der medizinischen Grundversorgung liegen muss, während gleichzeitig die Prävention und Forschung im Bereich der psychischen Gesundheit gestärkt werden muss.“ „Jetzt ist es dringend erforderlich, der psychischen Gesundheit Aufmerksamkeit zu schenken und sie auf eine Stufe mit der körperlichen Gesundheit zu stellen“, empfahl Dr. Lai Duc Truong.
Laut Dr. Luong Ngoc Khue, außerordentlicher Professor und Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchungen und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), müssen psychische Störungen umgehend diagnostiziert und behandelt werden. Die psychiatrische Versorgung in der Gemeinde ist begrenzt und behandelt hauptsächlich Schizophrenie und Epilepsie. Auch die Anzahl der Behandlungsmedikamente ist begrenzt, und viele Patienten nehmen die Medikamente nur unregelmäßig ein. Daher ist es notwendig, professionelle Leitlinien für die Diagnose, Behandlung und technischen Verfahren in der Psychiatrie zu entwickeln, um die Kapazität des gemeindenahen Systems der psychischen Gesundheitsfürsorge zu verbessern.
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