Rechtzeitige Rettung eines Neugeborenen mit sehr großem Kropf im Hals

Am 22. Juni hieß es in einer Mitteilung des City Children's Hospital (HCMC), dass sich diese Einheit gerade mit dem Tu Du Hospital abgestimmt habe, um umgehend mit EXIT (einem Verfahren zur Rettung von Föten durch Kompression der Atemwege) einzugreifen und so eine sichere Geburt des Babys mit einem riesigen Tumor zu verhindern.

Bisher wurde dem Baby eine Sklerotherapie gespritzt, um die Größe des Tumors schrittweise zu reduzieren, und der Endotrachealtubus zur Unterstützung der Atmung wurde entfernt. Das Baby kann selbstständig atmen und Milch gut verdauen.

Zuvor war die schwangere Frau BTXH (32 Jahre alt, wohnhaft in Thu Duc City, Ho-Chi-Minh-Stadt) zum zweiten Mal schwanger und wurde seit Beginn ihrer Schwangerschaft regelmäßig im Tu Du Hospital untersucht. Das Ersttrimester-Screening auf Anomalien und das Präeklampsie-Screening führen zu einem geringen Risiko. In der 21. Schwangerschaftswoche wurde bei Frau H. eine Kontrolluntersuchung durchgeführt und mittels Ultraschall eine 26x39x28 mm große Mischechomasse im rechten Gesichts- und Halsbereich des Feten festgestellt, bei der es sich vermutlich um einen Lymphknotentumor im rechten Gesichts- und Halsbereich handelte.

Das Baby kann jetzt selbstständig atmen.

Die Ärzte rieten Frau H. zu einer Fruchtwasseruntersuchung, um mögliche Chromosomenanomalien oder Genmutationen festzustellen. Da sie jedoch Angst vor einer möglichen Fehlgeburt nach der Fruchtwasseruntersuchung hatte, entschied sich Frau H. gegen eine Fruchtwasseruntersuchung.

Frau H. hatte vor 3 Jahren eine normale Geburt. Während der Schwangerschaft litt sie an Schwangerschaftsdiabetes und wurde behandelt, um ihn unter Kontrolle zu bringen. Infolgedessen waren Mutter und Baby gesund.

In dieser Schwangerschaft litt sie auch an Schwangerschaftsdiabetes und setzte die gleiche Behandlung wie zuvor fort.

Mit dem Wachstum des Fötus vergrößert sich auch die Größe des Kropfes im Hals. In der 26. Schwangerschaftswoche betrug die Tumorgröße 56 x 64 x 54 mm. In der 31. Schwangerschaftswoche hatte sich die Tumorgröße auf 95 x 58 x 95 mm vergrößert. MRT-Bilder zeigten Anzeichen einer leichten Kompression des Rachens, das Hirnparenchym des Babys war jedoch nicht beschädigt.

In der 34. Schwangerschaftswoche und am 6. Tag kam man in einer multidisziplinären Konsultation zwischen Geburtshelfern und Kinderärzten zu dem Schluss, dass es sich um einen Fall mit großem Tumor, ernster Prognose und möglichem Atemversagen nach der Geburt handelte. Die Ärzte des Tu Du-Krankenhauses haben sich mit dem städtischen Kinderkrankenhaus abgestimmt und vereinbart, eine EXIT-Operation durchzuführen, wenn der Fötus älter als 37 Wochen ist. Zu diesem Zeitpunkt ist die Atmungsfähigkeit des Babys fast genauso gut wie bei anderen erwachsenen Kindern.

EXIT (Ex utero intrapartum treatment) ist ein spezielles Verfahren, das bei Kaiserschnitten bei Föten mit Atemwegskompression aufgrund angeborener Tumore, die die Atemwege blockieren, angewendet wird. Dadurch erhält der Chirurg Zeit, die Atemwege des Babys freizumachen, zu schützen und für ausreichende Beatmung zu sorgen, bevor das Baby von der Mutter getrennt wird. Wenn das Baby stabil genug für die Geburt ist, wird die Nabelschnur durchtrennt und das Neugeborene unter der Leitung eines Neonatologen und Kinderchirurgen auf die Intensivstation verlegt.

In Fällen, in denen ein großer Tumor die Atemwege des Fötus einschränkt, kann die endotracheale Intubation schwieriger sein als in anderen normalen Fällen, was zu Erstickungsgefahr, Atemstillstand und Tod des Babys führen kann. Um die Überlebenschancen des Babys zu erhöhen, gibt es nur eine Methode: einzugreifen, indem man das Baby unmittelbar vor der Entnahme aus der Gebärmutter der Mutter intubiert.

Ärzte berichten, dass es dank der Entwicklung der Medizin und der umfassenden Schwangerschaftsvorsorge und -überwachung möglich sei, abnormale Schwangerschaften zu erkennen und rechtzeitig geeignete Überwachungs- und Interventionslösungen bereitzustellen, um die Chancen der Kinder auf ein gutes und gesundes Leben zu erhöhen.

Quellenlink: https://thanhnien.vn/kip-thoi-cuu-song-tre-so-sinh-co-khoi-buou-vung-co-rat-to-185230622110906962.htm