Vorschlag, Krankenhausapotheken Arzneimittel ohne Ausschreibung kaufen zu lassen

Einige Abgeordnete der Nationalversammlung schlugen in ihrer Rede bei der Sitzung vor, die Ausschreibung nicht auf Apotheken anzuwenden, die sich auf dem Gelände von Krankenhäusern und öffentlichen medizinischen Einrichtungen befinden.

Szene der Arbeitssitzung am Nachmittag des 6. November. (Foto: THUY NGUYEN)

Am Nachmittag des 6. November diskutierte die Nationalversammlung im Rahmen der Fortsetzung des Programms der 8. Sitzung der 15.Nationalversammlung unter der Leitung des stellvertretenden Vorsitzenden der Nationalversammlung, Nguyen Duc Hai, im Saal den Gesetzentwurf zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Planungsgesetzes, des Investitionsgesetzes, des Gesetzes über Investitionen im Rahmen des öffentlich-privaten Partnerschaftsmodells und Gesetz über die Vergabe von Angeboten.

Der Delegierte Tran Khanh Thu (Delegation der Nationalversammlung der Provinz Thai Binh ) interessierte sich in seiner Rede für die Änderung und Ergänzung des Gesetzes über Ausschreibungen in Klausel 2, Artikel 55 des Gesetzes über Ausschreibungen Vorschriften zum Einzelhandelsverkauf von Arzneimitteln in öffentlichen Krankenhausapotheken. Die Delegierten sagten, dass der Kauf von Medikamenten für den Einzelhandelsverkauf in Krankenhausapotheken zwar legale Einnahmequellen nutze, aber dennoch Artikel 2 des Gesetzes über Ausschreibungen unterliege, sodass es bei der Umsetzung zu Schwierigkeiten käme.

Darüber hinaus wird eine Änderung des Gesetzesentwurfs, die eine direkte Beschaffung vorsieht, die Schwierigkeiten bei der Beschaffung in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen, einschließlich des Einkaufs von Arzneimitteln für den Arzneimitteleinzelhandel in öffentlichen Krankenhausapotheken, nicht lösen können.

Delegierter Tran Khanh Thu. (Foto: THUY NGUYEN)

Der Delegierte nannte offen zwei Gründe, darunter:

Der erste, Beim Direkteinkauf geht es nicht um Preiswucher. Eine Form der Preisabsprache ist in den Ausschreibungsbestimmungen nicht vorgesehen. Auch die Direktbeschaffung ist eine Form der Auftragnehmerauswahl. Daher müssen Prozesse und Verfahren zur Auftragnehmerauswahl durchgeführt werden, wie etwa: Entwicklung eines Plans. Es ist schwierig, den Bedarf für die Entwicklung eines Plans zu ermitteln. Organisieren Sie die Bewertung und Genehmigung der Auftragnehmerauswahl. Erstellen von Dokumenten, Auswerten von Dokumenten, Vorschlagen und Bewerten sowie Freigeben der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Zeit der Schritte kann nicht verkürzt werden.

Dabei versorgen Krankenhausapotheken nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, Angehörige und weitere Personen. Für den Direktkauf liegt derzeit kein Formular vor.

Montag, Krankenhausapotheken sind steuerpflichtige Unternehmen, daher fallen für die hier verkauften Waren Kosten an. Bieterorganisation und Geschäftskosten und Steuern werden auf der Grundlage der Produktkosten berechnet. Diese Mehrkosten müssen die Menschen erneut tragen. Zu den gesetzlichen Einnahmequellen öffentlicher autonomer Einheiten zählen auch andere Einnahmequellen wie Kantinen und Lebensmittelläden. Sofern der Anwendungsbereich des § 2 Vergabegesetzes Anwendung findet, unterliegen auch die dort genannten Produkte der Vergabe.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha (Delegation der Nationalversammlung von Hanoi) stimmte der oben genannten Meinung zu und erklärte, dass Apotheken in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen Einrichtungen sind, die Arzneimittel, medizinische Geräte, Kosmetika, funktionelle Lebensmittel und andere wichtige Güter auf dem Gelände von medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen anbieten. Die Krankenhausapotheke unterliegt laut Verordnung der Gesamtverantwortung des Krankenhausdirektors.

In Bezug auf den Einkaufspreis von Medikamenten schreibt das Dekret 155 der Regierung vor, dass Krankenhausapotheken Medikamente nicht zu einem höheren Preis als dem Höchstgebot für das jeweilige Medikament gleichzeitig oder innerhalb von 12 Monaten bei medizinischen Einrichtungen auf Provinz- oder Zentralebene kaufen dürfen. Bezüglich der Arzneimittelverkaufspreise legt die Regierungsverordnung 54 die maximale Einzelhandelsspanne für alle Arzneimittel in Krankenhausapotheken fest.

Delegierte Tran Thi Nhi Ha. (Foto: THUY NGUYEN)

„Krankenhausapotheken verkaufen Medikamente nach Patientenbedarf, ohne deren Liste, Menge und sich ständig ändernde Krankheitsbilder vorhersehen zu können. Daher ist es schwierig, einen Plan für die Auswahl von Lieferanten zu entwickeln. Medikamentenmangel in Krankenhausapotheken zwingt die Menschen, Medikamente von außerhalb zu kaufen. Das ist unbequem und erschwert die Kontrolle von Qualität und Preis. Dies beeinträchtigt das Recht auf Zugang zu bester medizinischer Versorgung“, sagte der Delegierte.

Analyse der Delegierten: Die Bestimmungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Vergabegesetzes haben bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt. Gemäß Absatz 1 Artikel 2 unterliegt die gesamte Auftragsvergabe unter Verwendung von Kapital aus legalen Einnahmequellen der Einheit dem Ausschreibungsrecht, während die Regelung in Absatz 2 Artikel 55 der Einrichtung erlaubt, selbst über die Beschaffung zu entscheiden.

In der Praxis haben viele Gesundheitsämter und medizinische Einrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen geschickt, in denen sie auf Schwierigkeiten und Mängel hingewiesen und um inhaltliche Beratung gebeten haben.

Angesichts der oben genannten Situation schlugen beide Delegierten vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: Bezüglich des Kaufs von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen; Beim Einkauf von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen lebensnotwendigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften auf dem Gelände öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zur Gewährleistung von Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Verantwortlichkeit ihre eigenen Entscheidungen über die Beschaffung treffen, ohne die im Ausschreibungsgesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.

Die Delegierte Tran Thi Nhi Ha schlug außerdem vor, Absatz 1, Artikel 2 wie folgt zu ändern: Für die Auswahl von Auftragnehmern werden Mittel aus dem Staatshaushalt gemäß den Bestimmungen des Staatshaushaltsgesetzes und Mittel aus legalen Einnahmequellen gemäß den gesetzlichen Bestimmungen staatlicher Behörden und öffentlicher Dienstleistungseinheiten verwendet (mit Ausnahme des in Absatz 2, Artikel 55 dieses Gesetzes vorgesehenen Falls).

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