Ho-Chi-Minh-Stadt – Zwei Brüder, die nach dem Verzehr von auf der Straße verkaufter Schweinswurst eine Botulinumvergiftung erlitten hatten, erholen sich allmählich und wurden zur Weiterbehandlung, einschließlich Ernährungstherapie und Physiotherapie, in das Hau Giang General Hospital verlegt.
Am 9. Juni erklärte Dr. Nguyen Thi Thuy Ngan, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Tropenkrankheiten im Cho Ray Krankenhaus, dass die beiden Patienten in die Phase der Ernährungstherapie eingetreten seien, um ihren körperlichen Zustand zu verbessern, und mit Bauchmuskelübungen begonnen hätten.
Beide sind derzeit wach, ansprechbar und ihre Vitalfunktionen sind stabil. Der ältere Bruder kann einfache medizinische Anweisungen befolgen, seine Fähigkeit, selbstständig zu atmen, ist jedoch weiterhin eingeschränkt. Bei seiner Einlieferung betrug seine Muskelkraft 3-4/5, verschlechterte sich aber im Verlauf auf 2-3/5, begleitet von einer Schwächung der Atemmuskulatur. Der jüngere Bruder wies anfänglich eine schwerere Muskellähmung auf, seine Muskelkraft lag bei nur 1/5 und zeigte keine Besserung. Er ist nun wach, reagiert auf Anweisungen und nickt, kann aber weiterhin keine medizinischen Anweisungen befolgen oder einfache Bewegungen ausführen.
Beide Patienten werden weiterhin beatmet; diese Situation besteht seit fast einem Monat. Die Ärzte gehen davon aus, dass sie mindestens zwei Monate Rehabilitation benötigen, bevor sie selbstständig atmen können. Um das Infektionsrisiko zu minimieren und die Betreuung durch die Angehörigen zu erleichtern, wurden beide Patienten zur Weiterbehandlung in ein örtliches Krankenhaus verlegt.
Die Krankenhauskosten für die beiden Brüder, die nicht von der Krankenversicherung gedeckt waren, beliefen sich auf 130 Millionen VND und wurden durch Spenden gedeckt, die von der Sozialabteilung des Cho Ray Krankenhauses bei Wohltätern eingeworben wurden.
Vertreter des Cho-Ray-Krankenhauses (links) überreichen den Familien zweier Patienten die Benachrichtigung über finanzielle Unterstützung bei den Krankenhauskosten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.
Diese beiden Brüder gehören zu den sechs Personen in Ho-Chi-Minh-Stadt, die seit dem 13. Mai an einer Botulinumvergiftung erkrankt sind. Fünf von ihnen wurden in der Stadt Thu Duc nach dem Verzehr von auf der Straße verkaufter Schweinswurst vergiftet, bei einer weiteren Person wird eine Vergiftung durch den Verzehr von fermentierter Fischsauce vermutet.
Unter den Patienten zeigten drei Kinder im Alter von 10 bis 14 Jahren, die im Kinderkrankenhaus 2 mit dem BAT-Gegenmittel behandelt wurden, eine schnellere Besserung; eines von ihnen konnte bereits entlassen werden. Bei den übrigen drei Patienten, darunter die beiden oben genannten Brüder und die Person, die die Fischsauce konsumiert hatte, war das Gegenmittel aufgebraucht, sodass die Ärzte nur noch eine unterstützende Behandlung durchführen konnten.
Am 24. Mai schickte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sechs Ampullen Gegenmittel aus der Schweiz nach Vietnam, um die Patienten zu behandeln, doch es war zu spät. Zwei der Brüder hatten den entscheidenden Zeitpunkt für die Verabreichung des Gegenmittels verpasst, und der dritte Patient starb kurz davor.
Zwei Proben von Schweinswurst, die im Haus des Patienten und in der Produktionsstätte in Thu Duc City entnommen wurden, wiesen kein Botulinumtoxin auf. Die Ursache der Vergiftung ist den Behörden noch unbekannt.
Botulinumtoxin ist ein extrem starkes Neurotoxin, das von anaeroben Bakterien produziert wird – Bakterien, die in geschlossenen Umgebungen wie Konserven oder in Lebensmittelumgebungen, die die Standards zur Hemmung des Bakterienwachstums nicht erfüllen, gut gedeihen.
Zu den Symptomen einer Botulinumvergiftung gehören Bauchschmerzen, Muskelschmerzen, Müdigkeit, verschwommenes oder doppeltes Sehen, Mundtrockenheit, Sprach- und Schluckbeschwerden, hängende Augenlider und allgemeine Muskelschwäche. Schließlich kann es aufgrund einer Lähmung der Atemmuskulatur zu Atemnot oder Atemstillstand kommen. Der Zeitpunkt des Auftretens dieser Symptome hängt von der aufgenommenen Botulinummenge ab.
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