Diese Informationen wurden von Experten auf der wissenschaftlichen Konferenz der Vietnam Respiratory Society – French-Vietnamese Pulmonary Association am Morgen des 4. November in Ha Long City, Quang Ninh, weitergegeben. Die Konferenz fand anlässlich des 50. Jahrestages der diplomatischen Beziehungen zwischen Vietnam und Frankreich sowie des 30-jährigen Bestehens der medizinischen Zusammenarbeit zwischen Frankreich und Vietnam statt. Mehr als 1.000 Experten und Ärzte aus Vietnam, Frankreich und Australien kamen zusammen, um Lösungen zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen und Lungenschäden nach Covid-19 zu diskutieren.
Experten bei der Eröffnungssitzung der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital
Außerordentlicher Professor Dr. Ngo Quy Chau, Präsident der Vietnam Respiratory Association und Fachdirektor des Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass Vietnam eines der Länder sei, in denen die Antibiotikaresistenz in den letzten Jahren zugenommen habe.
Die Ursachen liegen im irrationalen Einsatz von Antibiotika auf allen Ebenen des Gesundheitssystems, beispielsweise in unangemessenen Verschreibungen, unzureichender Infektionskontrolle in Krankenhäusern, dem Einsatz von Antibiotika in der Aquakultur, der Tierhaltung und in der Gesellschaft. Insbesondere erhöht der willkürliche Einsatz von Antibiotika durch die Menschen, das willkürliche Erhöhen oder Verringern oder Auslassen von Dosen auch das Risiko einer Antibiotikaresistenz.
Während der Covid-19-Pandemie blieben viele bakterielle und Pilzinfektionen sowie Tuberkulose aufgrund der Schließung von Ambulanzen unerkannt und unbehandelt. „Die Menschen haben Angst und gehen nur ungern zum Arzt. Daher lässt sich die Krankheit möglicherweise nicht vollständig verhindern und es besteht die Gefahr einer Ausbreitung und der Bildung von Arzneimittelresistenzen“, sagte Professor Chau.
Professor Ngo Quy Chau sprach bei der Eröffnungszeremonie der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital
Außerordentlicher Professor Dr. Chu Thi Hanh, Vizepräsident der Vietnam Respiratory Association und Leiter der Atemwegsabteilung des Tam Anh General Hospital in Hanoi, sagte, dass es sich bei den Antibiotika der ersten Wahl zur Behandlung ambulant erworbener Atemwegsinfektionen im Wesentlichen um drei Typen handelt: Penicillin, Cephalosporin und Makrolid. Allerdings zeigen Forschungsergebnisse aus zahlreichen in Vietnam und weltweit veröffentlichten Arbeiten, dass die Empfindlichkeit der Bakterien gegenüber diesen Antibiotika derzeit tendenziell abnimmt und die Resistenz sogar besorgniserregend hoch ist.
In einer Analyse aus dem Jahr 2021 berichtete das CDC, dass die Zahl der im Krankenhaus erworbenen Infektionen (HAIs) in den USA im Jahr 2020 mit dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie deutlich zugenommen hat. Viele davon sind resistent gegen Antibiotika oder Antimykotika. Mehrere andere Studien zur Antibiotikaresistenz nach der Covid-19-Pandemie, etwa Studien in Südkorea und den USA, zeigten ebenfalls einen Anstieg medikamentenresistenter Bakterien nach der Pandemie.
Auf der Konferenz berichtete Prof. Dr. Hans Liu vom Bryn Mawr Hospital in den USA sagte, dass es weltweit derzeit an der Erfindung neuer Antibiotika-Gruppen mangele. In den letzten zehn Jahren wurden keine neuen Antibiotika erfunden, während die Zahl antibiotikaresistenter Bakterien insbesondere nach der Covid-19-Pandemie stark zugenommen hat. „Verwenden Sie die für die jeweilige Indikation besten Antibiotika und beenden Sie die Anwendung von Antibiotika, wenn diese nicht mehr benötigt werden. Verwenden Sie dafür kürzere Behandlungszyklen, um die Antibiotikaresistenz zu verringern“, sagte Professor Hans.
„Der rationale Einsatz von Antibiotika, eine verbesserte Infektionsprävention und -kontrolle in außerklinischen Umgebungen wie Pflegeheimen und Langzeitpflegeeinrichtungen sowie eine proaktive Krankheitsvorbeugung durch Impfungen tragen dazu bei, die Belastung durch Antibiotikaresistenzen zu verringern“, sagte Professor Chau.
Während der Konferenz diskutierten Experten auch ausführlich über den aktuellen Stand der Lungenschädigung bei Menschen mit länger anhaltender Covid-19-Erkrankung. Laut Associate Professor Hanh beträgt die Dauer von Covid-19 nicht nur ein paar Monate, wie viele Patienten denken. „Es gibt viele Fälle, in denen die Lungenschäden durch Covid-19 auch nach ein bis zwei Jahren noch bestehen bleiben“, sagte Associate Professor Hanh.
Lungenfolgen bei Langzeitpatienten mit Covid-19 können sich in unterschiedlichen Schweregraden manifestieren, von Atembeschwerden bis hin zu schweren Lungenschäden, die eine Abhängigkeit von einem Beatmungsgerät erfordern. Zu den häufigsten anhaltenden Symptomen zählen Kurzatmigkeit, eingeschränkte Beweglichkeit und Sauerstoffmangel im Blut, anhaltender Husten und Brustschmerzen. Bei Patienten mit schwerem Covid-19-Verlauf kann es nach der Genesung zu Folgeerscheinungen einer Lungenfibrose kommen.
Außerordentlicher Professor Hanh auf der Konferenz. Foto: Tam Anh General Hospital
In seiner Rede auf der Konferenz sagte Außerordentlicher Professor Dr. Luong Ngoc Khue, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement (Gesundheitsministerium), dass im Kampf gegen Covid-19 dank der aktiven Koordination zwischen dem Gesundheitsministerium und Fachverbänden, insbesondere im Bereich der Atemwegserkrankungen, viele Ergebnisse erzielt werden konnten. Vietnam hat der Welt offiziell bekannt gegeben, dass Covid-19 von der Infektionskrankheitsgruppe A in die Gruppe B eingestuft wurde. Es bleiben jedoch noch viele Herausforderungen. In den letzten Jahren haben vietnamesische Lungenforscher die internationale wissenschaftliche Zusammenarbeit verstärkt, um das wissenschaftliche Wissen über Diagnose, Behandlung und Prävention von Atemwegserkrankungen auf den neuesten Stand zu bringen.
Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Thi Xuyen, Präsident der Vietnam Medical Association, erklärte, dass die aktuelle Situation im Zusammenhang mit Atemwegserkrankungen zunehmend komplizierter werde. Zusätzlich zu den klassischen Erkrankungen sind neue, bisher unbekannte Krankheiten aufgetreten, die die Diagnose, Behandlung und Überwachung der Patienten erschweren. Auch die unvorhersehbaren und komplexen Entwicklungen von Infektionskrankheiten der Atemwege sowie die Antibiotikaresistenz von Bakterien erschweren die Diagnose und Behandlung. Die Vietnam Respiratory Society hat bedeutende Beiträge zur Verbesserung der Gesundheitserziehung und -kommunikation, zur Ausbildung, zur Aktualisierung des medizinischen Wissens von Ärzten und zur Verbesserung der Qualität medizinischer Untersuchungen und Behandlungen geleistet.
Professor Chau am Stand des Tam Anh General Hospital.
Die diesjährige Konferenz umfasst 137 Berichte von fast 90 Experten und Ärzten, von denen mehr als die Hälfte aus Frankreich, den USA, Japan und Australien kommen. Es werden viele praktische Themen besprochen, beispielsweise Neuigkeiten zur Diagnose und Behandlung von Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Lungenkrebs, Schlafapnoe, interstitieller Lungenerkrankung, Atemwegsproblemen bei Kindern und Thoraxchirurgie. Viele neue Diagnose- und Behandlungstechniken wurden vorgestellt, wie etwa Bronchoskopie mit Ultraschall, nicht-invasive mechanische Beatmung zur Behandlung von Schlafapnoe, minimal-invasive Lungenchirurgie, Lungenbiopsie zur Diagnose von Lungenkrebs im Frühstadium, endovaskuläre Intervention bei einigen Atemwegserkrankungen wie arteriovenösen Fisteln, Strategien zur Vorbeugung und Behandlung von im Krankenhaus erworbener Lungenentzündung usw.
„Dies ist eine Gelegenheit für in- und ausländische Ärzte, sich über die weltweit neuesten Fortschritte im Bereich der Atemwegserkrankungen zu informieren und neue Herausforderungen bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in der Zeit nach Covid-19 zu erkennen“, sagte Associate Professor Hanh.
Hoai Pham
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