Alternde Bevölkerung und steigende Gesundheitskosten bedrohen Chinas Nationalen Krankenversicherungsfonds

Mit der Alterung der Bevölkerung und dem wachsenden Gesundheitsbewusstsein der Menschen steigt auch die Nachfrage nach Gesundheitsfürsorge, und auch die Ausgaben in diesem Bereich steigen, was das chinesische Gesundheitssystem erheblich unter Druck setzt.

Die Chinesen investieren mehr in ihre Gesundheit und leben länger, was zu steigenden medizinischen Kosten führt. Illustrationsfoto. (Quelle: SCMP)

Um ihre chronische zervikale Spondylose zu bezahlen, gab die 67-jährige Frau Li Ying in nur zwei Wochen ihre gesamte magere Monatsrente von 2.000 Yuan (ca. 275 USD) aus.

Obwohl sie in der Provinz Zhejiang lebt, einer Region mit hohem Lebensstandard und einem guten Sozialsystem, entscheidet sich Frau Li Ying dennoch für ein bescheidenes und sparsames Leben. Dies ist ein recht beliebter Trend, den viele chinesische Rentner angesichts der unsicheren Wirtschaftsaussichten der zweitgrößten Volkswirtschaft der Welt unterstützen und verfolgen. Dieser Trend läuft jedoch den Bemühungen zuwider, den Konsum und das Wirtschaftswachstum anzukurbeln.

Steigende Gesundheitskosten

Obwohl sie von einem staatlichen Gesundheitsprogramm unterstützt wird, das bis zu 70 Prozent der Kosten für stationäre Behandlung und bis zu 800 Yuan pro Jahr für ambulante Behandlung erstattet, musste Li Ying dennoch den Großteil ihrer persönlichen Ersparnisse verwenden, um die restlichen Behandlungskosten zu decken.

„Wenn ich 60 werde, wird jede Krankheit, egal wie klein, ernst und kostet viel Geld, mehr als alle Arztrechnungen der Jahre zuvor zusammen. Diese Belastung wird mit zunehmendem Alter definitiv schlimmer“, beklagte Frau Li Ying.

Li Ying gehört zu den 209,78 Millionen Chinesen im Alter von 65 Jahren und älter, die mit steigenden Gesundheitskosten im Land konfrontiert sind.

Mit der Alterung der Bevölkerung und dem wachsenden Gesundheitsbewusstsein der Menschen steigt auch die Nachfrage nach Gesundheitsfürsorge. Die Ausgaben in diesem Bereich steigen, was das chinesische Gesundheitssystem erheblich unter Druck setzt.

Einerseits sieht Peking darin eine Gelegenheit, den Konsum anzukurbeln. Dies geschieht im Rahmen eines kürzlich angekündigten 20-Punkte-Plans zur Stimulierung der Haushaltsausgaben und unter anderem durch die Förderung traditioneller chinesischer Medizinbehandlungen, Online-Krankenhäusern und Rehabilitationsdiensten.

Andererseits haben die steigenden Gesundheitskosten angesichts einer rapide alternden Bevölkerung die Alarmglocken hinsichtlich der Nachhaltigkeit der chinesischen Krankenversicherung geläutet und die Behörden zu strengen Regulierungsmaßnahmen veranlasst.

Im vergangenen Jahr machten die Gesundheitsausgaben durchschnittlich 8,6 Prozent der Ausgaben eines Chinesen aus, gegenüber 6,5 Prozent im Jahr 2016, wie aus Daten des Nationalen Statistikamts (NBS) hervorgeht. Im gleichen Zeitraum stieg der Anteil der über 65-Jährigen von 10,8 % auf 14,9 %.

Lu Yiming, Mitbegründer von Shanghai Medmotion Medical Management, das zwei Rehabilitationszentren in der Stadt besitzt, sagte, die monatlichen Einnahmen hätten sich seit der Gründung im Jahr 2018 mindestens verfünffacht, da mehr Menschen bereit seien, für die Gesundheitsversorgung zu zahlen, insbesondere nach Operationen.

„2018 lagen unsere Einnahmen zwischen 100.000 und 200.000 Yuan pro Monat, mittlerweile sind es 1 Million Yuan. Früher wurden die meisten unserer Patienten von Chirurgen und einigen wenigen wohlhabenden Privatpersonen überwiesen. Heute jedoch werden mehr als die Hälfte unserer Stammkunden von Menschen aus ihrem Umfeld überwiesen“, sagte Lu Yiming.

„Mit dem verbesserten Lebensstandard achten die Menschen mehr auf ihre eigene Gesundheit und die ihrer Familien. Die öffentliche Nachfrage nach Gesundheitsleistungen steigt mit der Alterung der Gesellschaft weiter an“, sagte Professor He Wenjiong, stellvertretender Direktor der Chinesischen Gesellschaft für soziale Sicherheit.

Nach einer schnellen Erholung im ersten Quartal 2023 verlangsamt sich die Dynamik des chinesischen Wirtschaftswachstums, was teilweise auf das nachlassende Verbrauchervertrauen zurückzuführen ist.

„Es ist wichtig zu beachten, dass es einen Unterschied zwischen Gesundheitsausgaben und Ausgaben für medizinische Behandlungen gibt. Wir hoffen, dass die Menschen möglichst wenige gesundheitliche Probleme haben, aber wenn sie krank werden, müssen geeignete Medikamente, Dienstleistungen und ein wirksamer Mechanismus zur Verfügung stehen, um sicherzustellen, dass sich die Menschen diese leisten können“, sagte Professor He.

Auswirkungen auf die Nationale Krankenversicherung

Einer kürzlich veröffentlichten Studie zufolge sind die Alterung der Bevölkerung, eine schrumpfende Erwerbsbevölkerung und ein langsames Wachstum der persönlichen Einkommen die Hauptfaktoren, die die Nachhaltigkeit der nationalen Krankenversicherung beeinträchtigen.

Allerdings haben die jüngsten Reformbemühungen der chinesischen Regierung, wie etwa die Ausweitung des zentralisierten Arzneimittelbeschaffungsprogramms, die Senkung der Kosten vieler Medikamente oder ein hartes Vorgehen gegen Korruption im Gesundheitssektor, einen positiven Beitrag zur Verbesserung der Effizienz und Nachhaltigkeit des Fonds geleistet.

Angesichts der Sorgen über den Zusammenbruch des Nationalen Krankenversicherungsfonds plant Peking, mehr privates Kapital in den Gesundheitsmarkt zu lassen, um den Druck auf den Fonds zu verringern.

Einem jährlichen NBS-Bericht zum Gesundheitswesen zufolge gab es in China im Dezember 2022 etwa 25.000 private Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen, mehr als doppelt so viele wie die etwa 12.000 öffentlichen Einrichtungen. Aufgrund der hohen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen und des mangelnden Vertrauens in die Fähigkeiten der Ärzte sind private Krankenhäuser jedoch nicht die erste Wahl der Menschen.

Den neuesten Daten des NHC zufolge wurden im ersten Quartal 2023 in privaten Krankenhäusern 160 Millionen Patientenbesuche verzeichnet, verglichen mit 800 Millionen Besuchen in öffentlichen Krankenhäusern.

Li, eine Bäuerin in der Provinz Zhejiang, sagte, sie könne sich den Besuch privater Krankenhäuser nicht leisten und „ohne Krankenversicherung könnte ich es mir nicht einmal leisten, in öffentlichen Krankenhäusern zu bezahlen.“

Quelle: https://baoquocte.vn/gia-hoa-dan-so-chi-phi-cham-soc-suc-khoe-gia-tang-de-doa-quy-bao-hiem-y-te-cua-trung-quoc-239064.html